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卷之三--(案57)休邑程梅溪大兄高年驟然嘔吐、汗多、頭眩、眼閉羞明極險治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


休邑程梅溪,年七十二歲,嘉慶丁丑七月十四。

天明後忽然嘔吐,汗多,頭眩,眼閉羞明。細繹病情,昨進夜膳,多啖火腿肉,臨睡毫無所苦,天明驟然暴病,嘔出盡是痰涎,素喜貪涼。舌胎白膩,脈象細小,按之無力。暑溼內伏,感寒挾食而起。第年高汗多,頭眩眼閉,未便表解。宜用和胃調中,俾嘔停眩止,庶無變幻。

姜制厚朴(一錢)、制半夏(一錢半)、藿香(一錢半)、陳皮(一錢半)、白蔻仁(六分,研,後入)、赤茯苓(一錢半)、山楂(三錢,炒)

加鮮荷葉一小個,臨服投入鹽花少許。

晚診:服前方嘔吐漸停,冷汗止,身溫,目開,眩暈大減。至申後又嘔酸水幾口,據述味甚酸。又大便稀糞一次,小溲有。舌仍白,脈仍細小而軟。知其正虛感寒,暑溼中停,舍溫中和胃一法,竟難許治。既藥服建績,原渣尚在,即於復渣內加河水一鍾,煎好去渣,加左金丸三分研細沖服,服後嘔酸頓除。

次日複診:食飲稍貪,尚不知飢,口苦、溲赤,舌胎邊白,中心淡黃,餘滯未清。用「二陳」合鮮石斛、生穀芽、麥冬輩和胃生津,諸恙向安。數日後調理肝腎,用「六味地黃」去丹皮、澤瀉,加歸身、枸杞、菟絲、淡蓯蓉、炙甘草輩而收全功。

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