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卷之五--(案7)餘次子茂常仲夏出正痧極重治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


餘次子茂常,年十九歲。

道光丙戌五月出痧,於初四五日身倦微熱,至六七日覺眩,不飢,目眶疼。至八日用疏解藥,兩顴額少有紅點隱隱,咳嗽食減。

仁端錄雲:熱至六七日而痧始出矣,又必出現三日,身和色淡漸沒為佳。

至初九日再劑,身熱漸增。於初十早晨始現正痧,頭面兩顴色紅點現,及鼻樑、手臂滿布,日三四潮,胸背稍稀,兩足甚少。舌苔淡黃,溲赤。當用前胡、杏仁、桑皮、地骨皮、蟬衣、桔梗、連翹、薄荷、穀芽、滑石、甘草、西河柳等煎服,至夜眼淚始出並清涕。

至十一日,痧將齊,熱未除,早晨痧點如昨,覺喉幹兼咳,小腹微疼,大便三日未解,舌苔膩黃,小溲仍赤。方用前胡、杏仁、蘇子、桔梗、牛蒡、枯芩、桑皮、地骨皮、連翹、赤苓、甘草、西河柳等煎服。至點燈後,頭面甚熱,咳嗽喉疼,痰不易出。是晚又以葛根、前胡、蘇子、杏仁、牛蒡、馬勃、桔梗、甘草、薄荷、貝母、黃芩、枳實煎,去渣置碗內,入生大黃六分泡藥碗內,蓋須臾服,未幾即瀉稀糞二三次。

至十二日寅、卯時,身熱如昨,手臂足之痧點較頭面愈增滿布。自早至午又瀉二三次,痧仍日潮兩次。巳後疼止瀉平,痧正齊透。

十三日:用生地、羚羊角、牛蒡、連翹、薄荷、葛根、川貝、甘、桔、木通等煎服後,熱緩痧點紅減。

至十四日早上,熱始大減,痧點漸退。用瀉白散加銀花、知母、石膏、元參、蘆根等煎服。

至十五日,熱平痧退,鼻中清涕常有。再以清養肺胃之劑,調治全愈。

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