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卷之二--(案20)孫馨遠火升時飢,幾成中消奇驗(先君子雨香公論治注識)

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


餘先君子於嘉慶丙寅三月初六日治休邑孫馨遠,年六十歲。

於去年季冬十八日,因多走過飢,途中食麵過飽。兩三日即覺腹中脹悶,以後不時覺飢,飢則食,食則安。至今春不時飢極,甚則右脅火升且痛,火升則脫衣去帽,如此則胃中之飢更甚,必得食入即緩,食後又飢。至晚睡時亦必先食,睡後方安,否則脅痛火升,飢不待食。他醫因初起過飽脹悶妄投攻伐,以致病日加深,幾成中消。

方用:

向陽壁土(二兩,煎湯澄清,代水煎湯)、小川黃連(八分)、淡茱萸(三分)

服後火勢稍緩,欲食之意亦不過急,右脅之痛亦漸松。用黃土遏火,甚得其法。

又,初八日複診:是日因李旭如之內產後惡血上衝,延先君子出關往診未回,就治於予。予悉照前方加四君子湯,佐鮮石斛,仍用黃土水煎服。

服兩劑,火升、多食俱減大半。(竹亭孫採鄰注)

又,十一日複診:先君子定方列下:

西黨參(三錢)、淮山藥(三錢,炒)、芡實(三錢,炒)、炙甘草(五分)、建蓮肉(三錢,去心)、淡茱萸(一分)、黃連(六分)、澤瀉(一錢半)、鮮石斛(五錢)

加向陽土二兩,照前法煎。

服此三劑,右脅之火不上升,飲食亦漸如常。

又,十四日複診方:

西黨參(三錢)、炙黃耆(二錢)、茯苓(一錢半)、炙甘草(五分)、川黃連(六分,薑汁浸炒)、淡茱萸(一分)、石斛(五錢)、西瓜子(二兩,不落水)

仍用向陽土二兩煎湯代水。

服此火平,飲食如常。隨用六君子湯加炮姜、黑山梔,水泛為丸。每服五錢,調治收功。據云:病經四月,幾無寧刻,醫藥罔效,苦難盡述。夜間更苦於白晝,必得多食方能就寢。否則火升,腹飢刻不待時,食飽方安。今服餘藥數劑,病即全愈,稱為神手。曰:「非神也,理也,焉有理明而藥不效者乎。」歲在丙寅十一年三月十四日,八十老人雨香孫廷問(我舟)識。

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