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卷之三--(案36)俞寶成五月間患時熱便洩,邪阻中宮治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


俞寶成,年二十二歲。

患時熱一句,大便溏薄,溲少,胸悶,口乾,舌苔幹糙,不飢不納,服藥罔效。於五月二十五日始乞治於餘,診脈形弦數。邪阻中宮,深慮陷陰劫津。法宜清解,俾熱退洩止為妥。

小生地(三錢)、丹皮(一錢半,炒)、淡黃芩(一錢半,炒)、葛根(二錢)、小川連(四分)、薄荷(一錢半)、淡豆豉(三錢)、赤苓(三錢)、煨木香(一錢)、甘草(六分)、車前子(一錢半,炒)、澤瀉(一錢半)

服一劑,未兩時,汗出遍身,少頃熱勢大減,便洩止,小溲有,非前之難出可比。飲薄粥兩碗,大有轉機。

複診:仍覺口乾,胸中熱。舌中央仍帶膩黃苔,漸潤,非昨之幹糙可比,脈仍弦數。

原方去丹皮、豆豉、木香,加麥冬、滑石等。煎服一劑,熱退清,胸中不悶不熱,口乾亦減,解結糞二三寸,小便少而長。舌中近根處尚有如棋子大之焦黃胎未退,惟舌尖下半截之胎退,色紅且潤。凡一切舌苔,邪漸盛,則苔由舌根而漸至中央,而至舌尖也。退則由舌尖而漸退至中央,而至舌根也。此一定之理也,此證之退亦然。其舌根處之焦黃苔未退者,亦餘邪之未盡也。宜和胃生津,佐以清火降濁而白平,無足慮耶。方用石斛、麥冬、花粉、川連、甘草、滑石、赤苓、陳皮,加陳粳米一撮煎湯代水,兩劑而瘳。

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