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卷之三--(案46)夏禹功脾陽不運,單腹作脹治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


壇裡夏禹功,年二十五歲。

單腹脹起自丙子五月間,每至午後大腹膨脹,兩小腿亦然,睡則漸軟,服他醫祛溼之藥漸平。至八月中,大腹又復大如前,仍在午後,即漸膨急腹硬,波及小腿,早上漸寬。自覺腹、腿內冷而不暖,二便如常,知飢能納。於九月二十五始求治於餘。細繹病情,其人玉匠為業,兩手日於水中同寶砂摩弄玉器,飢飽失常,勞力感溼,致令脾胃失運化之機。右關遲軟,面色痿黃。腹大膨急,每在於午後,其為脾虛氣滯而陽不運者可知。當處以附子理中湯以溫脾陽,佐以木香、陳皮、大腹絨者,取其補中兼舒,最後引以雞內金以運脾胃之滯,何患其藥之不效也。服後果然腹中響聲,大腹膨急及腿腹內冷俱減其半。再以理中湯合五味異功法,調治而安。

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