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卷之五--(案17)海鹽鄭淡園次子內疝誤治,以致腹膨有塊,小腹疼由陰囊上衝,夜來發熱、足腫、肌瘦骨立,迄今九月,幾危救蘇奇效極驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


海鹽鄭淡園次子,丁亥五月初五,年十一歲,內疝誤治幾危。

於去秋九月發三瘧,三發而止。已後漸自腹膨有塊,小腹疼痛,由陰囊而上衝小腹。土醫誤作蟲症治,反增。食少體瘦,肌皮骨立,夜間發熱、足腫,迄今九月矣。於端陽日,特求餘治。診其脈,右關浮軟,左弦細。症屬內疝,任脈為病,病根深沉,不此之求,藥餌妄投,恐有虛損不測之虞。先以和肝法,冀其病緩,再為良圖。

荔枝殼(一個,剪開,去其肉核,內填搓軟荷葉一團,線扎,同煎)、元胡索(一錢五分)、烏藥(一錢半)、小青皮(七分,鹽水拌炒)、柴胡(三分)、川楝子(二錢,打碎)、車前子(一錢半,炒)

用百勞水兩鍾煎至一鍾服(揚百遍,即仲景甘瀾水也。)

進藥後,痛從小腹而牽引兩旁至臍而止,塊堅腹脹。惟陰囊中未痛,是其妙處。夜來發熱、足腫如前。

複診(五月初六日方):

制首烏(三錢)、歸身(一錢)、炙鱉甲(三錢)、青皮(七分)、川楝子(一錢半)、肉桂(三分,去粗皮)、五靈脂(八分,炒)、炙草(六分)、元胡索(一錢半,醋炒)、小茴香(一錢)

仍用百勞水煎法。

服後,據云痛未減。次日再劑,痛緩且有停時,腹未脹,塊尚在,足仍腫,夜竟未熱,大為合宜。仍宜原方加減,方用首烏、女貞、歸、芍、五靈、肉桂、烏藥、木香、小茴香,加荔殼(如前填扎)同煎。服三劑,小腹之痛十去其八,且不由陰囊而上衝小腹。更奇者,其堅塊作脹竟不知消歸於何有矣。再以四君子湯加首烏、歸身、女貞、白芍、益智仁、茴香等,煎服五劑而收全功。

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