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卷之六--(案49)周北園風寒夾食,欲成滯下急症奇驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


周北園,海鹽人,壬辰八月廿八診。

風寒外束,食飲中停,兼挾溼阻。腹痛欲解不能,肛門緊逼有滯下之勢。宜先舒表和裡,方用蘇、防、橘、半、楂、苓、姜、蔥、神麴、蔓荊、木香、大腹皮等煎服,服後寒熱漸退。

複診:進昨方寒熱退,舌苔泥,大便解之不爽,小溲亦然,皆積滯溼阻所致。當溫理中焦,庶幾積松溼利,從重轉輕為妥。

姜厚朴(一錢)、瓜蔞實(三錢)、薤白(三錢)、五穀蟲(一錢,炙)、大腹皮(一錢半)、山楂肉(三錢,炒)、桔梗(一錢)、生甘草(五分)、塊滑石(三錢)、陳皮(一錢半)

服兩帖,解出白凍成塊且韌極,另有紅積成堆。始覺漸松,自約十減六七。尚嫌裡急後重,小腹稍疼。

複診:原方去瓜蔞、大腹皮、滑石、甘草、陳皮等五味,加檳榔、枳實、當歸、紅曲、廣木香等煎服。據述服一帖如前,次日再劑腹中大響,頃之瀉出稀糞甚多,後出黃糞而止,始覺脘腹爽快,貪食、後重之勢全止矣。

九月初四:用二陳湯加苡仁、扁豆、木香、砂仁、山楂肉、雞內金等調和脾胃,從此全愈。
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