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卷之二--(案6)嶺南陳洪昌春溫,壯熱無汗治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


嶺南陳洪昌,年三旬,嘉慶丙寅三月二十六日。

頭痛,壯熱無汗,舌苔白膩,欲嘔不食。此風邪夾食,宜發表為先。

羌活(二錢)、蔓荊子(二錢)、防風(一錢半)、制半夏(一錢半)、神麴(三錢,炒)、江枳殼(一錢半,炒)、陳皮(一錢半)、山楂肉(三錢,炒)

加青蔥一枝、生薑八分。

據述服後得微汗,夜間又服一劑汗又來,自覺頭不甚痛,壯熱稍緩,周身松爽。

又,二十七日診:解表退熱,兼理中宮。

荊芥穗(一錢半)、防風(一錢半)、淡豆豉(三錢)、檳榔(一錢半)、熟半夏(一錢半)、赤苓(一錢半)、焦穀芽(三錢)、白蔻仁(七分,研)

服後身熱退其七八,舌之膩白浮而松,邊如粉皮色。口不渴,惟小溲短赤。

又,二十八日診:專理中宮,餘邪自退,痰食自消。

老蘇梗(一錢半)、瓜蔞仁(二錢)、熟半夏(一錢半)、陳皮(一錢半)、廣藿香(一錢半)、白蔻仁(六分,研)、大麥芽(三錢,炒)、枳殼(一錢半)、黑山梔(一錢半)

加雞內金一錢,炙黃。

服後痰少胸寬,身熱退,舌中微黃,小溲仍赤,口乾不渴,擬清胃調中法。二十九日方列下:

鮮石斛(三錢)、廣藿香(一錢半)、半夏曲(一錢半,炒)、陳皮(一錢)、赤茯苓(一錢半)、砂仁殼(一錢)、焦穀芽(三錢)、甘草(四分)

服兩帖口乾減,小溲色淡,惟食飲未貪。

四月初二日:原方去赤苓,換生穀芽四錢,加麥芽、麥冬、黑山梔。服之食進胃和而痊。

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