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卷之六--(案29)乍浦沈三可五兄丸方,詳論六載頭風治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


乍浦沈三可五兄丸方,年四十五歲,甲午九月二十五日。診案列下:

六載頭風,百治罔效。想亦虛實未辨,繆執成方耳。細繹病情,合參證脈:體偉脈軟,兩關弦細,左尺濡小,素好飲酒,其為中虛挾溼之軀也。頭風之因,由鼻洪過夥,驟然如湧,治之不應,後有以寒涼並進者漸自停止,然雖止矣亦未盡善矣,以故轉成頭風一症。頭腦畏風,須重綿固護始能稍安,然必得汗方平,是以逢夏則安,遇冬則發也。病情如斯,實有至理存焉,請論之。夫頭為諸陽之首,鼻氣通於天。天者,頭也,肺也。肺主一身之氣,統諸經絡血脈,上下貫串,莫不本之於氣。今血去過多,氣不能統而陽絡大傷。陽絡者,胃絡也,是以血從上溢也。何以獨見於鼻右,右屬西方兌金,與陽明艮土為子、母。且陽明胃脈環鼻,鼻通於腦。腦為元神之府,上有九宮,同氣相應也。外邪固不可侵,內風亦不宜生也。頭風之發,每於春夏得溫熱之氣易於汗出,而即不覺其脹也;遇秋冬涼寒之氣腠理漸閉,而即知其畏風且脹也。其所以然者,血去多而肺金之氣弗克上充於腦。金土虛而肝木乘之,內風易生。氣虛表不固而外風易入,與內風相煽,頭脹隨之。然風必兼火,火必挾痰,更兼素有之溼合而為一,日積月累,無怪乎病魔久矣。每多忘事,或二目作疼、內眥發紅、多淚,或小溲溷濁不清,則胸中不舒,種種見證,上則內風生而痰火凝,中則溼氣阻而升降不靈也。病從肺胃,而波及於心、脾、肝、腎者有之。治當益氣護表,侑以引經之法,俾氣升火降,中宮健運。六載沉痾或可從斯而平矣,無再贅矣。

大豬腦兩具(去淨油垢,不落水。入後末藥五味同拌同蒸,聽用。用辛夷末一兩、蒼耳子末一兩、羚羊角末五錢、血餘末五錢、蔓荊子末五錢,五末和勻摻於豬腦內。用新荷葉一個置大磁盆內,將拌好豬腦子放荷葉盆內,於飯鍋上蒸曬三日,搗和後藥)、青羊眼(三對計六隻,不落水,入後末藥三味同拌同蒸曬用。用密蒙花末一兩、白池菊末五錢、黑山梔末五錢,三味和勻拌於羊眼睛內,用新荷葉一個置磁盆內,將拌藥羊睛放盆內,於飯鍋三蒸三曬用)、西黨參(四兩)、綿黃耆(三兩)、焦冬術(二兩)、防風(二兩)、白芍藥(二兩,炒)、川芎(一兩半)、枳椇子(三兩)、歸頭(二兩)、大熟地(四兩)、元武板(四兩,炙)、車前子(一兩半,炒)、陳皮(二兩)、澤瀉(一兩半)

上藥十三味為細末,同前制豬腦、羊睛一齊搗和極勻,加煉白蜜為丸,如梧桐子大。每服五錢,侵晨食後滾水送下,或茶清送亦可。
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