广告位 / Banner

卷之二--(案12)休邑胡慎修背心痠疼,三載沉痾治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


休邑胡慎修,年三十五歲,丙寅十月診。

案雲:背心痠疼,三載沉痾,苦無寧刻。君以病試醫,醫以藥試病。試之久而未能一效者,究未得其竅耳。予豈尚醫,敢曰能治。就脈論之,右寸關沉滑而細,溼痰為患。其所以治痰之法,又在乎用藥者。擬胃苓湯法。

茅山術(一錢五分,用蔥汁拌炒)、厚朴(一錢半,姜制)、制冬術(一錢半)、茯苓(一錢半)、制半夏(三錢)、陳皮(一錢)、炙甘草(五分)、豬苓(一錢半)、上肉桂(五分,去粗皮)、澤瀉(一錢半)

加豬脊髓一條。

服兩劑,肩背痠疼稍緩。

複診:細述病情,每逢節期或陰天則背心痠疼愈甚,每日寅、卯時痠疼且脹更增。三年來朝朝如是,必得腹中作瀉方緩,足徵溼痰內鬱。逢節期而重者,邪正交攻也。遇天陰而甚者,溼得陰而愈鬱也。鬱之極而下注大腸為洩瀉,一瀉而溼去,背心之痠脹漸減。不久又甚者,究未拔去病根也。再每日寅、卯時疼脹必增者,蓋溼痰已久,脾肺自虛,土虛金弱,木無所畏而反來侮土乘金。木生於亥而旺於卯,故至時而背心之疼脹愈增也。餘之所謂脾、肺二經之溼痰內鬱者無疑。

焦冬術(三錢)、茅山術(一錢半,蔥汁炒)、秦艽(二錢)、羌活(一錢半)、熟附子(一錢二分)、制半夏(三錢)、防風(一錢半)、當歸(一錢半)、宣木瓜(二錢)、制香附(三錢)

加豬脊髓三條。

外用熨方:

青蔥(五兩)、生薑(五兩)、大皂角(三挺)、蠶沙(一兩半)、獨活(二兩)、紅花(一兩)、陳香椽(二兩)、川椒(五錢)

上八味用滴醋、陳酒各一斤和勻煎藥,以棉布浸透,乘熱熨背心疼脹處,冷則易。日數次,熨時避風為最,熨後亦然。

服前方兩劑並熨後,覺背心疼脹俱減十之五。

複診方:

生黃耆(三錢)、焦冬術(二錢)、防風(一錢半)、秦艽(二錢)、熟附子(一錢二分)、制香附(三錢)、豬苓(一錢半)、半夏(二錢,制)、虎項骨(三錢,炙)

加大青蔥管尖五寸,內填去油乳香一錢,線扎同煎。

服後如前安妥,因往鄉收帳,藥停半月,背心之疼脹未增,而肩背及腰間俱覺痠疼,亦因停藥之故耳。

防風(一錢半,蔥汁炒)、獨活(一錢)、穭豆皮(三錢,酒炒)、杜仲(三錢,生薑汁炒)、秦艽(一錢半)、半夏(二錢,炒)、熟附子(一錢半)、冬術(三錢,生)、豬苓(一錢半)、澤瀉(一錢半)

服後,仍將前熨方再如前煎熨之。

服兩劑並熨後,腰背之疼大減。

生黃耆(三錢)、生冬術(三錢)、茅術(一錢半,炒)、乾姜(一錢)、制半夏(二錢)、川桂枝(一錢半)、豬苓(一錢半)、茯苓(一錢半)、澤瀉(一錢半)

服三劑,背心痠疼十去六七。

丸方:證脈合參,痠疼每見三椎,肺穴攸關,而揆其源則受累於脾土者居多。蓋土虛則生溼成痰,痰溼交阻,脾陽不運而肺金愈弱。外則易於冒風,內則痰凝溼鬱,故不時背心痠疼,波及肩臂、腰脊也。雖非疾痛害事,而三載沉痾亦苦無寧刻矣。服予煎劑病減大半,繼之以丸,自爾痊可。

西黨參(四兩)、生黃耆(三兩)、焦冬術(三兩)、防風(三兩)、制半夏(二兩)、熟附子(一兩)、生香附(三兩,酒炒)、炮姜(一兩)、全當歸(一兩半,酒洗)、炙甘草(一兩半)、豬苓(一兩半)、澤瀉(一兩半)、豬脊骨(自頭下大椎約用五寸長,蜜水塗,炙脆存性,磨研粉)、建蓮肉(五兩,去心,用豬脊髓七條酒煮,蒸、曬七次)、杜仲(三兩,用生薑汁拌炒,研末。另用大豬腰子一對,去內膜,填杜仲末於內,線扎,酒煮熟。飯上再蒸、曬七次,搗和前藥內)

上為細末,煉白蜜和丸如桐子大。每服五錢,清晨滾水送下。

三椎痠疼,迄今三載。用豬大椎以下背脊骨五寸者以作引導之使,頗有取意。

同书章节