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卷之四--(案51)溧陽金元愷溺血全愈,因二便不暢誤治,腹痛難忍,睪丸脹大,食不喜進幾危治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


溧陽金元愷。

前曾溺血,調治全愈。仲秋因二便不暢,他醫以通利二便之法,前陰稍通,後陰仍秘。復又往藥鋪告其所由,竟用涼膈散,內大黃用五錢。服後大便仍未通,而反增大小腹俱痛劇難忍,睪丸脹大,食毫不進,面青有浮油光起,兼之畏寒身熱,有頃刻垂危之勢,伊叔渭川張燈扣門求救。繹其病情,實為寒涼攻伐所誤。診得脈象細軟無力,左脈反關弦緊。中下二焦為寒涼所遏,表裡不和。以故外則畏寒身熱,內則卵痛偏左。勢屬險途,治在溫舒,冀其轉機。八月廿三日案、方附後:

老蘇梗(一錢半)、桂枝梢(一錢)、淡附子(七分)、甘草(八分)、山楂核(三錢)、小茴香(一錢半)、淡茱萸(三分)、烏藥(一錢半)、生香附(二錢)、小青皮(一錢)

服藥後,至天明,大、小腹痛止,左睪丸之疼亦減,皮內覺熱,牽引小疼。

二十四日診,方附後:

侵晨已飲粥兩盞,小便利,口淡無味。用制香附、柴胡、升麻、赤苓、澤瀉、山楂核、荔枝核、小茴香、金鈴子、青皮、豬苓、甘草,加生穀芽、鮮荷葉等同煎服。服後大便通,胃口漸和,能進粥飯。惟睪丸尚墜、小疼牽引、胯內腫硬,大小便出時甚熱。體虛溼火內鬱,宜以卻溼,兼之清舒,冀其速退為最。

二十六日方附後:

小生地(四錢)、川石斛(四錢)、赤苓(三錢)、車前子(一錢半,炒)、金鈴子(三錢,研)、淡茱萸(二分)、黑山梔(一錢半)、通草(八分)、荔枝核(三錢)、生甘草(六分)、橘核(二錢)、澤瀉(一錢半)

加鮮稻葉四錢、鮮荷葉一小個。

服後,睪丸墜痛、胯內腫硬俱已平妥,反覺其癢,陰囊起白皮,胃和食貪。再劑而安然無恙矣。

是證因庸工誤投寒涼,重加攻伐而致劇痛異常,幾乎垂危。得餘溫舒之法,痛勢頓平,亦甚幸矣。設仍遭若輩之手,更不知如何形狀也。甚矣!醫之難矣。

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