卷之三--（案6）詳論海鹽文學陳立齋三令郎蟲蠱危症，立起回生奇驗，並繪蟲形及丸方調治，永不再發
論文學陳立齋三令郎寶齋蟲鼓危症奇驗。
陳文齋文學，嘉興海鹽人，寄居京省，管理鹽務。三令郎自幼有脾疾，腹中脹塞不爽。京中醫士以大黃清寧丸二三行，腹中隨寬。屢屢如斯，脾土暗傷。數年來，遷居吳門，年十三歲。據述素喜生冷油膩，夏月酷嗜瓜果，恣食肥甘，以致面色痿黃，腹膨臍突，頭大頸細，青筋畢露，肚內時痛。一日嘔出扁蟲兩條，次日又一，形如杏仁，尚大一倍，色紅帶角，有嘴無足。舉家躊躇，各訪名醫。有云肺蟲，不出者妙。有云腸蟲，嘔出者妙。議論紛紛，各執一說。又延吳中老醫治，據述此蟲出者為要，不出者必有禍患。第此蟲形從未見過，若雲腹中有無難以妄答，務候識者早治為最。次早主家特囑親友僮僕三人往街問卜訪醫，並持此蟲於賣卜諸思補堂處訪之。適遇予友人岑君、妹倩王履安兄于思補堂中見此奇蟲，觀者失色，皆以為人所罕見者。二公素知予有家傳之術，因薦治於予。訪治者欣然而來，乃至，予已公出。俟至良久歸，見庭中滿座。家人取出磁盒，以水養此蟲，持與餘觀。餘一見，知其蟲從腸胃中出。惟嘔出者多，從瀉出者少。斯蟲宛如昔年先君子治汪氏之蟲相彷彿，現有存案圖形，予亦治驗有年。當請借閱，隨檢與觀，捧讀多遍，深信欽服。時嘉慶戊寅六月十九日，乞治於餘。餘察其色，果然面黃肌瘦，食飲減半。嘔蟲三條之後，仍然縱啖瓜果，肥甘不禁。腹膨筋青，時痛時止，唇鼻兩旁俱瘡，髮根耳後亦有小瘡。
蟲之形跡於此可驗。
按其腹，外膨內堅。手足心熱，便溏溲赤。診其脈右關虛大，左關浮弦。色脈合參，脾虛積蓄，溼鬱蟲生，蟲蠱之徵也。察色、辨脈、按腹，腹中之蟲不少矣。欲愈斯疾，預為扶土疏木，佐以調之、運之、和之而引動之，亦須禁生冷肥甘及雜雜難化之物。調治半月，至月之初三、四、五之日，正值治蟲之的候。再以人參輔正，佐以驅蟲之法。服後果然蟲下，三劑而積除蟲盡，諸證鹹安矣。通計服煎劑二十六帖而痊可，繼以丸劑調理收功。
六月十九日煎方附後：
焦冬術（一錢半）、建蓮肉（三錢，炒，去心）、白扁豆（三錢，炒）、苡仁（三錢，炒）、白茯苓（一錢半）、廣木香（六分）、榧子肉（二錢）、百部（一錢半）、生甘草（三分）
加雞內金一錢五分，炙。
服兩帖，腹中痛，大便黏滯，內挾瓜子仁並麥大之物齊出
又，二十一日複診方案：
蟲之生也，非厥陰風木之氣不生，非太陰溼土之氣不化。要之皆由於坤土之不充，土一虛而食飲不運，更兼恣食生冷、肥甘油膩，以致精氣不能四布，而溼熱愈鬱，團結腸胃，以故化而為蟲。治之不早，變端莫測。思所以調之、和之、運之、化之而引動之，則治蟲之法，思過半矣。
西黨參（二錢）、焦冬術（一錢半）、黑大棗（一枚，去核，內填烏梅肉二分，線扎）、白扁豆（三錢，炒）、薏苡仁（三錢，炒）、紅大棗（一枚，去核，內填升麻末一分，線扎）、五穀蟲（六分，炙）、廣木香（七分）、大桂圓（一枚，去內核，內填搓軟如核大之荷葉一團，線扎）、生甘草（三分）、塊滑石（二錢）
上藥十一味，用河水兩鍾煎至一鍾服。兩帖。
又，二十三日複診方：
西黨參（二錢）、焦冬術（一錢半）、大黑棗（兩枚，去核，一個內入川連末三分，一個入沉香末二分，俱以線扎）、淡乾姜（六分，炒）、生甘草（三分）、黑牽牛（七分，略焙）
加荷葉梗五寸。
河水煎服。
又，二十五日複診方：
大豬肚一具，外以鹽擦，去其涎沫，破開洗淨，內填大蒜穰五瓣、使君子十四粒，略焙、川椒十四粒（炒出汗，揀去閉口者），同入豬肚內，外以線縫口。用河水三盞、福珍酒一盞和勻，煎至一盞半。去肚，以湯煎後藥。
方用：黨參（二錢）、焦冬術（一錢）、苡仁（四錢，炒）、扁豆（三錢，炒）、茯苓（三錢）、木香（七分）、甘草（三分）、黑大棗（一枚，去核，內入川連末二分，線扎）、豬苓（二錢）
上九味，用前豬肚湯煎服。兩帖。
至此共服藥八劑，面色稍轉，腹之膨急稍寬。夜來足跗浮腫，清晨漸退。早上面目虛浮，頃之即消。種種見端，皆脾土之久虛也。
又，二十七日複診方案並論治法：
色脈合參，補脾和肝，佐以祛積引蟲，最為穩當。
潞黨參（二錢）、焦冬術（一錢）、雲茯苓（三錢）、甘草（四分）、廣陳皮（六分）、檳榔（一錢）、黑大棗（一枚，去核，內填烏梅肉三分，線扎）、紅曲（三錢，米醋拌炒）
藥亦甚無奇耳，而標本後先、緩急輕重之間寓意遠矣。方以「異功」為君，調脾溫中，樹幟中州。以檳榔為臣，運脾中之積穢，而又能化食。佐以紅曲，脾之谷也，取其溼熱罯蒸而轉為真紅，能入脾胃之榮分，且能和血以導滯。炒之以米醋，更取殺果木、魚肉之蟲毒，昔錢仲陽治孩童之良劑也。使以大棗，脾之果也，去其核能除煩滿。寓烏梅於其中，腸蟲可引，腹疼可止，孫真人之妙法可傳。義取甘酸並至，土木合德。《書經·洪範》雲：「土曰稼穡」，「稼穡作甘」，「木曰曲直」，「曲直作酸」。假此以治，藥雖無奇，實有至理存焉，藥豈輕投哉。
服前方兩劑，積滯頗多，糞中培出如瓜子式，帶囫圇，兩頭稍尖，色黃，此即積中之蟲形也。久則色紅而扁大，如前之嘔出之蟲是也。
又，二十九日複診方案：積滯漸松，小腹青筋稍退，大腹尚膨，仍宜扶脾和肝，旁加點綴，是其治法。
潞黨參（一錢半）、淮山藥（二錢，炒）、白扁豆（二錢，炒）、茯苓（三錢）、薏苡仁（三錢，炒）、荊三稜（六分，煨）、生甘草（四分）、紅曲（三錢，米醋拌炒）、黑大棗（一枚，去核，內填麝香三釐，線扎同煎）
向陽壁土二兩（前一日淘淨曬乾），用河水三盞，先將壁土同砂仁一錢煎至一盞半，去土等澄清，入前藥九味煎至一半服。
如法服兩劑，大便成條且多，小腹左旁之青筋十退其七，右旁尚多，腹膨臍突漸減，小溲赤而長。
又，七月初一日複診方：用四君子湯加苡仁、苦楝子、大腹絨、紅曲、黑大棗（二味仍照前法），用向陽壁土二兩，以鮮荷葉包土（線扎），用河水兩碗半煎至一半，去土澄清，煎藥八分一碗服。
又，初三日複診方案：正值治蟲之際，法宜益胃養正，佐以酸、苦、甘、平，蟲可漸去，積可漸消。
人參（三分，另煎）、焦冬術（八分）、白扁豆（三錢，炒）、苡仁（三錢，炒）、廣木香（六分，切片）、黑牽牛（六分，略焙）、烏梅肉（三分）、茯苓（三錢）、黑大棗（一枚，去核，內入炒開口川椒末二分，紮緊）
上藥煎好去渣，至未末申初先服其半。其餘一半，至五更初用鶴蝨八分（焙黃）、檳榔六分（曬研勿炒）、榧子肉八分（略炒），預將三味俱各研極細和勻，至時用前藥湯燉溫調服。服後勿即飲食，待蟲出覺飢以薄粥運之。
次日複診：據述遵餘法，於申初先服煎劑一半，預將後三味如法研極細，至五更初正值自鳴鐘寅時之初，將前湯燉溫調和末藥，徐徐服之。服後未幾即覺腹中攻動，不甚疼。少頃覺飢，主人遵餘言不肯與食。至辰時瀉出扁蟲九條，夾稀糞而下。其蟲與前之嘔出者一般樣式，惟頭上無尖角，大者長約八分，色紅形扁，有嘴無足，養於水中特持餘觀，離盆尺許即有穢濁蓄毒之氣，是以不能近視。以箸撥之，頭尾皆能舉動。再以箸捺之，復以小刀破其肚，腹中有白膜，內又有如菜子細粒者，似乎子也。當與吾子侄輩並及門諸生詳視之，以為來日臨症之鑑。其蟲較之扁杏仁尚大一倍，長約八分，亦有稍短者。此蟲，先大人我舟公治驗屢屢。所謂肉鱉蟲，形如扁杏者，信不誣也。此蟲若不速治，久留腸胃屈曲之所，漸生四足。始也蝕胃中之宿物，繼也蝕人身之血肉，漸成血鱉，遊走腸胃空虛之所。五味斷絕，蟲便蝕人五臟之五味。甚至腹大如箕，青筋畢露，四肢消瘦，時脹時痛。蟲蠱已成，緩治殺人，種種變幻，皆斯蟲之為害耳。蟲式列下，蟲形稍有闊狹長短，其式樣繪圖無二。
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又，初四日複診方案：昨以輔正驅蟲法，蟲下九條，形色若鱉。證脈詳諦，尚有未盡者，仍宜固本養胃，少佐祛蟲之法，尤為上策。
人參（三分，另煎）、淮山藥（二錢，炒）、焦冬術（八分）、茯苓（三錢）、廣木香（六分，切片）、椿根白皮（一錢，焙）、烏梅肉（二分）、黑棗（一個，去核，內入川椒末二分）
煎好去渣，照昨法先服一半，其餘一半，預用白蕪荑一錢（乾面同炒黃，去面研細）、檳榔六分（研細）、使君子肉一錢（切片，研細）、生甘草三分（豬膽汁浸透，焙研細）。
四味研極細，至五更初調入前湯內溫服。如飢，照昨勿與食。待蟲出後，少頃飲以稀粥。
如法服藥，腹中不攻不痛。至二更時瀉出如前之蟲二十五條，挾稀糞積滯而下。至五更初，仍將前一半藥湯與四味藥末調服。服後至辰時，又瀉出如前之蟲六條。連日疲倦欲睡，自蟲出之後覺精神稍健。自昨至今，共出肉鱉蟲四十條，皆從大便夾稀糞積滯而下。腹中有如此之蟲累月窮年，無怪乎頸細腹脹、食減體羸、臍突筋青、時痛時止、好啖水果生冷肥甘油膩。脾愈傷，胃愈弱，以致積愈滯，蟲愈增。庸工無識，不敢治療，延綿至今，求治於餘。餘察脈辨色，明知積蟲滿腹，所不即驅者，深悉脾土久虧，驟然一攻，兒命何存。必得調元輔正，中佐以酸、辛、甘、苦而引導之。待其坤元日健，然後以人參輩益胃養正，佐以消積去蟲之劑。服後約三時之久而蟲下九條，更方再劑而又下三倍零四，非但神識不疲而反覺精神稍健。服予煎劑半月，雖得驗於此刻，倘前無數日之良劑，則又難以效速於今日，醫豈易易哉。
又，初五日複診方：
人參（三分，另煎）、雲茯苓（三錢）、白扁豆（三錢，炒）、苡仁（四錢，炒）、歸身（八分）、白芍藥（六分，炒）、烏梅肉（三分）、木香（六分，切片）、白蕪荑（一錢，乾面同炒）、黑大棗（一枚，去核，內入阿魏末二分，線扎）
上十味用河水煎好去渣，預備豬膽汁浸甘草三分，焙乾研細，沖服。
午前空腹時服，至申刻下蟲一條如前式。自初三至此服藥三劑，共下肉鱉蟲四十一條。
又，初六日複診方案：蟲除積消，由漸而下，再擬掃清一法，以杜餘波。
人參（四分，另煎）、制黃精（二錢）、芡實（二錢，炒）、苡仁（三錢，炒）、茯苓（二錢）、草蔻仁（三分，炒）、檳榔（一錢）、木香（六分，切片）、黑大棗（一枚，去核，內入蘆薈三分，線扎）
上九味用河水煎好去渣，再用雷丸五分（焙），鶴蝨六分（炒），使君子七分（炒），烏梅肉三分（焙），豬膽汁浸甘草三分（炒）。
五味共研極細末，計重二錢四分，分作兩服。
初服如前，申初用前煎好藥湯一半調末藥一錢二分，燉溫服。後一半藥湯，待五更初再以末藥一錢二分調服，服後仍勿飲食。俟積穢等出，囑其細看，或有如瓜瓣者，如爛杏片者，如棗核者，等等不一，當仔細視之。待既出覺飢，繼以薄粥調之。
照法服後，即覺腹疼肚膨，小腹青筋在臍下粗急微痛，少頃漸緩。隨解溏糞培看，內有細碎如谷者，又有如老菜筋之狀者，前蟲全無。已後又解黏垢積滯之糞，腹膨頓寬，青筋亦退。至於夜來跗腫、早上面浮，三日前已不覺矣。今蟲除積消，遵經旨大積大聚衰其大半而止，但以參苓白朮散出入加減。煎服七八劑，繼以丸劑調理收功。
丸劑調理方案。（戊寅七月望日定）
脾胃久虧，得之縱啖生冷，肥甘不禁，以致積蓄蟲生。頭大頸細，腹膨筋青，肚痛臍突，面色痿黃，驟然嘔出三蟲。蟲何狀，色紅形扁，有嘴無足，異形怪象亦人所罕見者。餘雖經驗有年，然亦有可治而不能治者，有不能治而可治者。其說有二，一者有腹如鐵石，脹大如鼓，面浮足腫，種種惡象不能治也。然喜其食能稍進，六脈雖洪大，衝陽脈尚平，知其胃氣猶存一線生機，尚可救活，所謂不能治而可治者此也。二者嬌養過愛，證已成而尚縱啖無忌，予以藥治，彼以食亂。竟是誘之、勸之而詳述之，反生怨尤。雖有婆心，其如功虧一簣，何所謂可治而不能治者此也。如三令郎之疾，則介乎二者之間。五疳蟲積，原非輕證，況積非食積，蟲非蛔蟲。色脈合參，虛實相兼。將謂驅蟲以存正，而僻壤豈可勤兵。抑或輔正以驅蟲，而朽索終難馭馬。諦思良久，莫如補之、調之、和之、運之，間佐以引動之。不數劑而脈漸有神，面之挾青亦漸轉而微黃。黃者，中央戊己之土色也，亦漸有生機之徵也。雖精神尚疲，喜其臍突漸平，腹筋漸退，知是積將松、蟲將動，又值治蟲之期。於是以人參、苓、術輩，少佐化積祛蟲之法。三日來循序而下，通計四十餘蟲，不為不夥也。況年將十有三歲，日食幾何，氣血幾何，能容此蟲而日蝕精華乎。不久變易，命何如之。設非輔佐之法，何能一驅而去之。然而，初無數日之工夫預備潛藏，雖有參、苓輔督，亦難一驅而出。猶如用兵伐寇，須預為藏伏，然後得「一戰以取勝之」之意耳。今也積消蟲除，脈象漸平，惟右關脈虛大無力，左關微弦，肝脾之正氣未復，加意調治，繼之以丸，三易其稿，不無小補云爾。至於食淡茹蔬，莫貪生冷肥甘，保身之家，料知慎重，亦毋煩餘之過為叮嚀者。
潞黨參（三兩）、於白朮（一兩五錢，用向陽壁土二兩同炒焦黃，篩去土）、雲茯苓（二兩，人乳拌蒸曬）、大紅綢（一尺，要無膠水者，陰陽瓦上炙脆勿焦，研極細和入藥內）
李時珍積滯單方用黃絲絹灰和湯服，與餘之用大紅絲絹灰同群藥為丸而治蟲積後調理收功之法，亦各有取意存焉。
益智仁（一兩五錢）、建蓮肉（四兩，去心衣，用胡黃連二錢、河水一盞同煮爛，搗入藥內）、炙甘草（一兩）、黑大棗（五枚，去核，用烏梅肉二錢、河水一鍾同煮極爛，搗入藥內）、當歸身（一兩，酒洗）、青蒿子（一兩五錢，用鱉血拌透，曬乾焙脆，研極細，和入藥內）、白芍藥（一兩，炒）
上藥十一味，各焙、研、煮、搗、和勻，煉白蜜為丸如小綠豆大，曬令極幹。外用雞內金（二兩，炙）、大麥仁（二兩，炒）、薏苡仁（四兩，炒）、山楂炭（三兩）、廣木香（一兩，不經火）、六神麴（二兩，炒）、新會皮（一兩，炒）
共七味，俱研篩極細，用鮮荷葉煎湯，灑疊為衣。每服四錢，清晨百合湯送下，間以炒米湯送亦可。
案定方成，適有客過予而詰之曰：「子之案則明矣，何用藥之意不遵古方，而私心自用，所謂學古者何在！」曰：「因脈定證，因證制方，無取乎學古不化必執古方以治今病。試問軒岐又宗誰氏之方？可知今日之古方即昔日之新方也，安見今日之新方非後日之古方乎。」曰：「子之理則明也，辭則達也，志則高也，未免言大而夸矣。」曰：「否，碌碌庸庸，草菅人命，吾忍乎哉。」客唯唯，不復辯。
陳文齋文學，嘉興海鹽人，寄居京省，管理鹽務。三令郎自幼有脾疾，腹中脹塞不爽。京中醫士以大黃清寧丸二三行，腹中隨寬。屢屢如斯，脾土暗傷。數年來，遷居吳門，年十三歲。據述素喜生冷油膩，夏月酷嗜瓜果，恣食肥甘，以致面色痿黃，腹膨臍突，頭大頸細，青筋畢露，肚內時痛。一日嘔出扁蟲兩條，次日又一，形如杏仁，尚大一倍，色紅帶角，有嘴無足。舉家躊躇，各訪名醫。有云肺蟲，不出者妙。有云腸蟲，嘔出者妙。議論紛紛，各執一說。又延吳中老醫治，據述此蟲出者為要，不出者必有禍患。第此蟲形從未見過，若雲腹中有無難以妄答，務候識者早治為最。次早主家特囑親友僮僕三人往街問卜訪醫，並持此蟲於賣卜諸思補堂處訪之。適遇予友人岑君、妹倩王履安兄于思補堂中見此奇蟲，觀者失色，皆以為人所罕見者。二公素知予有家傳之術，因薦治於予。訪治者欣然而來，乃至，予已公出。俟至良久歸，見庭中滿座。家人取出磁盒，以水養此蟲，持與餘觀。餘一見，知其蟲從腸胃中出。惟嘔出者多，從瀉出者少。斯蟲宛如昔年先君子治汪氏之蟲相彷彿，現有存案圖形，予亦治驗有年。當請借閱，隨檢與觀，捧讀多遍，深信欽服。時嘉慶戊寅六月十九日，乞治於餘。餘察其色，果然面黃肌瘦，食飲減半。嘔蟲三條之後，仍然縱啖瓜果，肥甘不禁。腹膨筋青，時痛時止，唇鼻兩旁俱瘡，髮根耳後亦有小瘡。
蟲之形跡於此可驗。
按其腹，外膨內堅。手足心熱，便溏溲赤。診其脈右關虛大，左關浮弦。色脈合參，脾虛積蓄，溼鬱蟲生，蟲蠱之徵也。察色、辨脈、按腹，腹中之蟲不少矣。欲愈斯疾，預為扶土疏木，佐以調之、運之、和之而引動之，亦須禁生冷肥甘及雜雜難化之物。調治半月，至月之初三、四、五之日，正值治蟲之的候。再以人參輔正，佐以驅蟲之法。服後果然蟲下，三劑而積除蟲盡，諸證鹹安矣。通計服煎劑二十六帖而痊可，繼以丸劑調理收功。
六月十九日煎方附後：
焦冬術（一錢半）、建蓮肉（三錢，炒，去心）、白扁豆（三錢，炒）、苡仁（三錢，炒）、白茯苓（一錢半）、廣木香（六分）、榧子肉（二錢）、百部（一錢半）、生甘草（三分）
加雞內金一錢五分，炙。
服兩帖，腹中痛，大便黏滯，內挾瓜子仁並麥大之物齊出
又，二十一日複診方案：
蟲之生也，非厥陰風木之氣不生，非太陰溼土之氣不化。要之皆由於坤土之不充，土一虛而食飲不運，更兼恣食生冷、肥甘油膩，以致精氣不能四布，而溼熱愈鬱，團結腸胃，以故化而為蟲。治之不早，變端莫測。思所以調之、和之、運之、化之而引動之，則治蟲之法，思過半矣。
西黨參（二錢）、焦冬術（一錢半）、黑大棗（一枚，去核，內填烏梅肉二分，線扎）、白扁豆（三錢，炒）、薏苡仁（三錢，炒）、紅大棗（一枚，去核，內填升麻末一分，線扎）、五穀蟲（六分，炙）、廣木香（七分）、大桂圓（一枚，去內核，內填搓軟如核大之荷葉一團，線扎）、生甘草（三分）、塊滑石（二錢）
上藥十一味，用河水兩鍾煎至一鍾服。兩帖。
又，二十三日複診方：
西黨參（二錢）、焦冬術（一錢半）、大黑棗（兩枚，去核，一個內入川連末三分，一個入沉香末二分，俱以線扎）、淡乾姜（六分，炒）、生甘草（三分）、黑牽牛（七分，略焙）
加荷葉梗五寸。
河水煎服。
又，二十五日複診方：
大豬肚一具，外以鹽擦，去其涎沫，破開洗淨，內填大蒜穰五瓣、使君子十四粒，略焙、川椒十四粒（炒出汗，揀去閉口者），同入豬肚內，外以線縫口。用河水三盞、福珍酒一盞和勻，煎至一盞半。去肚，以湯煎後藥。
方用：黨參（二錢）、焦冬術（一錢）、苡仁（四錢，炒）、扁豆（三錢，炒）、茯苓（三錢）、木香（七分）、甘草（三分）、黑大棗（一枚，去核，內入川連末二分，線扎）、豬苓（二錢）
上九味，用前豬肚湯煎服。兩帖。
至此共服藥八劑，面色稍轉，腹之膨急稍寬。夜來足跗浮腫，清晨漸退。早上面目虛浮，頃之即消。種種見端，皆脾土之久虛也。
又，二十七日複診方案並論治法：
色脈合參，補脾和肝，佐以祛積引蟲，最為穩當。
潞黨參（二錢）、焦冬術（一錢）、雲茯苓（三錢）、甘草（四分）、廣陳皮（六分）、檳榔（一錢）、黑大棗（一枚，去核，內填烏梅肉三分，線扎）、紅曲（三錢，米醋拌炒）
藥亦甚無奇耳，而標本後先、緩急輕重之間寓意遠矣。方以「異功」為君，調脾溫中，樹幟中州。以檳榔為臣，運脾中之積穢，而又能化食。佐以紅曲，脾之谷也，取其溼熱罯蒸而轉為真紅，能入脾胃之榮分，且能和血以導滯。炒之以米醋，更取殺果木、魚肉之蟲毒，昔錢仲陽治孩童之良劑也。使以大棗，脾之果也，去其核能除煩滿。寓烏梅於其中，腸蟲可引，腹疼可止，孫真人之妙法可傳。義取甘酸並至，土木合德。《書經·洪範》雲：「土曰稼穡」，「稼穡作甘」，「木曰曲直」，「曲直作酸」。假此以治，藥雖無奇，實有至理存焉，藥豈輕投哉。
服前方兩劑，積滯頗多，糞中培出如瓜子式，帶囫圇，兩頭稍尖，色黃，此即積中之蟲形也。久則色紅而扁大，如前之嘔出之蟲是也。
又，二十九日複診方案：積滯漸松，小腹青筋稍退，大腹尚膨，仍宜扶脾和肝，旁加點綴，是其治法。
潞黨參（一錢半）、淮山藥（二錢，炒）、白扁豆（二錢，炒）、茯苓（三錢）、薏苡仁（三錢，炒）、荊三稜（六分，煨）、生甘草（四分）、紅曲（三錢，米醋拌炒）、黑大棗（一枚，去核，內填麝香三釐，線扎同煎）
向陽壁土二兩（前一日淘淨曬乾），用河水三盞，先將壁土同砂仁一錢煎至一盞半，去土等澄清，入前藥九味煎至一半服。
如法服兩劑，大便成條且多，小腹左旁之青筋十退其七，右旁尚多，腹膨臍突漸減，小溲赤而長。
又，七月初一日複診方：用四君子湯加苡仁、苦楝子、大腹絨、紅曲、黑大棗（二味仍照前法），用向陽壁土二兩，以鮮荷葉包土（線扎），用河水兩碗半煎至一半，去土澄清，煎藥八分一碗服。
又，初三日複診方案：正值治蟲之際，法宜益胃養正，佐以酸、苦、甘、平，蟲可漸去，積可漸消。
人參（三分，另煎）、焦冬術（八分）、白扁豆（三錢，炒）、苡仁（三錢，炒）、廣木香（六分，切片）、黑牽牛（六分，略焙）、烏梅肉（三分）、茯苓（三錢）、黑大棗（一枚，去核，內入炒開口川椒末二分，紮緊）
上藥煎好去渣，至未末申初先服其半。其餘一半，至五更初用鶴蝨八分（焙黃）、檳榔六分（曬研勿炒）、榧子肉八分（略炒），預將三味俱各研極細和勻，至時用前藥湯燉溫調服。服後勿即飲食，待蟲出覺飢以薄粥運之。
次日複診：據述遵餘法，於申初先服煎劑一半，預將後三味如法研極細，至五更初正值自鳴鐘寅時之初，將前湯燉溫調和末藥，徐徐服之。服後未幾即覺腹中攻動，不甚疼。少頃覺飢，主人遵餘言不肯與食。至辰時瀉出扁蟲九條，夾稀糞而下。其蟲與前之嘔出者一般樣式，惟頭上無尖角，大者長約八分，色紅形扁，有嘴無足，養於水中特持餘觀，離盆尺許即有穢濁蓄毒之氣，是以不能近視。以箸撥之，頭尾皆能舉動。再以箸捺之，復以小刀破其肚，腹中有白膜，內又有如菜子細粒者，似乎子也。當與吾子侄輩並及門諸生詳視之，以為來日臨症之鑑。其蟲較之扁杏仁尚大一倍，長約八分，亦有稍短者。此蟲，先大人我舟公治驗屢屢。所謂肉鱉蟲，形如扁杏者，信不誣也。此蟲若不速治，久留腸胃屈曲之所，漸生四足。始也蝕胃中之宿物，繼也蝕人身之血肉，漸成血鱉，遊走腸胃空虛之所。五味斷絕，蟲便蝕人五臟之五味。甚至腹大如箕，青筋畢露，四肢消瘦，時脹時痛。蟲蠱已成，緩治殺人，種種變幻，皆斯蟲之為害耳。蟲式列下，蟲形稍有闊狹長短，其式樣繪圖無二。
、
又，初四日複診方案：昨以輔正驅蟲法，蟲下九條，形色若鱉。證脈詳諦，尚有未盡者，仍宜固本養胃，少佐祛蟲之法，尤為上策。
人參（三分，另煎）、淮山藥（二錢，炒）、焦冬術（八分）、茯苓（三錢）、廣木香（六分，切片）、椿根白皮（一錢，焙）、烏梅肉（二分）、黑棗（一個，去核，內入川椒末二分）
煎好去渣，照昨法先服一半，其餘一半，預用白蕪荑一錢（乾面同炒黃，去面研細）、檳榔六分（研細）、使君子肉一錢（切片，研細）、生甘草三分（豬膽汁浸透，焙研細）。
四味研極細，至五更初調入前湯內溫服。如飢，照昨勿與食。待蟲出後，少頃飲以稀粥。
如法服藥，腹中不攻不痛。至二更時瀉出如前之蟲二十五條，挾稀糞積滯而下。至五更初，仍將前一半藥湯與四味藥末調服。服後至辰時，又瀉出如前之蟲六條。連日疲倦欲睡，自蟲出之後覺精神稍健。自昨至今，共出肉鱉蟲四十條，皆從大便夾稀糞積滯而下。腹中有如此之蟲累月窮年，無怪乎頸細腹脹、食減體羸、臍突筋青、時痛時止、好啖水果生冷肥甘油膩。脾愈傷，胃愈弱，以致積愈滯，蟲愈增。庸工無識，不敢治療，延綿至今，求治於餘。餘察脈辨色，明知積蟲滿腹，所不即驅者，深悉脾土久虧，驟然一攻，兒命何存。必得調元輔正，中佐以酸、辛、甘、苦而引導之。待其坤元日健，然後以人參輩益胃養正，佐以消積去蟲之劑。服後約三時之久而蟲下九條，更方再劑而又下三倍零四，非但神識不疲而反覺精神稍健。服予煎劑半月，雖得驗於此刻，倘前無數日之良劑，則又難以效速於今日，醫豈易易哉。
又，初五日複診方：
人參（三分，另煎）、雲茯苓（三錢）、白扁豆（三錢，炒）、苡仁（四錢，炒）、歸身（八分）、白芍藥（六分，炒）、烏梅肉（三分）、木香（六分，切片）、白蕪荑（一錢，乾面同炒）、黑大棗（一枚，去核，內入阿魏末二分，線扎）
上十味用河水煎好去渣，預備豬膽汁浸甘草三分，焙乾研細，沖服。
午前空腹時服，至申刻下蟲一條如前式。自初三至此服藥三劑，共下肉鱉蟲四十一條。
又，初六日複診方案：蟲除積消，由漸而下，再擬掃清一法，以杜餘波。
人參（四分，另煎）、制黃精（二錢）、芡實（二錢，炒）、苡仁（三錢，炒）、茯苓（二錢）、草蔻仁（三分，炒）、檳榔（一錢）、木香（六分，切片）、黑大棗（一枚，去核，內入蘆薈三分，線扎）
上九味用河水煎好去渣，再用雷丸五分（焙），鶴蝨六分（炒），使君子七分（炒），烏梅肉三分（焙），豬膽汁浸甘草三分（炒）。
五味共研極細末，計重二錢四分，分作兩服。
初服如前，申初用前煎好藥湯一半調末藥一錢二分，燉溫服。後一半藥湯，待五更初再以末藥一錢二分調服，服後仍勿飲食。俟積穢等出，囑其細看，或有如瓜瓣者，如爛杏片者，如棗核者，等等不一，當仔細視之。待既出覺飢，繼以薄粥調之。
照法服後，即覺腹疼肚膨，小腹青筋在臍下粗急微痛，少頃漸緩。隨解溏糞培看，內有細碎如谷者，又有如老菜筋之狀者，前蟲全無。已後又解黏垢積滯之糞，腹膨頓寬，青筋亦退。至於夜來跗腫、早上面浮，三日前已不覺矣。今蟲除積消，遵經旨大積大聚衰其大半而止，但以參苓白朮散出入加減。煎服七八劑，繼以丸劑調理收功。
丸劑調理方案。（戊寅七月望日定）
脾胃久虧，得之縱啖生冷，肥甘不禁，以致積蓄蟲生。頭大頸細，腹膨筋青，肚痛臍突，面色痿黃，驟然嘔出三蟲。蟲何狀，色紅形扁，有嘴無足，異形怪象亦人所罕見者。餘雖經驗有年，然亦有可治而不能治者，有不能治而可治者。其說有二，一者有腹如鐵石，脹大如鼓，面浮足腫，種種惡象不能治也。然喜其食能稍進，六脈雖洪大，衝陽脈尚平，知其胃氣猶存一線生機，尚可救活，所謂不能治而可治者此也。二者嬌養過愛，證已成而尚縱啖無忌，予以藥治，彼以食亂。竟是誘之、勸之而詳述之，反生怨尤。雖有婆心，其如功虧一簣，何所謂可治而不能治者此也。如三令郎之疾，則介乎二者之間。五疳蟲積，原非輕證，況積非食積，蟲非蛔蟲。色脈合參，虛實相兼。將謂驅蟲以存正，而僻壤豈可勤兵。抑或輔正以驅蟲，而朽索終難馭馬。諦思良久，莫如補之、調之、和之、運之，間佐以引動之。不數劑而脈漸有神，面之挾青亦漸轉而微黃。黃者，中央戊己之土色也，亦漸有生機之徵也。雖精神尚疲，喜其臍突漸平，腹筋漸退，知是積將松、蟲將動，又值治蟲之期。於是以人參、苓、術輩，少佐化積祛蟲之法。三日來循序而下，通計四十餘蟲，不為不夥也。況年將十有三歲，日食幾何，氣血幾何，能容此蟲而日蝕精華乎。不久變易，命何如之。設非輔佐之法，何能一驅而去之。然而，初無數日之工夫預備潛藏，雖有參、苓輔督，亦難一驅而出。猶如用兵伐寇，須預為藏伏，然後得「一戰以取勝之」之意耳。今也積消蟲除，脈象漸平，惟右關脈虛大無力，左關微弦，肝脾之正氣未復，加意調治，繼之以丸，三易其稿，不無小補云爾。至於食淡茹蔬，莫貪生冷肥甘，保身之家，料知慎重，亦毋煩餘之過為叮嚀者。
潞黨參（三兩）、於白朮（一兩五錢，用向陽壁土二兩同炒焦黃，篩去土）、雲茯苓（二兩，人乳拌蒸曬）、大紅綢（一尺，要無膠水者，陰陽瓦上炙脆勿焦，研極細和入藥內）
李時珍積滯單方用黃絲絹灰和湯服，與餘之用大紅絲絹灰同群藥為丸而治蟲積後調理收功之法，亦各有取意存焉。
益智仁（一兩五錢）、建蓮肉（四兩，去心衣，用胡黃連二錢、河水一盞同煮爛，搗入藥內）、炙甘草（一兩）、黑大棗（五枚，去核，用烏梅肉二錢、河水一鍾同煮極爛，搗入藥內）、當歸身（一兩，酒洗）、青蒿子（一兩五錢，用鱉血拌透，曬乾焙脆，研極細，和入藥內）、白芍藥（一兩，炒）
上藥十一味，各焙、研、煮、搗、和勻，煉白蜜為丸如小綠豆大，曬令極幹。外用雞內金（二兩，炙）、大麥仁（二兩，炒）、薏苡仁（四兩，炒）、山楂炭（三兩）、廣木香（一兩，不經火）、六神麴（二兩，炒）、新會皮（一兩，炒）
共七味，俱研篩極細，用鮮荷葉煎湯，灑疊為衣。每服四錢，清晨百合湯送下，間以炒米湯送亦可。
案定方成，適有客過予而詰之曰：「子之案則明矣，何用藥之意不遵古方，而私心自用，所謂學古者何在！」曰：「因脈定證，因證制方，無取乎學古不化必執古方以治今病。試問軒岐又宗誰氏之方？可知今日之古方即昔日之新方也，安見今日之新方非後日之古方乎。」曰：「子之理則明也，辭則達也，志則高也，未免言大而夸矣。」曰：「否，碌碌庸庸，草菅人命，吾忍乎哉。」客唯唯，不復辯。
同书章节
- 簡介
- 顧大田序
- 沈鳳生序
- 卓序
- 李夢蓉序
- 卷之一--（案1）陸廷佐時熱症，邪伏募原治驗
- 卷之一--（案2）姚心一時熱症，狂叫呼罵危篤治驗
- 卷之一--（案3）殷廷植右膝堅硬，寒著筋骨，幾成附骨治驗
- 卷之一--（案4）雙林程宮培右耳常鳴七載，丸方調理
- 卷之一--（案5）廣東董荊山左頭角並頤頰漫腫治驗
- 卷之一--（案6）木川吳師瞻病後脾虛，幾成鼓脹治驗
- 卷之一--（案7）陸森萬舅兄喘咳屢發，體虛感冒治驗
- 卷之一--（案8）予大子於九種痘之後感冒咳嗽治驗
- 卷之一--（案9）襟兄蔣奎光乃郎外感身熱，腹膨夾食治驗
- 卷之一--（案10）黃雲泉咽痛聲啞，風火上炎治驗
- 卷之一--（案11）徐州王巨川腰腿痠疼，寒溼內侵治驗。
- 卷之一--（案12）休寧葉汝良兩肩疼痛，筋脈抽掣治驗（附藥酒方）
- 卷之一--（案13）常熟金文彩筋骨疼痛，手足不能舉動治驗（附藥酒方）
- 卷之一--（案14）王南喬時熱誤治垂危救蘇之驗（並附病原
- 卷之一--（案15）朱氏子痘出兩朝，譫語咬牙，毒火內壅治驗（附水痘註上）
- 卷之一--（案16）王月軒次子七歲布痘，並女出痘治驗
- 卷之一--（案17）曹宏章子念歲布痘險症治驗（附先大人雨香公論紅曲）
- 卷之一--（案18）陸森萬喘咳復發，氣逆不能臥之治驗
- 卷之一--（案19）先大人雨香公高年痢疾，點滴後重奇驗（附論）
- 卷之一--（案20）文學金藹春右肩胬肉高突數載，灸法奇驗
- 卷之一--（案21）慈溪季良佐後項溼毒數餘年，用灸法收功
- 卷之一--（案22）崇明蔣仁圃串癧兩載，用外灸內託法奇驗（附論）
- 卷之一--（案23）舅兄陸平莊足指腫痛異常，用灸法治驗
- 卷之二--（案1）崇川錢佳修年逾七旬，耳鳴日久，丸方調理
- 卷之二--（案2）伯嶽陸鑑亭乃孫廷珍痧症治驗
- 卷之二--（案3）洞庭吳寄塘子咳嗽、發痧、咽痛、口乾治驗（附論
- 卷之二--（案4）唐鳳鳴子痧毒歸肺，氣喘，聲啞，垂危救蘇奇驗
- 卷之二--（案5）王星池四子出痧，早投寒涼，餘毒歸肺治驗
- 卷之二--（案6）嶺南陳洪昌春溫，壯熱無汗治驗
- 卷之二--（案7）祁萬程患巔頂痛、鼻塞、目眶疼治驗
- 卷之二--（案8）程嘉佑自幼胎疝，不時舉發治驗
- 卷之二--（案9）花山潘良臣病後瘧發屢復治驗
- 卷之二--（案10）舅兄陸平莊足腫疼痛，不能屈伸，用灸法奇驗。
- 卷之二--（案11）徽歙羅用修脾虛肢腫、呃忒，幾成中滿治驗
- 卷之二--（案12）休邑胡慎修背心痠疼，三載沉痾治驗
- 卷之二--（案13）休邑孫馨遠右目紅腫，內如針刺治驗
- 卷之二--（案14）內侄陸玉符風疹有年，舉發無時治驗（附膏方）
- 卷之二--（案15）予於仲冬冒風，咳嗽頻甚，一劑全安
- 卷之二--（案16）廣東林茂懷下部廣瘡，頭角結毒，灸法奇驗
- 卷之二--（案17）嶺南黃朝泗咽痛口乾，虛火上炎治驗）
- 卷之二--（案18）南海董璞開種子丸方，詳論陰陽善後之法
- 卷之二--（案19）文學葉芳林喘哮症，感冒隨發治驗
- 卷之二--（案20）孫馨遠火升時飢，幾成中消奇驗（先君子雨香公論治注識）
- 卷之二--（案21）陝西胡芬若陰虧陽弱，肝陽上升治驗
- 卷之二--（案22）王浩然心神不靖，火起痰升，語言錯亂治法
- 卷之二--（案23）涇縣胡仲機黃疸有年，自誤病劇，詳論治法
- 卷之二--（案24）內侄陸玉符風疹，服前膏頗妙，複診再定膏方
- 卷之二--（案25）休邑項鳴球乃弟寒熱無期，暑溼內蘊治驗
- 卷之二--（案26）詹芝山暑溼交阻，身熱洩瀉、腹痛治驗
- 卷之二--（案27）舅兄陸古堂次郎自幼鼻中濃涕常流治法
- 卷之二--（案28）黃燮功夏暑縱啖西瓜，小腹痛脹無時治驗
- 卷之二--（案29）內侄陸星翹風溫閉肺，身熱，咳嗽夜甚治驗
- 卷之二--（案30）張奕山咳嗽，痰中挾血治驗
- 卷之二--（案31）錢蘭九外邪已解，朝涼暮熱，陰虛發熱治驗
- 卷之二--（案32）婺源曹允功子自幼鼻血，復發將痊，詳論速歸
- 卷之二--（案33）休寧項鳴球當臍作脹，三載沉痾，詳論奇驗
- 卷之二--（案34）歙邑吳聲振素有寒溼筋攣，近感風邪治驗
- 卷之二--（案35）舅兄陸古堂四郎嘉徵風邪客肺治驗
- 卷之二--（案36）徽州陳庭若傷寒誤治，幾成虛怯奇驗
- 卷之二--（案37）餘東張紹庭夜熱痰黏，暑溼症治驗
- 卷之二--（案38）先大人雨香公病後行步欲跌如踏浮雲治驗
- 卷之二--（案39）汪召南子痧發未透，防毒內閉歸肺治法
- 卷之二--（案40）休邑葉茂林深秋患瘧夾食治驗
- 卷之二--（案41）邵步雲痄腮，早投寒涼結硬腫痛治驗
- 卷之二--（案42）休邑陳繩武臍下作疼治法奇驗
- 卷之二--（案43）詹鳴玉目珠色紅、乾澀無淚治驗
- 卷之二--（案44）汪元長左右痰癧，用灸法奇驗
- 卷之二--（案45）山西童炳攝傷寒誤補，病危救醒治驗
- 卷之三--（案1）治程耀遠齒鼻俱衄之驗
- 卷之三--（案2）山西孫繩武瘧後誤投溫熱之劑，以致胸腹滿悶、食少、痰稠、大便十日不解治驗
- 卷之三--（案3）嚴進思咳嗽喉癢，日輕夜重，陰火上炎治驗
- 卷之三--（案4）詳辨項鳴球眩運欲僕，內火生風，風自火出，用引經上達之法始建奇績，繼以丸劑收功
- 卷之三--（案5）面議吳興周久痢百治不效，得餘丸劑調理全安，並附答問及論用方之妙
- 卷之三--（案6）詳論海鹽文學陳立齋三令郎蟲蠱危症，立起回生奇驗，並繪蟲形及丸方調治，永不再發
- 卷之三--（案7）治奚鴻伯右腿疼痛，足不任地，幾成鶴膝之驗
- 卷之三--（案8）徽州吳賓鴻大腹疼痛，感寒夾食治驗
- 卷之三--（案9）徽州金子陶右耳膿水結核，幾為庸工所誤
- 卷之三--（案10）休邑詹寅賓三陰虧損，丸劑調理
- 卷之三--（案11）盛澤沈懋嘉暑瘧，寒熱欲嘔治驗
- 卷之三--（案12）鄒上珍次子風暑夾食，身熱治驗
- 卷之三--（案13）詹介臣子腹痛舊恙，交秋感寒停食復發治驗
- 卷之三--（案14）朱聲傳上吐下瀉將成霍亂治驗
- 卷之三--（案15）慈溪岑自高深秋病瘧治驗
- 卷之三--（案16）錢懷德積塊常痛，深秋受寒，腹痛益增兼嘔吐
- 卷之三--（案17）論治休邑汪雨蒼溼鬱太陰漸成黃疸之驗
- 卷之三--（案18）詳論王蘭谷太親翁類中險症治驗，並附丸方調理收功
- 卷之三--（案19）張雲衢喘症屢發治驗
- 卷之三--（案20）上舍錢雲峰齒痛、頭脹治驗
- 卷之三--（案21）文學汪書蕉頭眩欲嘔治驗
- 卷之三--（案22）上舍程梅溪忽然畏寒身熱，遍體不疏治驗
- 卷之三--（案23）陸玉鳴患春溫症治驗
- 卷之三--（案24）孫振華春溫，身熱、胸悶、便結治驗
- 卷之三--（案25）範秋坪素有吐血癥，近因咳喘氣逆引動舊恙，痰紅繼又嘔血治驗
- 卷之三--（案26）金陵俞正林春月感寒，睪丸脹痛引腰治驗
- 卷之三--（案27）陸竹齋幼男腹膨便溏治驗
- 卷之三--（案28）廷尉汪式金兩顴溼毒，暑風上襲，潰爛出血漫腫，用輕清法甚效
- 卷之三--（案29）楊德裕向有吐血癥，今夏冒暑身熱治驗
- 卷之三--（案30）南京夏耀庭先糞後血、脫肛治驗
- 卷之三--（案31）論治上舍程梅溪溼毒風癬藥酒方，服後頗效，並定擦蟲癬膏方奇驗
- 卷之三--（案32）詹寅賓子夏四月寒熱交作，溫邪內蘊治驗
- 卷之三--（案33）汪書蕉身熱頭脹溼溫治驗
- 卷之三--（案34）上舍劉玉成由瀉轉痢治驗
- 卷之三--（案35）王星池乃郎葉帆六月得時熱無汗危險治驗
- 卷之三--（案36）俞寶成五月間患時熱便洩，邪阻中宮治驗
- 卷之三--（案37）吳江吳樹廷咳嗽十有餘月，晝輕夜重，內熱喉癢，痰不易出，幾成虛怯治驗
- 卷之三--（案38）李小山六月身熱、頭脹、骨節疼治驗
- 卷之三--（案39）詳論盛澤李餐竹荒於酒色，陽事不甚舉，為土醫過用熱藥，以致媾精時徒勞空陣，得餘丸方益氣養水、填精固腎之法，服之頗效
- 卷之三--（案40）論治山西趙景福左乳下痛，痛即嘔奇效（附丸方）
- 卷之三--（案41）詳論徽州葉朝棟傷寒無汗，誤投寒涼不治症
- 卷之三--（案42）葉宏基孟冬身熱、便洩、溼阻治驗
- 卷之三--（案43）邑宰史元甫瘰癧，詳議治法
- 卷之三--（案44）崇川曹普南耳鳴症，丸方調理治驗
- 卷之三--（案45）王宗華甥嘔吐沉痾屢發屢驗，繼以丸方調理永不再發
- 卷之三--（案46）夏禹功脾陽不運，單腹作脹治驗
- 卷之三--（案47）總司陳岐山嘔痛痼疾常發治驗
- 卷之三--（案48）門人金繼文痔血有年治驗
- 卷之三--（案49）陸鍾範冬月脘腹頻痛治驗
- 卷之三--（案50）吳聲振瘧後肢跗浮腫治驗
- 卷之三--（案51）詳論王星池乃郎葉帆患春溫症危險治驗
- 卷之三--（案52）南京張玉亭腰痛偏左治驗
- 卷之三--（案53）福建謝客水腸紅廿載，近又兼洩瀉治驗（並丸方）
- 卷之三--（案54）山西石生玫體虛咳痰治驗
- 卷之三--（案55）溧陽金渭川間瘧治驗
- 卷之三--（案56）南京夏耀宗子紅痢腹痛治驗
- 卷之三--（案57）休邑程梅溪大兄高年驟然嘔吐、汗多、頭眩、眼閉羞明極險治驗
- 卷之三--（案58）詳審海門張臚先咽痛治驗
- 卷之三--（案59）山西任富泰腰痛、腹塊奇效並調理丸方
- 卷之三--（案60）山西晉宏達痛痺兼雜症治法頗善而收全功
- 卷之三--（案61）山西曹伯侯素有腳氣，發則脹痛、嘔吐、肢體不能舉動，藥服奇效
- 卷之三--（案62）山西陳雲中痢疾點滴色紅治驗
- 卷之三--（案63）介休宋仁伯咳久痰紅治驗
- 卷之三--（案64）山西梁文彩畏寒欲嘔、胸悶作疼治驗
- 卷之三--（案65）陸誠齋乃郎出痘治驗
- 卷之三--（案66）怡賢寺二非大和尚正月感寒，咳嗽、無汗、痰甚，誤治幾成勞倦治驗
- 卷之四--（案1）汪善章風邪客肺，咳久肺虛治驗
- 卷之四--（案2）治陳元隆咳嗽，痰不易出，肺脾氣虛之驗
- 卷之四--（案3）鄒上珍素好飲酒，徹夜不寐，兩耳常鳴治驗
- 卷之四--（案4）太學張嵩山足跟漫腫疼痛，進藥立愈
- 卷之四--（案5）休邑程梅溪飲酒貪涼，驟然嘔吐、眩運之治驗
- 卷之四--（案6）山西溫樹三暑溼內伏，因誤治幾成消渴之驗
- 卷之四--（案7）山西宋藹堂暑溼內蘊，由單寒而轉瘧之驗
- 卷之四--（案8）甄湘文得食即嘔吐治驗
- 卷之四--（案9）治歙縣汪吉士喘症垂危，臥不著枕，陡然汗出如淋，立刻救蘇奇效，並詳論收功調理丸方用藥配合善後之法
- 卷之四--（案10）王宇葵脾陽不運，胸脅脹痛，便洩兼嘔酸之驗
- 卷之四--（案11）山西曹伯侯腳氣常發，發時腿膝脹痛，甚則寒熱，手臂肩背皆不能舉動，治之屢效
- 卷之四--（案12）妹倩王履安丹症，寒熱、額痛、咽疼極險奇驗
- 卷之四--（案13）山西田德潤素有喘症，因感而發極重治驗
- 卷之四--（案14）邢裕芳白濁治驗
- 卷之四--（案15）海鹽張鐵珊堂侄身熱、耳聾、便秘治驗
- 卷之四--（案16）伯嶽陸鑑堂風邪上攻，腦後、魚尾二穴牽掣抽痛、寒熱治法極效
- 卷之四--（案17）馬元奎子初生胎毒，腿胯浸淫溼爛治驗
- 卷之四--（案18）山西任福泰大小腹痛則便洩治驗
- 卷之四--（案19）張鳳梧小便涓滴有年，舉發無期，內如刀割，症起於壯年溺情過度，治法奇妙，效如桴鼓之應
- 卷之四--（案20）海鹽張鐵珊調理脾腎膏滋方治驗
- 卷之四--（案21）歙縣豐幹庭傷寒誤治垂危，立刻救蘇治驗（已後調理收功丸方）
- 卷之四--（案22）何兆豐感暑溼病，餘熱未盡治驗，並後調理收功丸方
- 卷之四--（案23）休邑黃其祥尿血數月，漸自小便涓滴，甚至莖中疼刺，便溺不爽，必得小便先出而大便始解，亦由溺情所致，治法頗驗（附論上層）
- 卷之四--（案24）休寧汪春舫房勞不節，脾腎大虧，兼之肝氣作楚，兩手足掌心痛劇難忍為最甚治驗（並丸方洗方）
- 卷之四--（案25）詹荇洲長子舊有淋症未楚，新感風寒，誤治病增，幾乎變症治驗
- 卷之四--（案26）吳廷玉幼子腹痛塊攻，食積挾蟲治驗
- 卷之四--（案27）歙縣汪小庭傷寒垂危救蘇，並詳議治法奇效，調理丸方收功
- 卷之四--（案28）山西梁瑞文腹中頻痛治驗
- 卷之四--（案29）陸誠齋尻骨痠疼治驗（附案）
- 卷之四--（案30）餘於季冬忽然畏寒，遍體不舒治驗
- 卷之四--（案31）梁士奎臍腹作疼治驗，並外用熨法
- 卷之四--（案32）周玉如脾溼中阻，口吐涎沫治驗
- 卷之四--（案33）程秉維幼子痧痘之後，便洩、神倦、氣短、面㿠、不食垂危治驗
- 卷之四--（案34）胡恆大勞力吐血治驗
- 卷之四--（案35）宋兆奎臍腹上下僉痛，胸悶塊攻治驗
- 卷之四--（案36）山西任光鬥白濁症，溺竅溲出疼痛治驗
- 卷之四--（案37）歙縣李載揚兩足浮腫治驗
- 卷之四--（案38）海鹽上舍張鐵珊由怔忡症兼臍上脹痛，肝胃氣阻，宜先治標之驗
- 卷之四--（案39）張耀文小溲涓滴不爽，溺底痠疼刺痛，病發無時，得之少不節慾奇驗
- 卷之四--（案40）旌德周仁山癉瘧奇效
- 卷之四--（案41）葉含青肝胃氣，腹脹無時治驗
- 卷之四--（案42）徽歙豐幹庭症由嘔惡、腹疼誤治垂危治驗
- 卷之四--（案43）休邑上舍程梅溪感寒挾食治驗
- 卷之四--（案44）門人金書山外痔、脫肛治驗
- 卷之四--（案45）昭文邑宰金訒齋先生脘腹脹痛奇驗
- 卷之四--（案46）休邑詹寅賓子寒熱、嘔吐治驗
- 卷之四--（案47）山西宋大成得湯即嘔，胸胃作疼治驗
- 卷之四--（案48）李兆文胸悶、腹疼治驗
- 卷之四--（案49）溧陽金元愷溺血成條几危治驗
- 卷之四--（案50）太平吳卓人洩瀉兩月極險治驗
- 卷之四--（案51）溧陽金元愷溺血全愈，因二便不暢誤治，腹痛難忍，睪丸脹大，食不喜進幾危治驗
- 卷之四--（案52）詹介臣目疾治驗
- 卷之四--（案53）妹倩王履安吐血垂危治驗
- 卷之四--（案54）歙縣吳聲振高年溼毒，癢無寧刻治驗
- 卷之四--（案55）徐雲坡子房勞感寒治驗
- 卷之四--（案56）餘於癸未九秋心嘈、咽塞治驗
- 卷之四--（案57）南京李燦明腸紅治驗
- 卷之四--（案58）休邑程宏元腹痛難忍，寒與蟲並治驗
- 卷之四--（案59）呂毅庵餘熱未清，誤投寒涼以致嘔吐治驗
- 卷之四--（案60）木川文學吳磊齋素好飲酒，以致得食即瀉，迄今半載，肌瘦體羸危症治驗
- 卷之四--（案61）王宗華甥暑熱症治驗
- 卷之四--（案62）山西介休張旭升臍腹上下痛甚治驗
- 卷之四--（案63）歙縣鮑雲樵痰症，丸方調理治驗（計三方）
- 卷之四--（案64）鮑氏價人怔忡治驗
- 卷之四--（案65）山西介休張仁伯胎瘧間發治驗
- 卷之四--（案66）山西任承山風邪外襲，頭痛畏寒治驗
- 卷之四--（案67）山西宋鑑堂胸脘脹痛、嘔吐酸水治驗
- 卷之四--（案68）蕭鬥光陰虛吐血幾危，亟救治驗
- 卷之五--（案1）山西梁濟生氣食相凝，臍腹脹痛兼嘔治驗
- 卷之五--（案2）介休任富泰冒風霖雨，溼侵腠理，臂痛如割，兼寒熱間瘧，汗出過多，神虛見鬼危瘧奇驗
- 卷之五--（案3）廬州張耀宗堂弟不服水土，縱啖葷腥，以致嘔吐、洩瀉、轉筋極險治驗
- 卷之五--（案4）吳菊圃內侄蔣世兄伏暑誤治，以致身熱不徹邪陷，耳聾、臍下痛、溺時疼極險奇效
- 卷之五--（案5）山西梁茂千寒凝氣阻，洩瀉、腹痛治驗
- 卷之五--（案6）山西董湘文兩脅脹疼，波及肩背、腰胯，外受風寒，內挾食積治驗（心中寒者，其人病心如啖蒜狀）
- 卷之五--（案7）餘次子茂常仲夏出正痧極重治驗
- 卷之五--（案8）徐繩武咳嗽匝月，痰出不易治驗
- 卷之五--（案9）歙縣孝廉洪季威先生仲秋得伏暑極險治驗
- 卷之五--（案10）王慶書溼溫症，寒熱、頭疼欲嘔、兩脛冷治驗
- 卷之五--（案11）餘次子茂常孟秋頭痛、寒熱、咳嗽成瘧治驗
- 卷之五--（案12）南京孫雲衢胸脘痛脹痼疾五載奇效（並詳論治法）
- 卷之五--（案13）山西曹門人風痰閉絡，胸悶、背臂痠楚治驗
- 卷之五--（案14）徽州曹雅堂風溫症誤治，身熱不解治驗
- 卷之五--（案15）黃雲泉大兄咳嗽喉癢晝輕夜重治驗
- 卷之五--（案16）文學汪書蕉二兄上下齒齦偏左作痛治驗
- 卷之五--（案17）海鹽鄭淡園次子內疝誤治，以致腹膨有塊，小腹疼由陰囊上衝，夜來發熱、足腫、肌瘦骨立，迄今九月，幾危救蘇奇效極驗
- 卷之五--（案18）金六吉溼溫症誤治幾危治驗
- 卷之五--（案19）陸琴軒乃弟唫軒痛痺症迄今三載治驗
- 卷之五--（案20）山西武之文胸腹奇痛，溼與寒並治驗
- 卷之五--（案21）萬松巖大兄脾溼症六載沉痾治驗（並附丸方、八珍粉方）萬松巖大兄，年五十八歲，丁亥六月初七日，脾溼症。
- 卷之五--（案22）陸琴軒六兄痛痺症治驗
- 卷之五--（案23）寧波蘇成章左頭角刺痛如錐治驗
- 卷之五--（案24）山西焦永盛高年身熱、洩瀉、動即出汗垂危治驗
- 卷之五--（案25）門人金書山滑精之後忽又閃腰，不能舉立，治法頗奇立效
- 卷之五--（案26）山西李世安中脘脹悶，食不能進，晝夜不安，先進溫舒，再以通幽，立見奇驗
- 卷之五--（案27）孝廉洪季威先生左足次指生疽極險，用灸法奇驗
- 卷之五--（案28）屈世泰沖年仲秋患夜熱及四肢、唇裂、齦血，延綿週年，幾成童怯之驗
- 卷之五--（案29）黃埭顧文元滯下紅白，溼熱交阻治驗
- 卷之五--（案30）蕭山胡福堂鼻衄如注極危奇驗
- 卷之五--（案31）蕭二泉三瘧年餘，正虛邪戀，治法極效
- 卷之五--（案32）汪書蕉二兄素好飲茶，脘痛欲嘔治驗
- 卷之五--（案33）王店屈文炳胃氣作楚，感寒嘔酸治驗
- 卷之五--（案34）袁履安喘症危候，臥不著枕，痰出不易，便溏食減，屢進滋陰病增，立刻救治，漸自回生之驗
- 卷之五--（案57）王採堂虛羸咳嗽，內熱便洩，肌瘦肉削，救生之驗
- 卷之五--（案35）山西楊國楨食後臍下作脹、胸悶嘔酸治驗
- 卷之五--（案36）管芝亭吐血三載，夢洩五年，體瘦食減治驗
- 卷之五--（案37）歙縣洪季威孝廉四兄先生病後動輒冷汗、頭眩欲僕，陽虛陰弱危險奇驗
- 卷之五--（案38）湖廣周正璉暑溼症誤治幾危奇驗
- 卷之五--（案39）韓晚香類中症幾危，又兼滯下後重之驗
- 卷之五--（案40）蕭山胡福堂鼻衄期年復發治驗
- 卷之五--（案41）山西康上珍戌初氣逆、腹脹、噯腐、下行便洩有聲，寒與溼食交阻，並論藥服有時乃效之驗
- 卷之五--（案42）顧建功痛痺症，外寒引動內溼治驗
- 卷之五--（案43）金嶽山頸肩痠疼，轉側維艱，寒溼上侵治驗
- 卷之五--（案44）王履安妹倩舊恙屢發，氣逆痰鳴治驗
- 卷之五--（案45）涇縣朱際雲心腎不交，水火不濟治驗
- 卷之五--（案46）涇縣朱小園疝症有年，兼之滑精治驗（並附丸方）
- 卷之五--（案47）於潛董仲海中滿症治驗
- 卷之五--（案48）海鹽張鐵珊喉癢如有物阻於上奇症奇驗
- 卷之五--（案49）萬梅圃胎瘧誤治轉劇治驗
- 卷之五--（案50）常熟胡在德六年前腹痛異常，今復發奇驗
- 卷之五--（案51）陸吟軒虛羸幾危，詳論治法奇驗
- 卷之五--（案52）山西張景章腹痛誤攻增重治驗
- 卷之五--（案53）陳旭岑三令郎暑溼症誤治，危篤救蘇奇驗
- 卷之五--（案54）鎮海倪秉綱忽然洩瀉，晝夜無度治驗
- 卷之五--（案55）張竹坡長子友卿暑溼病，復犯房勞險症治驗
- 卷之五--（案56）胡在德滯下早投止澀，攻痛匝月，幾成休息之驗
- 卷之五--（案58）廣東南海錢小汀淋症，溺時痛如刀割治驗
- 卷之五--（案59）孫永徵脾土久虧，喜啖厚味，脘腹脹痛治驗
- 卷之五--（案60）門人金書山怔忡極險奇效奇驗（並詳明病原治法）
- 卷之五--（案61）嘉興王芝嶠滯下，寒熱、腹膨、面目虛浮險症之驗
- 卷之五--（案62）山西梁瑞之臍腹絞痛，寒與溼食交阻治驗
- 卷之五--（案63）胡世安風溫，寒熱、頭痛、乾咳無痰治驗
- 卷之五--（案64）山西榮盛華胸脘臍腹痛劇危症治驗
- 卷之五--（案65）忻州連湧泉咳嗽，痰不易出，氣喘不能臥治驗
- 卷之五--（案66）紹興王學興痛症數年，發於臍之左右治驗
- 卷之五--（案67）李芳園腸紅見於糞後治驗
- 卷之五--（案68）汪書蕉二兄滯下逼迫，溼火下注治驗
- 卷之五--（案69）萬松巖大兄大病癒後調理丸方（並詳明調治善後之法）
- 卷之五--（案70）王省齋大兄次郎質弱肌瘦調理丸方
- 卷之五--（案71）胞侄芳田溼溫夾食，膠痰內阻，亂語奔走治驗
- 卷之五--（案72）門人金書山暑溼內蘊，體倦好眠治驗
- 卷之五--（案73）妹倩王履安兄久病虛羸，肌體骨立，喘咳痰癖，且兼虛浮鼓症極危急症再生奇驗
- 卷之五--（案74）徽州金六吉溫邪身熱誤治增劇治驗
- 卷之六--（案1）陳杏乾溼痰中阻誤治半載，幾成寒熱滯下
- 卷之六--（案2）吳壽谷高年嗜酒，痰多成膈，粥飲入口即吐
- 卷之六--（案3）徽歙姚樹良嘔吐奇疾垂危救蘇治驗
- 卷之六--（案4）幕友陸松濤咳逆、嘔噦有年，藥投罔效治驗
- 卷之六--（案5）海鹽周玉如由胸前脹悶，漸自歧骨間起一梗如指粗，長約四寸，積歲沉痾迄今三載治驗
- 卷之六--（案6）滸關陸肯堂喘咳有年，咳痰挾血復發之驗
- 卷之六--（案7）孫天池乃郎兩腿足腫、面浮、腹膨治驗
- 卷之六--（案8）山西武良佐脈象沉緊，畏寒、舌白、胸悶作痛、得食即嘔吐極重治驗，論治頗的，細閱便悉
- 卷之六--（案9）山西門人曹生乃尊伯侯兄腳氣屢發，兩足腫，寸步難行，脘腹攻痛，遍體不舒極重治驗
- 卷之六--（案10）黃安舒時行感冒，頭脹、耳聾、咽嗌不爽治驗
- 卷之六--（案11）治湖州周維豐兩足腿內側癢極難忍，抓之滋水淋漓，病經七載，遍治罔效，得餘方制焙研細搽擦，不數日而收全功，稱為仙丹，快矣！快矣！
- 卷之六--（案12）山西趙士英溼鼓將成，肢腿陰囊俱腫硬治驗
- 卷之六--（案13）山東陶君懷貪涼飲酒，夜半腹痛、嘔吐治驗
- 卷之六--（案14）王梧軒溼阻胃不和，舌白、不飢治驗
- 卷之六--（案15）嘉興汪嘯竹夢洩、腰疼、晡熱、溲赤治驗（並丸方）
- 卷之六--（案16）海鹽周北園風寒溼痺，周身疼痛治驗
- 卷之六--（案17）安兆昱病後復感垂危救生治驗
- 卷之六--（案18）山西範永順痛症屢發無定，痛劇難忍治驗（兩案並論）
- 卷之六--（案19）吳姓傷寒垂危救生治驗，並詳論起病緣由