广告位 / Banner

卷之一--(案19)先大人雨香公高年痢疾,點滴後重奇驗(附論)

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


先大人,年七十九歲。

於嘉慶乙丑閏六月十六日清晨忽便洩。素體虛寒,時值炎熱兼多陰雨,居處卑溼,因舊病腰痛,少步多坐,雖起居、飲食如常,脾氣不無壅滯。連瀉五六次,舌膩胎白,不貪飲食。疑是洩瀉,實如魚腦凍色白,知是痢也,卻不腹痛。

先大人自用神麴、楂肉(各三錢)、熟附子(八分)、乾姜(八分)、炙草(五分)、煨木香(八分)

服之平平,頭覺微熱。是晚鄰又用荊芥、香薷、防風、茅術、澤瀉、大腹絨、穀芽、楂肉輩,服之一夜點滴十餘次,有裡急後重之意。

又,十七日複診:頭熱退,舌苔尖白中黃,痢仍如昨,晝夜廿餘次,每解滴點,雖不腹痛,而裡急不及更衣。鄰用方於下:

西黨參(三錢)、熟附子(八分)、淡乾姜(一錢,炒)、木香(八分)、生大黃(一錢)、五穀蟲(二錢,炙)、萊菔子(二錢,炒)、神麴(三錢,炒)、炙甘草(六分)、淡條芩(一錢)

服之至午後,類魚凍者成堆,次數減半,約共碗許。申刻方見醬色糞,又碗許。糞多膿少,共約又四五次,夜間約二三次。其裡急後重之勢略覺減可,舌胎中間亦轉淡黃。

又,十八日方:

淡豆豉(三錢)、焦穀芽(三錢)、萊菔子(三錢,炒)、薤白(三錢)、五穀蟲(一錢半,炙)、生甘草(五分)、赤茯苓(一錢半)

先大人以桔梗一錢易赤苓,因肛門尚帶下墜也。服之至辰刻,又解淡黃膿糞三次,小便通利,精神覺健,非昨晨可比,食亦漸貪。午後又解一次,適包衙前陳姓延診甚急,隨轎進城,至酉時回家,並未一解。更餘方解一次,半軟半硬,類魚凍者固無,即稀糞亦未之見,且多轉失氣,此腸氣之疏通也,亦不下墜。夜間安睡,小便三次,惟舌中淡黃胎究未盡退也。

又,二十二日:清晨微覺後重,又解溏糞二三寸,似乎未盡,而仍有欲解未解之意。少頃又欲解,登圊未及更衣,而成條者三四寸已先解下,仍有欲解不能之象。幸喜無膿,非復痢也,知其中氣虛不能盡送大腸之餘垢。鄰隨擬理中湯加制大黃、木香治之,取其補而兼松,誠對證之良方也。

西黨參(三錢)、焦冬術(二錢)、淡乾姜(一錢,炒)、炙草(八分)、制大黃(七分)、廣木香(五分,滾水磨衝)

服後未解,安然無恙。

二十三日:清晨解正糞三四寸,並轉失氣,後重之意全無,並無欲解不能之狀,與平素相同,快甚!快甚!

其最快者,理中湯中雖加大黃、木香,固無多解,亦無餘垢後重之意。妙在理中湯之補氣溫中,則清濁分而升降靈也,餘垢即從正糞中帶去。而大黃、木香之功亦寓於此湯中,設無此二味,則昨之餘垢後重者,今何即止而安然無恙耶。竹亭(鄰)識

同书章节