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卷之四--(案39)張耀文小溲涓滴不爽,溺底痠疼刺痛,病發無時,得之少不節慾奇驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


張耀文,年逾四旬。

小溲頻頻欲出,出而不爽,溺後竅底痠疼刺痛。病起有年,得之少不節慾,舉發無時,遍治罔效,以致精力不充,食飲漸減,於辛巳六月二十四始邀予診治。脈息右寸關浮數,左關、尺虛數。溼火下注,兼之相火不靜,當從肺、肝、腎三經落想。

元武板(五錢,炙)、北沙參(三錢)、知母(二錢,酒炒)、黃柏(二錢,鹽水炒)、上肉桂(二分,去粗皮)

用鮮荷葉一小個託底煎藥。

服前方兩劑,小溲早晨稍稀,夜來仍如前六七次。惟妙者,小便後竅底痠疼刺痛難忍之狀大減。二十六日複診原方去沙參,加西黨參四錢、麥冬一錢半(去心)、五味子二分(研)。服此,小便稀而長,惟出時不大通暢,而小便後之疼痛已全無矣。

換方(六月二十八日複診):

大生地(四錢)、粉丹皮(一錢半,炒)、知母(二錢,酒炒)、黃柏(二錢,鹽水炒)、西黨參(四錢)、上肉桂(二分,去粗皮)、青皮(一錢,鹽水炒)

加鮮荷葉一個託底煎。

服兩帖,小便通暢。

複診(六月三十日):方用六味地黃湯去澤,加知、柏、麥冬、西黨參,加荷梗七寸同煎。服三劑,安妥如前。當用益陰以降火、養水以滋木之法而全愈。

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