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卷之二--(案21)陝西胡芬若陰虧陽弱,肝陽上升治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


陝西胡芬若,年逾六旬,丙寅仲春,客吳門。

細繹病情:素體陰虧陽弱,肝陽上升,頭目眩暈,腰重,手足麻木,大便燥結每四五日方解,小便多而且長,四肢倦怠,已非一日,其眩暈、麻木俱是新添。

細審眼不黑暗,非眩也。視物不轉,非暈也。病人之言,豈可輕信。——竹亭自識

元武板(五錢,炙)、炙鱉甲(四錢)、制首烏(三錢)、白芍(二錢,炒)、西黨參(一錢半)、羚羊角(一錢半,鎊)、明天麻(二錢,煨)、川芎(八分)、防風皮(一錢半)、全當歸(三錢)

加竹瀝五錢,衝、生薑汁一匙,衝。

服兩帖,麻木漸減,原方去防風皮。再兩劑又減,大便稍潤,陰血漸滋,陽氣未充,再議後法。

又,複診方:脾陽不能四達,中州運用不靈,法宜溫中。用附子理中湯加熟半夏、新會皮、黑大棗為引。進兩劑陽氣漸回,身不覺冷,四肢之軟漸自有力。

又,複診方:用香砂六君子湯加熟附子、淡乾姜、桂圓。服兩帖後,兩手覺能握而兩足尚未大有力也。

又,複診方:用黨參、黃精、山藥、萸肉、杜仲、續斷、懷牛膝、破故紙、胡桃肉、砂仁輩,引以大南棗兩枚(去核淨肉。)

服兩劑,麻木大減。原方再二劑,手臂漸漸有力,惟兩足稍軟,腰以下尚乏力,飲食如常。

五日後,原方去黃精、牛膝,加歸身、枸杞、鹿筋切片先煎。

服十劑,調理全瘳。

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