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卷之五--(案41)山西康上珍戌初氣逆、腹脹、噯腐、下行便洩有聲,寒與溼食交阻,並論藥服有時乃效之驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


山西康上珍。

食入至戌初,腹中之氣必上逆,噯出腐氣或朝食原味之氣。中宮奔響,腹脹,氣從下行即便洩有聲,迄今匝月,脈息兩關沉細。寒與溼食交阻,久防成「膈」,法宜溫中、卻溼、運食為妥。

益智仁(一錢半)、草蔻仁(一錢半)、苡仁(五錢,炒)、赤苓(三錢)、雞內金(二錢,炙)、山楂肉(三錢,炒)、神麴(三錢,炒)、半夏曲(一錢半)

藥服氣逆愈增,細審之,西人放債,朝出暮歸,藥服於氣逆之時,故難建績。

次日複診,原方再劑,囑其午前服藥,方可圖功。服後,至戌初,氣逆十減六七,且噯氣胸中松爽,並無腐氣原味。於此觀之,用藥固宜對病為最,而服藥之先後亦要明白其理,始能見效。如斯症,藥服於氣逆之先,故效速。

複診用淡乾姜、草蔻仁、木香、陳、枳、二苓、澤瀉、砂仁等

加生薑二片同煎。

服三帖,諸恙俱安矣。

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