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卷之四--(案63)歙縣鮑雲樵痰症,丸方調理治驗(計三方)

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


歙縣鮑雲樵先生丸方,道光甲申閏七月初一日案,年三十九歲,原任浙江玉泉場。

證脈合參,素好濃茶,痰吐盈盂,精薄囊冷,攸關脾腎。脾土虛而溼痰上溢,腎陽虧而精氣不充,無怪乎痰多、精清而囊冷也。此右關之所以虛弦,弦主痰飲,尺脈遲耎,左關、尺弦細虛濡,顯有明徵。法宜厚培坤元,大壯坎宮,不涼不熱,不潤不燥。其中水火宜平而不宜偏,取水旺而木滋,相火自靜;火足而土溫,溼痰自除。正合脾腎同治之法,豈僅愈疾已也。從茲氣血融和,精氣貫注,百脈流通。純陽子云:「精養靈根,氣養神。」於此中消息之,他日充閭之慶,可較商瞿之有後矣。

充閭,注:賈充始生,父逵曰:「後當有充閭之慶」,故名充,字公閭。

商瞿,注:商瞿年三十八無子,孔子曰:「無,隴也,瞿過四十當有五丈夫」,今果然。(《家語》)

制首烏(八兩)、元武膠(三兩,炒成珠)、甘枸杞(三兩,懸火焙,仍要紅色)、山藥(三兩,炒)、山萸肉(二兩)、菟絲子(四兩,蒸熟)、於白朮(二兩,土炒,再以黑芝麻一兩同炒同研)、茯苓(二兩,人乳拌曬)、益智仁(二兩)、制半夏(一兩半)、線魚鰾(三兩,牡蠣粉二兩同炒)、杜仲(二兩,鹽水炒)、炙甘草(一兩半)、新會皮(一兩半,陳醬油炒)

上為細末,用西黨參八兩、大有黃耆三兩同煎膏,代蜜為丸,如桐子大。每服五錢,清晨滾水送下,或橘餅湯送亦可。

此方服之甚妥。據云服畢照方又合一料,服後諸恙向安,惟痰仍多,素好之茶未能戒耳。

又,複診丸方(乙酉二月十三日):

制首烏(八兩)、元武膠(三兩,炒珠)、鹿角膠(二兩,炒珠)、山藥(三兩,炒)、覆盆子(二兩,酒拌炒)、淫羊藿(二兩,酒拌炒)、枸杞子(三兩,焙勿黃)、芡實(三兩,炒)、山萸肉(二兩)、杜仲(二兩,鹽水炒)、砂仁(一兩半)

上十一味為細末,煉白蜜為丸,如小綠豆大,曬令極幹。外用:

西黨參(四兩)、於白朮(一兩半,土炒)、茯苓(一兩半)、炙草(一兩)、半夏曲(一兩半)、沉香(一兩,勿經火)、牡蠣粉(三兩,煅)

七味各研極細粉,用新會皮二兩煎湯灑疊為衣,曬乾。每服五錢,清晨滾水送下。

是丸服畢,吐痰十去其八。惟陰囊之冷如前,其餘俱平妥。

又,複診丸方(乙酉九月二十二日):連進前丸,諸恙悉減,得子甚艱。證脈合參,水火併濟,保腎固精即種子之良法也。治法戩穀,頗有至理存焉。

制首烏(八兩)、龜板膠(三兩,炒珠)、鹿角膠(四兩,炒珠)、天冬(二兩,去心)、菟絲子(三兩,酒蒸曬)、沙蒺藜(四兩,酒拌蒸)、線魚鰾(三兩,牡蠣粉同炒)、茯苓(二兩)、柏子仁(三兩,去油)、覆盆子(四兩,去蒂,酒拌蒸曬)、五味子(一兩五錢,連核肉焙)、懷牛膝(二兩,陳酒蒸)、枸杞子(四兩)

製法附後:揀紅潤者,用陳酒、河水各半杯和勻,浸枸杞子約三時,取出曬乾,分為四分。以一兩用川椒一錢半拌焙乾,揀去川椒。以一兩用小茴香一錢半拌焙乾,揀去茴香。以一兩用黑芝麻兩錢拌焙乾,不揀去芝麻。以一兩同青鹽二錢同焙乾,不揀去青鹽。焙法:以繩掛銅盆懸火三四寸,不住手將銅盆旋轉,焙至燥。要枸子仍是大紅,焙焦則不靈。各研極細,和勻前藥同丸。

上藥十三味,法制為末。用羊內腎一對、外腎一對俱以鹽、酒拌,蒸熟,搗入和勻。量加煉白蜜和丸,如梧桐子大。每清晨用五錢,臨臥用三錢,俱以淡鹽湯送下。

服此一料,冬間畏冷及陰囊之冷俱大減,食飲、便溺如常,頗為合宜。

複診(十二月十五日):即於原方中略為損益之,再加黨參、黃耆,煉蜜丸如桐子大。每服五錢,清晨滾水送下。

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