卷之六--（案18）山西範永順痛症屢發無定，痛劇難忍治驗（兩案並論）

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰

山西範永順，年四十七歲，道光甲午正月望日延診。

痛症有年，屢發無時。今感寒氣阻，溼食相凝，以致嘔痰畏冷、胸脘痛劇難忍。病經四日，醫以疏氣活血之法不應，因延餘診。脈息浮小，用蘇梗、蔓荊子、草蔻、木香、神麴、麥芽、香附、萊菔子、陳皮、生薑等。服之，嘔吐即已，而胸脘仍痛，不飢。

複診：用厚朴、桂枝、乾姜、枳殼、楂肉、木香、大腹皮、麥芽、陳皮、萊菔子、穀芽、雞內金等服之，痛勢大減，漸可進食，畏冷亦減。

複診：再以二陳湯加蘇梗、藿梗、木香、楂肉、穀芽、檳榔、砂仁殼等。煎服後諸恙鹹平，腑氣亦通而全愈。

至二月下旬，脘腹痛發，不嘔，而痛勢異常，坐立不安，當用二陳湯加厚朴、白蔻仁、楂肉、麥芽、木香、枳殼、沉香、生薑等，服之痛減三之二。次日，前方去蔻仁，加淡茱萸，兩劑而痊。