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卷之四--(案60)木川文學吳磊齋素好飲酒,以致得食即瀉,迄今半載,肌瘦體羸危症治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


木川文學吳磊齋,年三十八歲,道光甲申五月二十三日延診。

細繹病情,素好飲酒,邇年尤喜火酒,每日數餐。以致肌體羸瘦,咳嗽喉疼,便洩直溜,得食即瀉,晝夜數餘次。業已半載,諸治罔效,告治於餘。診得脈形虛濡,面色痿黃,知其溼熱傷脾而土弱,虛火爍肺而金哀,此便洩、咳嗆等證之所由來也。宜戒其酒而治以藥則可,治以藥而加之酒則不可,請問醉翁之意何在。

西黨參(四錢)、淮山藥(三錢,炒)、芡實(三錢,炒)、炙甘草(七分)、大南棗(五錢,去核)、建蓮肉(三錢,去心,炒)、款冬花(二錢)、禹餘糧(三錢)、赤石脂(三錢)

加北五味子三分,研同煎。

進前方兩劑,日瀉三四次,夜僅兩次。最妙者食後不瀉,即瀉亦非前之滑溜而不自覺者可比。且連日無小溲,盡歸大腸而出,自進予方後小便頓暢,大小分利。夜間好眠之極,其腰疼、腿痠等亦不自覺,即咳嗽、喉疼亦從斯緩矣。

又,複診(五月二十五日):據述食飲倍增,早上飲粥,中午可進飯半盞,並啖醬炙肉三塊,因瀉減而即恣啖厚味。吾嫌其早貪口味,猶恐變端疊出。緣久病之軀,必得食飲健旺,氣血充和,肌體易復,豈圖厚味而能愈疾也。

仍以原方加煨木香五分,用河水三飯碗將前赤石脂、禹餘糧原方同煎至一碗半服。多煎者,取其性之柔和濃厚而留戀於腸胃,且得石脂、餘糧之黏著,則腸胃更不至滑溜也。制方之意頗妙,服後果如桴鼓之應。

自愈之後,並不加意圖維。數月間酒性復萌,縱啖厚味,以致於病復難挽,誠可惜矣。

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