广告位 / Banner

卷之五--(案42)顧建功痛痺症,外寒引動內溼治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


顧建功,己丑十月初七日,痛痺症。

五日前,畏寒舌白。素好濃茶,頭微熱,食無味。由外寒引動內溼,驟然腰胯、股腿、足膝皆痛,步履維艱,屈伸不能。法宜舒筋活血、解寒除溼為最也。

獨活(一錢半)、秦艽(二錢)、續斷(二錢,炒)、杜仲(三錢,炒)、穭豆皮(三錢)、蠶沙(三錢)、木瓜(一錢半)、苡仁(五錢,炒)、茅山術(一錢半,炒)、當歸(二錢)、蘇木節(五錢)、黃松節(即茯神心木,三錢)

加嫩桑枝一兩。

服一帖,腰股腿俱漸松,稍可以立,畏寒微熱俱不覺矣。原方去蠶沙、續斷,加威靈仙、懷牛膝。再劑,如前安妥。

複診(十月初九日方):

制香附(三錢)、歸身(二錢)、秦艽(二錢)、杜仲(三錢,炒)、薏苡仁(五錢,炒)、木瓜(一錢半)、茯苓(三錢)、炙草(六分)、蘇木節(五錢)、紅花(一錢半)、懷牛膝(一錢半)、蠶沙(三錢)

加嫩桑枝一兩五錢、杉木節五錢。

服前方諸恙皆減,兩脅刺痛未已。原方去秦艽、蠶沙、蘇木節,加焦冬術、虎脛骨、漢防己等。再劑,兩脅不覺刺痛矣。

複診(十月十一日方):

焦冬術(一錢半)、苡仁(五錢,炒)、續斷(一錢半,炒)、松節(三錢)、炙甘草(七分)、歸身(一錢半)、茯苓(一錢半)、陳皮(一錢半)、黃松節(即茯神心木,三錢)、懷牛膝(一錢半)、姜半夏(一錢半)、杜仲(三錢,炒)、虎脛骨(三錢,炙)

加嫩桑枝一兩半。

服兩帖,痛痺日緩,食入有味,睡臥不痛,起立稍便,腿足跗之痛俱平。惟右膝腿灣及左腰胯處仍覺板滯不舒,自知在肌肉之間,非前之痛在筋骨間也。惟步履究不能自如,更宜養血舒筋。

複診(十月十三日方):

制首烏(三錢)、歸身(一錢半)、木瓜(一錢半,乳香一錢同炒)、松節(四錢)、虎骱骨(四錢,酥炙)、陳皮(一錢半)、茯苓(二錢)、苡仁(五錢,炒)、懷牛膝(一錢半)、五加皮(三錢)、炙甘草(六分)

加白醜筋一兩,錘扁,水浸軟,剪短,用河水三盞煎去一半,去筋,將湯代水煎藥,煎至一半服。

服後前症更減,步履漸自活動。再劑,更妥。隨用四君子湯加當歸、木瓜、苡仁、女貞子、虎腰骨、杜仲、五加皮輩,仍以牛筋如前煎湯代水煎藥,服五帖而痊。

同书章节