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卷之五--(案12)南京孫雲衢胸脘痛脹痼疾五載奇效(並詳論治法)

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


南京孫雲衢,年二十五歲,丙戌季冬。

胸脘痛脹,痼疾五載,春減夏愈,秋髮冬甚。今正舉發,胸脘刺痛,痛劇則脹,漸橫至臍腹,早緩午甚,夜間更增,天曉漸減,得食亦稍減,脘中時響,脈右沉細而緊,此皆沉寒痼冷,脾陽之不運所致也。是以交春而減者,寒得溫氣而痛緩矣;逢夏而愈者,寒得熱氣而痛解矣;至秋而發者,寒得涼氣而痛作矣;遇冬而甚者,寒得冷氣而痛益增矣。議附子理中湯加味治之,庶可立起積歲沉痾,永免終身大累,非曰仙丹,理可信耳。

西黨參(二錢)、生冬術(一錢半)、熟附子(一錢)、乾姜(八分,炒)、炙甘草(七分)、上沉香(四分)、五靈脂(一錢,炒)

加荔枝核三錢,炒黃,研。

上藥八味,河水煎服。

服兩帖,痛脹減半,且痛脹時亦俱覺寬鬆,非前之拘束難忍可比。再,脘中有臭腐之味出,小溲色赤,想皆得溫中之力歟。

再以原方去沉香、荔枝核,加茯苓、木香、淡茱萸三味,內附子用一錢五分。

煎服兩劑,痛脹十去其八,腐穢之味亦減。

仍用附子理中湯加首烏、女貞、茯苓、木香等。煎服兩帖,晝夜痛脹俱止,腐穢之氣全無。後以理中湯加制首烏、歸身、木香、茯苓、草蔻仁輩,調理收功。

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