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卷之四--(案57)南京李燦明腸紅治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


南京李燦明,年四十九歲,癸未孟冬。

素有腸紅,今冬復發,月餘未止。每大便必有血,不便卻無,亦不拘拘於糞之前後。醫作溼熱治,間有以固澀兼補者,而總不離清火涼血之法,故俱罔效。

先大人云:「凡下血,腹中不痛謂之溼毒。」驗之屢屢。

餘診其脈,右關虛軟,左關弦細。此脾不能統,肝不能藏。當從肝脾治,是為探本窮源之法。

西黨參(四錢)、於白朮(一錢半,炒)、白扁豆(三錢,炒)、炙草(八分)、丹參(三錢)、炙鱉甲(三錢)、側柏葉(四錢,炙)、血餘(五分,衝)、百草霜(一錢,荷蒂包紮同煎)、陳棕灰(二錢,存性)、伏龍肝(三錢)、藕節(七枚)

上十二味河水煎,內血餘研細沖服。

服此初帖,侵晨大便腸血稍減。次日再帖,早上大便血止,惟兩乳脅傍少有不舒之象,亦關肝胃之不和也。

生黃耆(三錢,鹽水炒)、焦於術(一錢半)、白扁豆(三錢,炒)、苡仁(四錢,炒)、廣木香(五分)、丹參(三錢)、歸身(一錢半)、陳皮(一錢半)、炙鱉甲(三錢)、伏龍肝(三錢)、百草霜(八分,荷蒂包紮)、血餘(五分,衝)

上十二味,如前法。

服後兩乳脅下松爽,每大便腸血全無。

又,複診方:肝脾並治,氣榮兩補,服此數劑而收全功:

生黃耆(三錢,鹽水炒)、西黨參(三錢)、淮小藥(三錢,炒)、苡仁(四錢,炒)、伏龍肝(三錢)、制首烏(三錢)、炙鱉甲(三錢)、木香(六分)、側柏葉(三錢,炙)、陳皮(一錢半)、歸身(一錢,炒)

加血餘五分,研極細,衝。

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