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卷之四--(案41)葉含青肝胃氣,腹脹無時治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


葉含青,道光壬午歲七月。

右脈虛軟,左脈弦細。素有肝胃氣,邇來腹脹無時,由下而上。肢倦食減,或噯氣,或轉失氣,則腹中漸爽。其氣自胸腹而上升,必得頭項舉直,則氣能噯出而胸頓寬,或轉失氣下亦然。大便不結不溏,每解不暢。此氣虛氣滯而脾陽不溫也,當用理中湯加益智仁、廣木香、茯苓、木瓜、續斷等,加沉香汁二分衝。

服此三帖,腹脹減半,惟腿膝痠疼、腰間板滯未減,且呵欠無時,亦脾陽之不運。速治之,免成中滿。(七月二十一日診)

又,複診(二十四日):方用附子理中湯加味

西黨參(三錢)、焦冬術(一錢半)、熟附子(六分)、炙草(八分)、淡乾姜(六分,炒)、杜仲(三錢,炒)、川續斷(一錢半,炒)、木瓜(一錢半)

加沉香汁二分衝。

服前方四劑,腹脹頓止,大便亦爽。

又,七月二十八診:仍用附子理中湯加鹽水炒黃耆、歸身、山萸肉、陳皮等。煎服五劑,精神愈健。至八月初四日,用香砂六君子湯加玉竹、南棗、建蓮、女貞、青皮,兼以養肝舒木,取肝脾並調、土木合德而收全功。

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