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卷之五--(案27)孝廉洪季威先生左足次指生疽極險,用灸法奇驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


孝廉洪季威四兄先生,戊子八月中浣,得左足發疽極險治驗。

於足左次指甲後腫如黍朱,疼痛異常。瘍科妄作疔治,用拔疔散治,據述疼痛尤甚,血水淋漓,足不履地,苦無寧刻。於二十八日始問治於餘,餘視其瘡頭胬肉平扁不松,四邊血水頻頻出,痛傷食減。非灸不能治,因取艾圓如黃豆大者,先將生薑片切如三錢厚者放於瘡頂,以艾圓鋪於姜上,點火灸之。灸至數壯,瘡內始知熱氣。至二十一壯,方覺瘡中刺痛,如是停灸。用家制紅雲散摻膏藥上貼之,日換一張,內服托里排膿之劑。

一切灸法用姜、用蒜,俱宜橫切當如三文錢厚。

至八月三十日延診:視之瘡內胬肉發鬆且有厚膿,非前之日出血水可比。腳能垂下,亦不覺痛。細視根腳猶未大松,仍如前灸。灸至十六壯,始覺瘡痛,停灸,膏蓋同前。

九月初二延診:胬肉腐其一半,以剪取下,仍如前灸。灸至八壯,知痛而止,膏蓋同上,煎劑如前。

至初五日:其餘胬肉始盡脫落,細視瘡邊尚未大松,仍如前灸。灸至六壯,覺痛而止。膏蓋如前,內服參、耆、術、草,佐歸身、牛膝、銀花、貝母、大棗輩煎服。

初八複診:瘡之四圍肉色鮮紅,邊起白衣,有生新之勢,中間胬肉去而潭深。此處指末氣血罕到之所,仍用艾圓灸如前法,五壯而止,其艾圓如綠豆大。前之艾灸引毒外出,故灸後瘡頭即高聳而胬肉即脫。今日之灸助其生新,故艾圓宜小而壯數宜少。灸法之妙,活法在人,非僅提毒已也。膏藥同前。

九月十二,延診第六次:瘡口四圍新肉漸生,中間之潭亦漸平,不必再灸,當用生肌膏貼之。三日後瘡口已平,用家制青雲散摻之,膏蓋,肌完而收全功。

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