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卷之六--(案46)上舍戴琴磎時邪內伏,身熱、便溏幾誤治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


上舍戴琴磎,甲午四月二十六。

午後忽然身中先凜凜而後熱,胸前氣悶不爽,舌苔白泥,便溏,病得於奪精之後,自覺煩躁,脈息浮小,左手弦細,時邪內伏,陰虧之體最宜小心,俾邪由內達外,免其變幻。

制厚朴(一錢)、川鬱金(五分,磨衝)、白蔻仁(六分)、赤苓(二錢)、廣藿梗(一錢半)、半夏曲(一錢半)、淡豆豉(三錢)、橘紅(一錢)、山楂炭(三錢)

服此,胸中氣悶減半,身熱未解。

複診(二十七日方):

姜厚朴(一錢)、川鬱金(五分,磨衝)、白蔻仁(六分)、薄荷(六分)、半夏曲(一錢)、牛蒡子(二錢,炒)、廣藿梗(一錢半)、通草(七分)

服後,身有小汗,舌苔漸薄,便溏溲少,喉中痰減。

複診(二十八日方):身熱未罷,仍宜舒表和裡。

瓜蔞皮(二錢)、地骨皮(一錢半)、白蔻仁(六分)、橘紅(一錢)、廣藿梗(一錢半)、山楂肉(三錢)、檳榔(一錢)、甘草(五分)、半夏曲(一錢)

加鬱金汁三分,衝,生薑汁一小匙,衝。

服此身熱減半,漸有轉機之兆也。

複診(二十九日方):時熱漸緩,喉痰漸少,咳減,夜少寐,不飢不納,亦不嗜飲,便仍溏,究宜退熱為最。方用生地、連翹、藿梗、薄荷梗、青蒿梗、蘇子、橘皮、桑葉、牛蒡子、沉香汁,磨衝。

服後,身熱減其大半,便溏已平。

複診(五月初一方):

小生地(四錢)、丹皮(一錢半,炒)、地骨皮(一錢半)、枳殼(一錢半)、瓜蔞仁(三錢)、元參(三錢)、藿梗(一錢半)、甘草(五分)、薄荷頭(八分)

服此,身熱退清,惟額熱未淨,再以西洋參、元參、瓜蔞仁、蘇子、甘草、萊菔子、生穀芽、桔梗等。煎服後,知飢納穀,諸恙向安,繼以養胃和中而全愈。
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