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卷之三--(案66)怡賢寺二非大和尚正月感寒,咳嗽、無汗、痰甚,誤治幾成勞倦治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


怡賢寺二非大和尚。

由感寒誤治,幾成勞倦,於嘉慶戊寅二月初一日始問治於餘。餘細審病情,據述惡寒、身熱、無汗,起自正月十七日。他醫作溫瘧治,以柴胡、桂枝二湯出入,寒熱稍減,而咳嗽轉增,稠痰盈碗,俱是風痰,上有浮泡。不飢納少,纏延半月,口中作甜,舌絳有津。日來仍然背心作寒,咳痰甚多,如前有泡。前醫又作體虛治,用六君子湯加減,服之更不合宜,特求餘治。診其脈,右寸浮緊,左脈浮弦。知其風寒射肺,究未透表。是以起病至今,並未見汗,遍體不疏,終非瘧也。不亟治恐涉勞倦之門,況年逾七旬有一,速宜疏肺為第一著,俾邪得汗而解。擬麻杏石甘湯去石膏,加鮮石斛輩,緣病在肺胃兩經耳。

麻黃(七分,先煎)、杏仁(三錢,去皮尖)、甘草(六分)、鮮石斛(四錢)、橘紅(六分)、蘇子(一錢半,炒)

加青蔥管六寸、河水一碗半。

先煎麻黃兩沸,去沫,內諸藥,煎至八分一碗,去渣溫服。

服前方一劑,頃之微汗,覺咳嗽頓減,痰亦漸少。

次日再劑,仍微汗,更覺胸中爽快,漸能進粥,咳止痰無,寒退食增而愈,誠對證之良劑也。

前症愈後,於十九日廟中公事備齋,多啖麵筋雜食等物,覺胸中脹悶、臍下作痛。探其情,不食痛減,食則痛增。診其脈,舉之軟小,按之沉滑。知其氣滯食凝,又值病後脾土失運化之職,以故中脘脹而臍下痛也。急則治標,於是以雞內金、廣木香、半夏曲、焦穀芽、神麴、青陳皮、烏藥、沉香、煨姜等十味煎服,兩帖脹除痛止。再以「香砂六君子」,服四五劑調理收功。

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