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卷之六--(案22)山西範永順痛病復發,嘔吐、寒熱治驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


山西範永順,痛症復發,正月初三告診。

昨於午後,陡然寒熱,背疼胸悶,嘔吐不暢,脘腹痛甚有汗。脈形浮弦,當用疏解法。服後,背疼止,嘔平。

複診:脘腹痛發,痛劇甚至叫呼不已,手指厥冷,有汗。稍可進粥半甌,大便欲解不解,口不喜飲。脈息浮滑,左弦細,舌苔糙刺、泥黃。證豈輕候,亟宜舒運、安蛔止痛,兼之潤燥通幽,取通則不痛,以冀轉機。

生香附(三錢)、當歸(二錢)、沉香(七分)、陳皮(一錢半)、淡茱萸(四分)、小茴香(一錢半)、檳榔(一錢半)、青皮(一錢)、川花椒(六分,炒開口)、赤茯苓(三錢)、大麻仁(四錢))、郁李仁(三錢,研)

煎好去渣,入元明粉一錢五分,衝。

服後痛勢漸緩,小便赤,大便欲解未解。

複診:仍以舒通法。

瓜蔞全(五錢)、沉香(六分)、薤白(三錢)、陳皮(一錢半)、大腹絨(一錢半)、木香(六分)淡茱萸(四分)、赤苓(三錢)、車前子(一錢半,炒)

煎好去渣,倒碗內,投生大黃二錢泡碗內,蓋須臾服。當服一帖未大便。次日再帖,少頃始解不結不溏之糞甚多,腹中松爽,痛平,知飢進粥,舌苔漸化。再以調中養胃之劑而全愈。

凡痛症將止,食飲宜節,恣食略過,痛必再作,不可不知。(丙申夏竹亭識)
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