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卷之四--(案7)山西宋藹堂暑溼內蘊,由單寒而轉瘧之驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


山西宋藹堂,戊寅仲秋。

暑溼內蘊,由單寒而轉瘧,寒輕熱盛,頭重且脹,小溲濃赤,舌膩如粉,脈右大左弦細。延綿有日,速治為妥。

羌活(一錢半)、藁本(一錢半)、半夏曲(一錢半,炒)、黃芩(一錢半)、草果(一錢,煨)、廣藿香(一錢半)、瓜蔞仁(三錢)、滑石(三錢)、甘草(六分)、黑山梔(一錢半)、赤茯苓(三錢)、知母(一錢半)

用西瓜汁一碗,入生薑汁半小酒杯和勻,再加河水一碗同煎至一碗服。

服藥後,寒至未一刻,熱來未半時。自覺氣從頭頂緩緩至兩顴而下達胸胃。自此頭頂不重,兩太陽尚少有疼意,小便濃赤亦減,舌苔亦薄。

次日原方去藁本、瓜蔞、山梔,加青、陳二皮,煎法如前。再劑瘧止,諸恙向安矣。

[附案]先大人治山西陳慈民癉瘧奇效,又治畢永年之癉瘧,仿白虎加桂並小柴胡湯之意而化出妙方即愈,可與山西陳慈民之方合參

先大人我舟公嘉慶元年七月十四日治山西陳慈民。

單熱不寒,癉瘧之象,脈數不洪,舌苔尚白,口雖幹而不喜多飲。暑熱內伏,早投黃連,以致遏邪,應用和解法。

用:西瓜汁(一碗半)、生薑汁(半小酒杯,約重三錢,和勻)、入制半夏、廣藿梗、枳殼、陳皮(各一錢五分)、六神麴(三錢)、柴胡(三分)

同煎至碗上八分服。

服此一帖,至夜未熱,自覺松爽。進飯一碗,予嫌其過。

先大人又治畢永年。

癉瘧十數發不止,脈大身熱,有汗而渴。入夜則發,天明方退。先傷於暑,而後傷於風也。仿「白虎加桂」並小柴胡湯之意而化出妙方,一帖即愈,快甚!快甚!此我得意之筆,可與山西陳慈民之方合參,亦大同小異也(嘉慶元年八月二日)。

西瓜汁(一碗半)、生薑汁(半小酒杯,約重三錢,和勻)、入制半夏(二錢)、廣藿香(一錢半)、神麴(三錢,炒)、陳皮(一錢半)、柴胡(一錢)、小青皮(一錢)、大棗(兩枚,去核)

將前二汁代水,煎至碗上八分服之。

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