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卷之五--(案4)吳菊圃內侄蔣世兄伏暑誤治,以致身熱不徹邪陷,耳聾、臍下痛、溺時疼極險奇效

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


吳菊圃內侄蔣世兄,十三歲,乙酉八月十七日。

身熱一旬未解,始投清疏不應,復以生地、羚羊、翹、梔、青、陳、牛蒡、地骨皮輩,服後仍熱,再進,便溏、胸悶。藥投數劑,以致耳聾、臍下疼、溺時竅痛、溲赤,病日加深,特延餘診。其脈左弦細,右小,舌白如粉。胸前氣悶,溲短赤色,邪陷耳聾,此伏暑症也。當用香薷飲加赤苓、木瓜、蔻仁、蔞皮等煎服,身熱漸減,氣悶稍寬,白苔漸化,小溲仍赤。

又,複診:伏邪晚發,頭額潮潤則熱勢必清。設不潮潤則身中乾熱不爽,足徵伏邪內陷可知。證脈合參,沖齡陰虧邪陷,議益陰徹熱法,冀其轉機。

青蒿子(一錢半)、炙鱉甲(三錢)、半夏曲(一錢半)、葛根(一錢半)、前胡(一錢半)、赤茯苓(三錢)、車前子(一錢半,炒)、甘草(八分)、枳殼(一錢半)

加白蘿蔔汁半酒杯衝。

服前方,潮潤適意,胸前氣悶亦爽,自早至申飲粥三盞,小溲赤減,耳聾漸輕,大有生機。

複診:原方去前胡、枳殼,加白通草、陳皮。再劑熱退,諸恙若失。後以養胃生津,調理收功。

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