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卷之二--(案28)黃燮功夏暑縱啖西瓜,小腹痛脹無時治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


黃燮功,年二十八歲,家休邑,客上洋,嘉慶庚午六月。

暑熱交蒸,縱啖西瓜,脾土遏抑,致令小腹脹痛。醫作寒溼治不應,繼用溫補下焦,痛緩脹未除,忽又增一團熱氣,略偏於小腹之左。醫又以黃芩、丹皮、丹參、生地輩涼之,而熱終未清,脹亦未減,食飲日少。

於十一月十三日始求治於餘,餘細按脈象,右關細而軟,左關、尺濡小兼數,按之不足。素有內痔脫肛,合而參之,治病必求其本。知其肝腎陰虧,小腹乃至陰之地。縱啖西瓜,暑熱為寒涼所逼,致脾土傷而中氣下陷於陰也。挈領提綱,治在脾腎。

朝以六味地黃丸五錢,用砂仁末二分、生薑一片搗渣,滾水泡湯送下。午後用補中益氣湯加益智仁煎服。

服兩劑,小腹之脹頓止矣,即臍下之熱亦減去大半矣。

後仍以六味地黃丸如前服,午後用四君子湯加木香、砂仁、歸身、白芍、金鈴子、蜜炙柴胡三分煎服,服五劑而全瘳。

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