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卷之五--(案10)王慶書溼溫症,寒熱、頭疼欲嘔、兩脛冷治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


王慶書,年逾二旬,道光乙酉五月二十三,溼溫症。

先寒凜,後發熱,熱無巳時,似汗非汗,口乾喜飲,卻不渴,舌苔膩白,小溲短赤,頭痛欲嘔。未病前曾食冷飯,胸悶不飢,晨輕午後煩,兩足小腿覺冷,脈象濡細。此溼溫也,服清暑等劑不應,特延餘診治,當用:

蔥汁炒豆豉(三錢)、半夏曲(一錢五分)、蔓荊子、枳殼、藿香、赤苓(各一錢五分)、楂肉、神麴(各三錢)、白蔻仁(六分)

加生薑皮六分、蔥白二個,煎服。

服後,兩脛不逆冷,欲嘔止,舌苔轉淡黃。仍先寒凜而後熱,熱無停期,頭重痛,目紅腫。

複診(五月二十四日方):

防風皮(一錢半)、羌活(一錢半)、葛根(一錢半)、半夏曲(一錢半)、焦穀芽(三錢)、神麴(三錢,炒)、連翹(一錢半,去心)、赤茯苓(二錢)、薄荷(一錢半)、白蔻仁(五分,研)

服此,畏寒止,熱稍減,大小便利,稍可進粥。頭痛胸悶,背脊遍體不爽,俱未一減。

複診(五月二十五日方):

防風皮(一錢)、淡豆豉(三錢)、佩蘭葉(一錢半,挪熟)、羌活(一錢半)、白通草(八分)、霍山石斛(三錢)、塊滑石(三錢)、薄荷(一錢)、秦艽(一錢半)、瓜蔞皮(一錢半)、連翹殼(一錢半)、藿香(一錢半)

上藥十二味,河水煎服。服後小便甚長,諸恙若失。當用和胃法,二陳湯加石斛、砂仁殼、鮮荷葉蒂,兩帖而痊。

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