卷八--至真要大論篇第七十四（二）

少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔。少陰同候。［批］此言少陽在泉，主客氣勝之過也。

注：火勝在內則腰腹痛。反惡寒者，陽甚格陰於外也。下白溺白者，火傷氣也。主勝陽氣上升，故心痛發熱。火性炎上，故拒格於中而嘔也。少陰屬君火，亦與此同候。

講：如巳亥之歲，少陽在泉，其客氣勝而為病也，三焦受邪。脈貫肘循臑，交出足之少陽後，故見腰腹痛。陽盛格陰而惡寒，甚則下白溺白等證。其主勝而病，見於裡也，脈上缺盆入膻中，與心包為表裡。脈起胸中，護心君，故見熱反上行，而客乘於心，且心痛發熱，格中而嘔等證。少陰同候者，謂與候少陰氣相同也。此少陽在泉，主客氣勝，生病之大略也。

陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏。則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘不能久立。［批］此言陽明在泉，主客氣勝之過也。

注：陽明在泉，故清氣動於下，所以少腹氣逆而堅滿。陽不勝陰，其便數瀉也。主勝，陽明之氣勝也，其脈循腹裡，氣勝故腰重腹痛。少腹生寒者，燥為清氣，故生寒。寒厥於腸，故下為鶩溏。脈絡肺，故上衝而喘。脈循脛外廉，下足跗入中指，寒甚，故不能久立。

講：如子午之歲，陽明在泉，其客氣勝而為病也，胃經受邪。胃脈從缺盆入喉嚨，下膈挾臍，支起胃口，循腹裡，直合氣街，抵伏兔，故見清氣動下，少腹堅滿，而數便瀉等證。其主勝而病見於裡也，脈絡脾臟，入腹裡，一支別胃注心，故見腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏。且寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘，不能久立之證。此陽明在泉，主客氣勝，生病之大略也。

太陽在泉，寒復內餘，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。［批］此言太陽在泉，本氣勝復自病，而無主客之分也。

注：寒氣自傷本經，故本經所過之處皆病也。太陽在泉，無主客為陰氣所伏，故第見標病也。

講：如醜未之歲，太陽在泉，無主客之氣，以太陽水居水位，亦不必言主客之勝。故其寒氣復勝之餘，自傷本經其生病也。則有腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛等證。此太陽在泉，本經所過之處，生病之大略也。

帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。［批］此舉治主氣客氣之大體，而略言之也。

注：抑之，制其過勝也。舉之，舉其下陷也。折之，折其有餘也。補之，補其不足之正氣也。佐以所利，順其氣而利之也。和以所宜，使陰陽平和也。安其主客，各歸其所也。適其寒溫，使陰陽無偏也。氣相同者逆之，治其氣盛也。氣異者從其氣，用反佐也。

講：黃帝曰：主客之勝為病如此，然則治之又當奈何？
岐伯對曰：凡病之在高者，則宜抑之而使下；病之在下者，則宜舉之而使升；邪之為有餘者，則宜折之而使去；正之為不足者，則宜補之以救偏；佐以所利，而順其氣；和以所宜，而平其氣；必使主氣、客氣各得其安；酌其為寒、為溫，而各順其氣；凡夫病氣之相同者，則治其盛氣而逆之；病不相得而異者，則從其氣而反佐之。此治主客之大體也。

帝曰：治寒以熱，治熱以寒氣，相得者逆之，不相得者從之，餘已知之矣。其於正味何如？
岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補之辛。火位之主，其瀉以甘，其補以鹹。土位之主，其瀉以苦，其補以甘。金位之主，其瀉以辛，其補以酸。水位之主，其瀉以鹹，其補以苦。［批］此言六部主氣所主之正味也。

注：木位，肝主之，肝氣勝，以酸為瀉，酸性寒，木得寒而凋也；以辛為補，辛性熱，木得陽而長也。火位心主之，火氣勝，瀉以甘者，甘清之品，扶陰以抑陽也；補以鹹者，鹹入腎，益陰精以治陽光也。土位脾主之，脾溼勝，瀉以苦者，苦下氣，以燥溼也；補以甘者，甘入脾，以補土也。金位肺主之，肺氣勝，瀉以辛者，辛性熱，能行氣，熱勝清也；補以酸者，金性斂，酸性亦斂，同類相助，而斂其氣也。水位腎主之，水氣勝，瀉以鹹者，鹹能行水，以軟堅也；補以苦者，苦能勝寒，以堅腎也。

講：黃帝曰：治寒以熱，治熱以寒，凡主客同氣，而氣相得者則逆之，主客異氣，而氣不相得者則從之，餘已知之矣。而其有幹於六部主客所主之正味者，又當奈何？
岐伯對曰：如木位之主氣，春分則六十一日，為初之氣，其瀉以酸，其補以辛。火位之主氣，則君火之位，春分後六十一日，為二之氣。相火之位，夏至前後各三十日，為三之氣，其瀉以甘，其補以鹹。土位之主氣，秋分前六十一日，為四之氣，其瀉以苦，其補以甘。金位之主氣，秋分後六十一日，為五之氣，其瀉以辛，其補以酸。水位之主氣，冬至後各三十日，為終之氣，其瀉以鹹，其補以苦。主氣之正味，有如是也。

厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。少陰之客，以鹹補之，以甘瀉之，以酸收之。太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。少陽之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹軟之。陽明之客，以酸補之，以辛洩之，以苦洩之。太陽之客，以苦補之，以鹹瀉之，以苦堅之，以辛潤之。開發腠理，致津液通氣也。［批］此言六部客氣。所主之正味也。

注：客勝與主勝，氣同而病異，主病在內，客病在外。治客氣，必使氣之輕者，藥之氣輕，外行經絡，治病之在表，故味同而氣異也。風性熱，酸斂陰瀉陽也。甘補脾，脾得補，使風木不克土，以緩風之急也。熱勝則傷氣，鹹瀉熱，甘緩急，酸斂氣也。溼勝甘，淡以滲溼，苦以燥溼也。火勝，鹹補陰以瀉陽，甘緩急以盜氣，鹹行水以軟堅也。燥勝，酸以斂氣，辛能勝燥，苦以下氣也。太陽寒水，從本從標，寒甚則生熱，故以苦堅補其腎，以鹹行水而瀉之，辛以潤腎燥也。開腠理，謂發汗治六氣之勝也。津液通氣，則邪自出，氣血流行病自已矣。

講：彼夫六氣主氣之正味既如彼矣，而六氣客氣之正味又各有異。不詳辨之，治病者究莫得其底蘊。如厥陰之客氣，則宜以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。蓋其辛補酸瀉者，與主氣同，而又必以甘緩之也。少陰之客氣，則宜以鹹補之，以甘瀉之，以酸收之。蓋其甘瀉鹹補，與主氣同，而補之者，正所以收之也。太陰之客氣，則宜以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。蓋其補甘瀉苦者，與主氣同而補之者，正所以緩之也。少陽之客氣，則宜以鹹補之，以甘瀉之。蓋其補鹹瀉甘者，與主氣同，而補之者，正所以軟之也。陽明之客氣，則宜以酸補之，以辛瀉之，以苦洩之。蓋其酸補辛瀉者，與主氣同，而又必以苦洩之也。太陽之客氣，則宜以苦補之，以鹹瀉之。蓋其補苦瀉鹹者，與主氣同，而又必以苦堅之，以辛潤之也。此皆所以開發腠理，致其津液，以通各經之氣耳。

帝曰：善。願聞陰陽之三也何謂？
岐伯曰：氣有多少，異用也。

帝曰：陽明何謂也？
岐伯曰：兩陽合明也。

帝曰：厥陰何謂也？
岐伯曰：兩陰交盡也。［批］此因三陰三陽之辨，而並詳其陽明厥陰之義也。

注：《靈樞》雲：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽。未者，六月，主右足之少陽。卯者，二月，主左足之太陽。午者，五月，主右足之太陽。辰者，三月，主左足之陽明。巳者，四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰。醜者，十二月，主左足之少陰。酉者，八月，主右足之太陰。子者，十一月，主左足之太陰。戌者，九月，主右足之厥陰。亥者，十月，主左足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰。此指一歲陰陽而言也。兩陽合明者，以三陽生於寅，一陽盡於戌，陽明居於午，合兩陽而為明也。兩陰交盡者，以厥陰始於未，終於辰，始終兩陰皆盡也。

講：黃帝曰：善哉，夫子之言乎！然少陽、太陽、陽明、少陰、太陰、厥陰，陰之與陽皆列為三，不知所謂，願得聞之。
岐伯對曰：陰陽之列為三者，以其氣有多少之異，而用各不同耳。黃帝曰：氣既有多少，則少陽、太陽之義，故不必辨，而所謂陽明者，何謂也？
岐伯對曰：彼陽明者，居三陽之中，以太陽、少陽兩陽而合其明者也。黃帝曰：陽明之義，固如是已，而所謂厥陰者何也？
岐伯對曰：彼厥陰者，居三陰之中，以太陰、少陰，兩陰交盡而合其氣者也。

帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約奈何？
岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。大要曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇，補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。［批］此舉制方之要而約言之也。

注：氣有多少，謂六氣之來有多少也。高下遠近中外，中病之所也，隨輕重而治之，適其病所，無太過不及也。陽數奇，陰數偶，奇治陽治在表，偶治陰治在裡。奇之制，其數陽，而氣味亦陽；偶之制，其數陰，而氣味亦陰。近者為上為陽，故制奇；遠者為下為陰，故制偶。汗者，不以偶陰不外遠也。下者，不以奇陽不下降也。補上治上制以緩，恐其下達也。補下治下制以急，恐其中留也。制急方而氣味厚，則力直達病所。制緩方而氣薄，則性平和不峻，總期適至病所耳。若病所遠，恐藥至中道，而氣味他往，則以食佐之，無越制度，自能至病所矣。是故平氣之道，視病之遠近，近而奇偶者，當制小其服，使力不下降，遠而奇偶者，當制大其服，使力專下達。小則數宜多，味至於九奇之極也，大則數宜少，味止於二偶之極也。若奇之病不去，則以偶重其方，偶之病不去，則用反佐以收寒熱溫涼之氣，從順其病氣也。

講：黃帝問曰：陰陽之氣，既有多有少，則民之為病，必有盛有衰，而治其病者，亦必有緩有急之妙，制其方者，亦必有大有小之分，不知其約方之法奈何？願得聞之。
岐伯對曰：彼陰陽之氣，有多有少者，以司天在泉，其氣有高下之分也。病有盛衰者，以明治臟腑，有為遠為近之別也。治有緩急者，以病之為證，有在中在外之殊也。方有大有小者，以治法之有宜輕宜重之不同也。總之，高下遠近中外，病必有所在也，必適其病之所在，而為之治無太過，無不及，乃得其治病之要也。故治方之大要曰：主病者為君，佐君者為臣。君用其一，臣佐以二，奇之制也；君用其二，臣用其四，偶之制也；君用其二，臣用其三，奇之制也；君用其三，臣用其六，偶之制也。得其奇偶陰陽以分。故曰：病在上而近者，則用其奇，病在下而遠者，則用其偶。病宜汗者則以奇不以偶，病宜下者則以偶不以奇。推之，補上治上，方制以緩；補下治下，方制以急。其用急者，取其氣與味皆厚，緩者取其氣與味皆薄。一厚一薄，適其病之所在而即已，正此之謂也。彼病所遠，而藥適氣味止於中道，則累及其中，即如腎之藥食入心，則心反為腎藥所凌也。當食之而過此中道，毋越其制度，自然能治遠所矣。是故平氣之道，凡在上而近者，或奇以補之，或偶以下之，俱宜制其小服也。凡在下而遠者，或偶以補之，或奇以汗之，俱宜制其大服也。大則數宜少，小則數宜多，多則九之，少則二之。若奇之而病不去，則用偶以行之，是謂之重方。若偶之而病不去，則反其佐以取之，至於所謂反佐以取者。即藥之寒熱溫涼，反有同於病之寒熱溫涼，因其性而利道之也。

帝曰：善。病生於本，餘知之矣。生於標者，治之奈何？
岐伯曰：病反其本，得標之病，治反其本，得標之方。［批］此言治標之要也。

注：本以氣之根於經言，如下文肝病生焉之類，標以邪之感於氣言，如下文燥勝之類。病反其本，謂病非由本經而發，即知所得在氣之標。治反其本，謂本經無病，則當候氣而求其治標之本。

講：黃帝曰：善哉，夫子之言也！其於病之生於本者，餘知之矣，至若病之生於標者，治之又當奈何？
岐伯對曰：若病既非本經之病，而反其本，則非本病可知矣。知非本病，即為標病。既得其標之病，即當捨本求標，製為奇偶大小之方，反其本而治之，自得其治標之方矣。

帝曰：善。六氣之勝，何以候之？
岐伯曰：乘其至也，清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。溼氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土溼受邪，脾病生焉。所謂感邪，而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來複也。［批］此言候六氣之勝也。

注：乘其至，乘六氣之至也。六氣太過而勝，則為邪氣。感邪者，感六氣之邪，非時而至，人中之則生病矣。乘年之虛者，如己土、乙金、辛水、丁木、癸火，俱屬陰年不及，不及則虛矣。邪甚者，如土受木克，金受火克，水受土克之類也。失時之和者，謂非時之氣不當至而至也。遇月之空者，謂月郭空陷也。此年時月三者，非時之氣，皆勝正氣，人在氣交之中，感其邪氣，失天之佑，故病必死。此所以有勝之氣，其必來複也。

講：黃帝曰：善哉！彼六氣之太過而勝者，又何以候之而知其勝也？
岐伯曰：欲候六氣之勝，當乘其六氣之至也。夫六氣者，乘年之虛，則非時而至，乘人之虛，則乘間而入。如清氣大來，是燥氣之勝也，金勝克木，其時風木受邪，肝病生焉。如熱氣大來，是火氣之勝也，火勝克金，其時燥金受邪，肺病生焉。如寒氣大來，是水氣之勝也，水勝克火，其時火熱受邪，心病生焉。如溼氣大來，是土氣之勝也，土勝克水，其時寒水受邪，腎病生焉。如風氣大來，是木氣之勝也，木勝克土，其時溼土受邪，脾病生焉。所謂感邪氣而生病者此也。然六氣之邪，乘年之虛則邪甚，失時之和則邪甚，遇月之空則邪愈甚，使人而重感於邪，則病必危矣。何也？以其有勝之氣以為變，必有復之氣以為報也。

帝曰：其脈至何如？
岐伯曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。［批］此言氣至、氣變之要也。

注：其脈至，謂中六氣脈至也。春弦夏鉤，秋澀冬沉，脈之常也。此先言四時本脈，而後論病脈。厥陰風木，氣至脈弦，病則弦實而長。少陰君火，氣至脈鉤，中火則脈洪。太陰溼土，氣至脈沉，病溼則脈緩。少陽相火，氣至脈大而浮，病則脈洪。陽明燥金，氣至脈澀，病則脈毛。太陽寒水，氣至脈浮。病則脈大而長。此舉陰陽氣升，兼言六氣病脈。經語渾含，所包者廣，當細玩之。至，氣至也，言六氣以時至，如木氣至脈弦，暑氣至脈鉤，土氣至脈緩，火氣至脈洪，金氣至脈澀，水氣至脈沉。時至脈至，而氣和則脈亦和。氣至而甚，人中之則病生矣。至而反者，謂氣至反見勝已之脈，如木氣至得毛脈，火氣至得沉脈，清氣至得洪脈，寒氣至得緩脈，土氣至得弦脈，皆勝己之氣，故病。至而不至者，氣已至而脈不應，當位者不足也。未至而至者，氣未至而脈先應，將來者有餘也。皆非時之氣，而乘正氣之虛，故病。陰陽易位者，陰陽變易也，如陽位見陰脈，陰位見陽脈。內症脈浮大，外症脈沉細，皆為陰陽變易，故危。

講：黃帝曰：候六氣之勝者，既如是已，而其脈至又復何如？
岐伯對曰：氣至脈至，不難辨也。如厥陰氣至，其脈弦軟，虛而滑，端直以長也。少陰之至，其脈鉤來盛去衰，如操帶鉤也。太陰之至，其脈沉，沉則不浮也。少陽之至，大而浮，大則不小，浮則不沉也。陽明之至，短而澀，短則不長，澀則不利也。太陽之至，大而長，大則不小，長則不短也。如六脈之至而和平，則為平脈。如六脈之至，似太弦、太鉤之類而甚，六脈之至，似應弦反澀，應大反細，應沉反浮，應浮反沉，應澀反滑，應滑反澀，應長反短，應短反長之類，而反與氣候已至而脈氣不至，氣候未至而脈氣先至，皆不免於病也。上文感邪而生病，諸脈見矣。如脈宜見於寸為陽位，而反見於尺，脈宜見於尺為陰位，而反見於寸，此皆必至於危也。上文重感於邪，則病危。其治可類推矣。

帝曰：六氣標本，所從不同奈何？
岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。

帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本從乎中也。故從本者，化生於本。從標本者，有標本之化。從中者，以中氣為化也。［批］此言六氣氣化之所從也。

注：太陰，陰也，溼氣，亦陰也，故標本皆陰，升於亥子，降於巳午。少陽，陽也，相火亦陽也，故標本皆陽，升於醜寅，降於未申。二者升則標本俱升，降則標本俱降，標本同氣，是從本氣而化。太陽，陽也，所主寒氣，陰也，是本陽而標陰，本氣升於巳午，而寒氣已降，降於亥子，而寒氣已升。少陰，陰也，所主君火，陽也，故本陰而標陽，本氣降於卯辰，而君火已旺，升於酉戌，而君火已降。二者標本升降，各得其所，標本易氣，是從本氣而化，又從標氣而化也。陽明，陽也，燥氣，陰也，是本陽而標陰，本氣升於卯辰，卯辰陽旺，燥不能從本氣而升，乃下降而從太陰，標氣升於酉戌，故不能從陽明之本氣而下降，乃得依太陰之氣而升。太陰主溼，故經雲：秋傷於溼者，此也。厥陰，陰也，風氣，陽也，是本陰而標陽，本氣降於醜寅，木主溫風，故不能從厥陰之本氣而降，乃得當升少陽之陽氣而生長，至未申，厥陰氣升，少陽氣降，而木已凋矣，此所謂不從標本，從乎中也。所以然者，木得陽而長金，得土而生也。六氣所從，標本既異，觀所化之氣，而氣之由此化生者，可知矣。少陽相火，標本皆陽，故中火為陽邪。太陰溼土，標本皆陰，故中溼為陰邪。少陰君火，本陰標陽，故中暑為虛邪從本，中熱為陽邪從標。太陽寒水，本陽標陰，故傷寒傳經為陽邪從本，中寒為陰邪從標。陽明厥陰，從乎中者，陽明主燥金，中見太陰陰氣，故中燥為陰邪。厥陰中見少陽陽氣，厥陰主風，故傷風為陽邪。從中者，謂從中見表裡之氣也。但觀氣之所化，氣化陽，其證亦陽，氣化陰，其證亦陰。

講：黃帝曰：六氣之為標、為本，所從各有不同奈何？
岐伯對曰：標本之所從不同，以六氣有從本氣而化者，有從標氣、本氣而化者，有不從標氣、本氣而從中化者也。黃帝曰：何氣從本？何氣從標本？何氣不從標本？不知其故，願卒聞之。
岐伯對曰：如少陽相火，標本之氣皆陽，太陰溼土，標本之氣皆陰，俱從本氣而化也。如少陰君火，本陰標陽，太陽寒水，本陽標陰，故從本氣而化，又從標氣而化也。如陽明燥金，本陽標陰，厥陰風木，本陰標陽，升不俱升，降不俱降，故不從標本之氣而從中化也。其故如此，可知六氣之從本化者，化即生於本者也。六氣之從標本者，以其有標氣、本氣之化也。六氣之不從本氣、標氣而從中者以化，非標本，而中氣為之化也。

帝曰：脈從而病反者，其診何如？
岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。

帝曰：諸陰之反，其脈何如？
岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。［批］此言脈從病反之要也。

注：脈從病反，脈與四時之氣相從，而病不與脈應也。陽證脈必鼓，不鼓則非真陽證矣。陰證脈不鼓，鼓甚則非真陰證矣。

講：黃帝曰：如脈與四時之氣相從，而病與四時之脈相反者，其診視又當何如？
岐伯對曰：姑以陽證言之，如脈來應指，與時相從，是脈從也。苟按之反不見鼓，則屬陰盛隔陽，非真熱也，是為病反。凡諸陽脈之不鼓者，類如斯焉。黃帝曰：諸陰之反，其脈又復何如？
岐伯對曰：若脈來應指與時相從，是脈從也。苟按之反鼓甚而盛，則屬陽盛隔陰，非真寒也，是為病反。凡諸陰脈之鼓甚者，類如斯矣。

是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也。若順，逆也。故曰：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。已，上聲。［批］不明標本，不知順逆，則陰陽莫辨，寒熱更生矣。

注：從取者，謂從本、從標、從中氣、從其氣化而取之也。所謂逆者，正順治也，如以寒治熱，以熱治寒，以藥逆病，是順治之正法也。若順者，正逆治也，如以寒藥熱服，熱藥涼服，以藥順病，乃用之反治，是謂之逆也。

講：是故百病之起也，有生於本氣者，有生於標氣者，有生於中氣者，氣化之與人身，本相需焉。必知其病之為本氣、為標氣、為中氣，乃能洞悉陰陽，治之無失。何也？蓋古之治病者，有獨取本氣而得其病者，有獨取標氣而得其病者，有獨取中氣而得其病者，有兼取本氣標氣而得其病者。且有以寒治熱，以熱治寒，逆其病氣取之而得者。有寒藥熱服，熱藥涼服，從其病氣取而得者。但逆而取之，人皆以為逆，不知寒盛挌陽，治宜以熱，熱盛挌陰，治宜以寒，外雖若逆，而中則甚順，此其所以為順也。若寒挌陽而治以寒，熱挌寒而治以熱，外雖似順中。氣實逆，此其所以為逆也。故古語云：知標與本，用之自不至於危殆，兼明逆取順取之法，正而行之，無待考問。正此之謂也。若夫不知標本，不明逆順者，則不足以言診視之道。何也？以彼陰陽莫辨，言之反足以亂經也。故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復生。雖同為一氣，而從標從本，異其形，迷診亂經，正此不足與言之謂也。

夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而勿損，察本與標，氣可令調，明知勝負，為萬民式，天之道畢矣。［批］得其一，萬事畢，細玩此節，可知造化在我矣。

注：式，矜式。天道畢者，六氣在天之道，於此盡矣。

講：今夫標本之道，其體則至要而博，其用雖小而大。即如病有百端，不可枚舉，而言其一，即可以知其百病之要害矣。何言之？即如言六氣所從之標與本，知之則百病自易治而勿損矣。且能察本與標，而得其精微，則六氣皆可使之調和矣。然六氣之中，有勝又負，能知標本中之勝氣復氣，自可為萬民之矜式也。此六氣在天之道，於斯畢矣。

帝曰：勝復之變，早晏何如？
岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復已萌也。夫所復者，勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，負有多少，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。已，俱上聲。［批］此言勝復早晏之要也。

注：勝者，六氣之勝也。天之常，謂天之常道也。

講：黃帝曰：勝氣復氣之變，其早晏又復何如？
岐伯對曰：夫所謂勝氣者，必勝氣至已而後病。若其病已已，尚慍慍鬱積未除，是即復氣之已萌也。然後氣雖萌，猶必待勝氣已盡，而復氣乃得起也。夫所謂復氣者，必勝氣盡而其氣乃起，必得其位，而其氣乃甚者也。然復氣之多少，因乎勝氣之微甚。勝氣和，則復氣亦和。勝氣虛，則復氣亦虛。天之常道，無或易也，為早為晏，即於此而定之。

帝曰：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？
岐伯曰：夫氣之生與其化，衰盛異也。寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。故陽之動，始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰：彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。此之謂也。［批］此言勝復之作動，不當位也。

注：斥，度也。候，視也，望也。斥候者，占候，言佔步四時之景候也。

講：黃帝曰：勝復之變，其早晏固如是矣，至若勝氣復氣之作，動不當位，且或後時而至，其故何也？
岐伯對曰：彼動不當位，後時而至者，以六氣之生與化，各有盛衰之不同耳。彼冬為寒，寒始於亥，盛於醜；夏為暑，暑始於巳，盛於未；春為溫，溫始於寅，盛於辰；秋為涼，涼始於申，盛於戌。各有盛衰之用，然其用卻在春夏秋冬之四維。故陽氣之動，必始於溫，盛於暑，陰氣之動，必始於清，盛於寒。此春夏秋冬，各差其分而不同者也。此其故，大要言之矣，曰：彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。不可見陰陽盛衰之氣乎？然陽氣過勝，必有清涼之氣以復之，故繼夏者秋也。陰氣過勝，必有溫暑之氣以復之，故繼冬者春也。人能謹按春夏秋冬之四維，為之度視斥候，運轉不失，而皆歸焉。則其六氣之終者可見，六氣之始者可知。要言如此，正盛衰之用，其在四維之用也。

帝曰：差有數乎？
岐伯曰：又凡三十度也。

帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰。差同正法，待時而去也。脈要曰：春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數，是謂四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰：氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清淨則生化治，動則苛疾起，此之謂也。［批］此言脈氣分應四時為平、為病之大要也。

注：差，錯也。數，謂度數。

講：黃帝曰：六氣勝復之作，其差錯亦有度數否乎？
岐伯對曰：凡數之差者，大約不過三十度也。黃帝曰：數之差，既以三十度為定，而其脈氣之分應四時，又皆何如？
岐伯對曰：彼脈氣之應，亦與歲氣差數之正法同，必待候時之至，而前脈始去也。故脈要有云：春弦、夏數、秋澀、冬沉，脈之常也。但四時之脈，宜接續相加，不可絕類而去。如春脈之弦宜由冬脈之沉而至，夏脈之數宜由春脈之弦而至，秋脈之澀宜由長夏之緩脈而至，冬脈之沉宜由秋脈之澀而至，方謂一氣流貫交相通也。若春不見沉脈，夏不見弦脈，冬不見澀脈，秋不見數脈，是四時之氣不相接續，而謂之四塞矣。然春脈雖宜帶沉，而不可過沉，沉甚者必病；夏脈雖宜帶弦，而不可過弦，弦甚者必病；冬脈雖宜帶澀，而不可過澀，澀甚者必病；秋脈雖宜帶數，而不可過數，數甚者必病。至若一部之中，參見他脈，則有他邪乘傷也，必曰有病。復見前脈，則有前氣未盡也，必曰有病。與夫時未去而脈先去，則本髒之氣不足，而來氣有餘。時已去而脈不去，則本髒之氣有餘而來氣不足，皆謂之曰有病。至若春澀、夏沉、秋數、冬緩，反見其勝已之脈者，皆必死之證也。故曰：氣之相守相司也，自溫而暑，自涼而寒，亦如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣清靜，則生化皆治變，動則苛疾即起，正此之謂也。

帝曰：幽明何如？
岐伯曰：兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。［批］此言幽明之意也。

注：幽，陰也。明，陽也。交，謂氣交，即亥子巳午之時也。兩陰者，太陰、少陰。兩陽者，太陽、少陽也。

講：黃帝曰：夫子言陰陽之氣，相守相司，亦如權衡，而古人每謂陰為幽，謂明為陽者，其意何如？
岐伯對曰：即如陰也，也有居於陰之前，有居於陰之後者，當兩陰交盡之時，陰盡於此，故名之曰幽。即如陽也，有居於陽之前，有居於陽之後者，當兩陽合明之時，陽極於此，故謂之曰明。凡此一幽一明之配，即一陰一陽之相對也。所以天地寒暑之氣，即因之而變異焉。

帝曰：分至何如？
岐伯曰：氣至謂之至，氣分謂之分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。［批］此言分至之意也。

注：分，謂春分、秋分。至，謂冬至、夏至也。

講：黃帝曰：既幽明之配，即寒暑之異也。而每歲之中，陰陽氣至，春與秋則謂之分，夏與冬則謂之至，此其意又復何如？
岐伯對曰：冬夏言至者，即如六氣在五月半，則司天之氣至，在十一月半，則在泉之氣至，天地一陰一陽之氣，至此為極致焉，故謂之曰至。春秋言分者，即如六氣，當二月半，則初氣終而交二之氣，當八月半，則四氣盡而交五之氣，天地陰陽之氣至此而平分焉，故謂之曰分。況謂之曰至，則氣無不同，謂之曰分，則氣有所異。所謂天地之正紀者此也，又何疑乎？

帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，餘已知之矣。然六氣往復，主歲不常也，其補瀉奈何？
岐伯曰：上下所主。隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。大要曰：少陽之主，先甘後鹹；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先鹹後苦；厥陰之主，先酸后辛；少陰之主，先甘後鹹；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。［批］此言補瀉之意也。

注：春秋氣始於前者，即陽之動始於溫，陰之動於清也。冬夏氣始於後者，即陰之動盛於寒，陽之動盛於暑也。此陰陽二氣，必先溫涼而後寒熱也。但六氣間於中，其氣往復與主歲之氣不常，其補瀉當何如？要必於司天、在泉所主之氣，視其氣之所在，正其所勝之味，此治之要道也。故六氣之主治，先補後瀉，佐以所利，去其餘也，資以所生，補不足也，是謂得化之氣也。

講：黃帝曰：夫子前言春秋之氣始於前，冬夏之氣始於後，餘已知其故矣。然六氣之一往一復，每歲遷移，主歲之氣無常在也。其中虛者宜補，實者宜瀉，又當奈何？
岐伯對曰：上而司天，與下而在泉，歲時人身，各有所主，隨其所宜，以正其味，則得其補瀉之要矣。至於在左、在右之間氣，亦復同法。故大要曰；少陽之所主，先用甘而後用鹹；陽明之所主，先用辛而後用酸；太陽之所主，先用鹹而後用苦；厥陰之所主，先用酸而後用辛；少陰之所主，先用甘而後用鹹；太陰之所主，先用苦而後用甘。六氣之主治，先補後瀉如此。然猶必佐以所利，以去其餘，資以所生，以補不足，如是乃可謂得化之氣者也。

帝曰：善。夫百病之生也，皆生於風寒暑溼燥火，以之化之變也。經言盛者瀉之，虛者補之，餘錫以方士，而方士用之尚未能十全，餘欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪汙，工巧神聖，可得聞乎？
岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。［批］治不應病者，皆不明六氣受病之原，與六氣應時之道也。

注：盛，謂六氣也。虛，謂本氣也。要道，治病之要道也。桴，鼓槌也。桴鼓，則聲相應也。由，與猶通。拔刺雪汙者，《靈樞·九針》篇：五臟有疾，譬猶刺也，猶汙也，刺雖久，猶可拔也。汙雖久，猶可雪也。問病而知之曰工，切脈而知之曰巧，望色而知之曰神，聞聲而知之曰聖。病機者，六氣受病之原也。氣宜者，六氣與時俱宜也。

講：黃帝曰：善哉，夫子補瀉之論矣！然吾常聞夫百病之生也，悉本六氣，非生於風暑火，即生於燥寒溼。幾有病者，皆本於六氣之一化一變為之也。但本經針法篇雲：六氣盛者則瀉之，本氣虛者則補之。餘久以斯論錫於方士，而方士用之，卻不能見其十全而無損者。餘因之慾令治病之要道，必行於天下後世，其應正也，若桴鼓之相應，其去疾也，如拔刺而雪汙，此中工巧神聖，可得聞乎？
岐伯對曰：亦為審查其六氣受病之原，不失其氣與時應之宜而已。帝所謂工巧神聖，無過於此。欲令要道之行，即此審其病機之謂也。

帝曰：願聞病機何如？
岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣膹鬱，皆屬於肺。諸溼腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於火。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固洩，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於溼。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病胕腫疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。［批］此言審其病機之大要也。

注：收，斂也。引，急也。膹，謂滿悶鬱氣不舒暢也。厥，逆也。固，禁固便不利也。洩，溲便洩出，無禁止也。下，腎位居下，兼水火之司也。痿，足不用也，有筋、骨、脈、肉諸痿之分。禁，止也。鼓，動也。慄，懼也。神，心之主宰也。痙，強痙，項背強不柔和也。逆，氣逆也，火性上升，故衝上也。暴，強暴也。強直者，筋攣而不柔和也。戾，乖戾失常也。嘔吐，氣上逆也。酸，肝味也。王太僕注：深乎聖人之言，理宜然也。有無求之，虛盛責之，言悉由也。如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也，當助其心。又如火熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。內格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。暴速注下，食不及化，是無水也。溏洩而久，止發無恆，是無水也。故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則熱動於中，心虛則寒收於內。又熱不得寒，是無水也。寒不得熱，是無火也。夫寒之不寒，責其無水。熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虛。寒之不久，責腎之弱。有者瀉之，無者補之，虛者補之，甚者瀉之，適其中外，疏其擁塞，令上下無礙，氣血通調，則寒熱自和，陰陽調達矣。是以方有治熱以寒，寒之而飲食不入；攻寒以熱，熱之而昏躁以生。此則氣不疏通，壅而為是也。紀於水火，餘氣可知，故有無求之。盛虛責之，令氣通調，妙之道也。五勝，五行更勝，先以五行寒熱涼溫溼，酸甘鹹苦辛，相勝為法也。

講：黃帝曰：夫子言審查病機，不知病機何如？原卒聞之。
岐伯對曰：即如諸風掉眩，皆屬於肝。蓋厥陰之氣，在天為風，在地為木，在體為肝，故諸風證見發為掉眩者，皆屬於肝也。諸寒收引，皆屬於腎。蓋太陽之氣，在天為寒，在地為水，在體為腎，故諸寒證見發為收引者，皆屬於腎也。諸氣鬱者，皆屬於肺。蓋陽明之氣，在天為燥，在地為金，在體為肺。故諸氣證見發為鬱，皆屬於肺也。諸溼腫滿，皆屬於脾。蓋太陰之氣，在天為溼，在地為土，在體為脾。故諸溼證見發為腫滿者，皆屬於脾也。至若諸熱並病發，證見神昏而瞀，肉動而瘛者，皆屬少陰、少陽之火盛也。諸痛病發，見熱微而癢，熱結而瘡者，皆屬心經火盛，血逆為患也。諸厥病發，證見便固不通，便洩不止者，皆屬下焦腎中之真水、真火不足也。諸痿病發，證見氣喘嘔吐者，皆屬上焦肺中之氣逆氣發也。諸禁病發證見鼓動慄懼，如喪神守者，皆屬心中火甚，神無主宰也。諸痙病發，證見項強而不柔和者，皆屬寒溼之氣，在表而傷其筋也。諸逆病發，證見衝上者，皆屬火性上升，火淫於內也。諸脹病發，證見腹腫脹大者，皆屬火邪入裡，在內之陽熱氣盛也。諸躁病發，證見狂亂悖越者，皆屬火邪為患也。諸暴病發，證見筋攣強直而不柔和者，皆屬風邪傷筋之過也。諸病有聲，用手鼓之直如鼓鳴者，皆內有火熱之過也。諸病腹腫，疼酸驚駭，並非火盛於內，即火鬱於經，非旺火克金，不能平木，即木旺生火，反為火化，皆屬於火也。以及諸轉反戾，上下兩竅之水液，火熱燻蒸而渾濁者，皆屬熱邪。諸病水液，證見澄澈清泠者，陰寒之象，皆屬於寒。諸病嘔吐，證見暴注下迫者，是木俠火勢而乘胃，腸胃受熱，故傳便失常，此皆屬於熱者。故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，其已有病者，固宜求之，即尚無病者，亦宜求之。求之而見其太過所化之病而為盛者，固宜責而洩之；求之而在正氣不足而虛者，則宜責以補之。尤必先之以寒盛化火，燥盛化風，類之五勝，以疏通其血氣，令其條達，而致其和平，則補瀉之道，庶不差矣。所謂審病機者，正此之謂也。

帝曰：善。五味陰陽之用何如？
岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰，鹹味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。［批］《髒氣法時論》雲：肝苦急，急食甘以緩之。心苦緩，急食酸以收之。脾苦溼，即食苦以燥之。肺苦氣上逆，急食苦以洩之。腎苦燥，急食辛以潤之。正即此之謂也。

注：陰陽之用者，治病氣味之陰陽也。發散外邪，用辛甘之陽。湧洩吐下，用酸苦之陰。滲洩小便，使邪熱下出，用淡味之陽。凡此六者或酸以收之，辛以散之，甘以緩之，酸以急之，苦以燥之，辛以潤之，鹹以軟之，苦以堅之，總不外乎汗、吐、下、和、溫、補之法。視以所利而行之，則氣自平矣。

講：黃帝曰：善哉，夫子謹守病機之言矣！至若五味分陰分陽之用，又復何如？
岐伯對曰：如五味中之辛與甘，用主發散外邪，而為陽者也。五味中之酸與苦，用主湧洩吐下，而為陰者也。與五味中之鹹味，主滲洩小便而為陰。五味中之淡味，主洩熱下出而為陽。凡此辛、甘、酸、苦、鹹、淡六者，或主收，或主散，或主緩，或主急，或主燥，或主潤，或主軟，或主堅，皆以用之所宜而行之，調其病氣而使之平耳。

帝曰：非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何後？願聞其道。
岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也。［批］用藥必以病為主，可見成方之不可軌也，學者慎之。

注：非調氣，謂失於調氣而得病者，或以有毒攻之，無毒調之。病有內外，治有先後，自有其道在也。然治病之要，各有所主，毒則去之，勝則攻之，虛則補之，以治為主，量病輕重，方之大小，為制可也。

講：黃帝曰：有失於調氣而得病者，治之又當奈何？其中或有毒藥以攻之，或無毒藥以調之，何先何後？願聞其道。
岐伯對曰：有毒無毒，皆以所治之病為主，病宜攻以毒藥，則有毒；病不宜調以毒藥，則無毒。即不得已而用毒藥，亦必審其病之內外輕重，適其方之大小以為制也。

帝曰：請言其制。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。［批］病有不等，故治有不同，得其病，所治無難矣。

注：制者，謂君一、臣二臣三、佐五佐九，各有大小之分也。以寒治熱，以熱治寒，微則逆之，正治也。甚者從之，反治也。削之，清其堅實也。除之，去其客邪也。溫之，補其勞瘁也。散之，疏其結窒也。攻之，伐其留聚也。濡之，潤其燥結也。緩之，解其急速也。收之，復其散失也。益之，補其損傷也。行之，邪之逸而伏藏者，使其流行也。平之，氣之驚而散亂者，使其和平也。上之，吐之也。下之，洩之也。摩之，按摩也。浴之，浸漬也。薄之，摩蕩也。劫之，奪取也。開之，開發其在表也。

講：黃帝曰：夫子言適其大小以為制，不知其制之何如？請詳言之。
岐伯對曰：如主病之君一分，佐君之臣二分，制之小者也；主病之君一分，佐君之臣三分，輔臣之佐五分，制之中者也；若主病之君一分，佐君之臣三分，輔臣之佐九分，制之大者也。總之，寒者，宜熱之；熱者，宜寒之；病微者，宜正治而逆之；病甚者，宜反佐而從之；病堅者，宜削之以消其實邪；客者，宜除之，以去其邪；過勞瘁者，宜補而溫之；結滯者，宜疏而散之；停留者，宜伐而攻之；燥結者，宜潤而濡之；至於急速者，宜緩之以解其急；散失者宜收之，以聚其散；損傷者，宜益之，以補其損；伏逸者，宜行之，以驅其逸；驚亂者，宜平之，以定其驚。至於或當吐而上之，或當瀉而下之，或當按而摩之，或當漬而浴之，或當摩蕩而薄之，或當奪取而劫之，或當開其腠理而開之，或當發其在表而發之。種種治法，亦隨其病之所在，使之適其事而復其故焉，則得矣。

帝曰：何謂逆從？
岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。［批］此明逆治從治之意也。

注：逆者正治，從者反治，俱解見前。從少從多者，謂用藥之多少，觀病之輕重，以適其事也。

講：黃帝曰：夫子言逆治從治，不知所謂，請詳言之。
岐伯對曰：逆治者，逆其病而治之，實正治也。從治者，從其病而治之，實反治也。然必觀其病之輕重，以為藥之多少，是反治之法，從多從少，觀其事也。

帝曰：反治何謂？
岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。［批］此言反治之法在善所因也。

注：從者反治，王注：熱用寒用者，如大寒內結，以熱攻除，寒甚格熱，熱不得前，則熱藥冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，情且不連，而至大益，是熱因寒用之例也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治，則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣既消，寒性遂行，情且協和，而病以減，是寒因熱用之例也。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，胠脅滿盛，欲散滿則益虛其下，補下則滿甚於中，病人告急，不救其虛且攻其滿，藥入則減，藥退依然故中滿下虛，其病常在，不知疏啟其中，峻補其下，少服則資壅，多服則宣通，下虛既實，中滿自除，此塞因塞用也。通因通用者，如大熱內結，注洩不止，以塞療之，結腹未除，以寒下之，結散利止，此則通因通用也。其寒積久洩，以熱下之者，同此以上四治。必隱伏其所主，而先投其所因，其始也，氣味雖同，其終也，作用則異，是為反治也。王注如此，凡可以破積潰堅和氣已病者，皆自此而得之矣。

講：黃帝曰：夫子言反治之法，究竟何謂？
岐伯對曰：亦善所困而已，如熱以治寒，而佐以寒藥，乃熱因寒用也。寒以治熱，而佐以熱藥，乃寒因熱用也。如下氣虛乏，中焦氣壅欲散滿，益虛其下，欲補下滿甚於中。當此用藥，最要留心，蓋少服則資壅，多服則宜通，必峻補其下，疏啟其中，而後中滿可除，下虛自實也，此塞因塞用也。及大熱內結，或大寒凝內久利不止，必以熱下之，反以寒下之，乃通因通用之法也。何言之？蓋病必有所主，必伏其所主而先治其所因，雖所用之藥，其始與人同，而內行四法，其終與人異，凡可以破積潰堅，和氣已病者，皆自此而得之矣。

帝曰：善。氣調而得者何如？
岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。［批］此言內氣調和，偶感外邪之治法也。

注：氣調而得病者，內氣調和，因外邪而得病，治亦不越乎從逆也。但從逆二治有分而用之者，主逆之，佐亦逆之，主從之，佐亦從之。有相因而用者，主逆之而佐從之，主從之而佐逆之。然從逆雖異，皆所以疏其氣而令其調和。此治內氣本調，因外邪而得病者，又治法之一道也。

講：黃帝曰：夫子論治，非調氣而得病之法誠善矣。如內氣調和，偶因外感而得病者，治之又當何如？
岐伯對曰：仍不外夫逆之、從之之二法也。夫所謂逆之、從之者，病逆則反佐而從之，病從則治而逆之。總之，必疏通其氣，使之調和，則其道庶乎得矣。

帝曰：善。病之中外何如？
岐伯曰：從內之外者，調其內；從外之內者，治其外；從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外，而後調其內；中外不相及，則治主病。［批］此言病之先從內而之外，與先從外而之內，及外不應六氣，內不應五臟之治法也。

注：內，五臟之氣也。外，所感六氣也。從內之外，五臟氣甚，從其內而治之。從外之內，邪乘髒虛，從其外而治之也。內邪盛於外者，先去內邪。外邪盛於內者，先去外邪。中外不相及者，內不應髒，外不應氣，則治主病，宜調五臟之陰氣陽氣也。

講：黃帝曰：善哉，夫子疏氣令調之論矣！至若病之在五臟而為中，病之感六氣而為外者，治之又復何如？
岐伯對曰：如病之先從內而之外者，因髒虛而後感邪也，宜先調其內。病之從外邪客入五臟而之內者，邪乘髒虛也，宜先治其外。邪病之從內之外而盛於外者，則當先調其內之髒氣，而後治其外之邪氣。病之從外之內而盛於內者，則宜先治其外之邪氣，而後調其內之髒氣。至若內不應夫五臟，外不應夫六氣，為中外不相及之病，則宜調其陰陽，審其輕重以治。夫為內、為外之主病者焉耳。

帝曰：善。火熱復，惡寒發熱，有如瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？
岐伯曰：勝復之氣，會遇之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠；陽氣多而陰氣少，則其發日近。此勝復相薄，盛衰之節，瘧亦同法。［批］此言病發寒熱狀如瘧疾者之治法也。

注：熱者，人身之陽氣，衛氣也。寒者。人身之陰氣，營氣也。陽氣入於陰，則陰不勝陽氣而為熱。陰氣出於陽，則陽不勝陰而為寒。陰陽相薄，故熱復惡寒，寒復發熱，狀同於瘧，發無定時也。勝復六氣也，陽太過當時能勝人也，復者，陰不及而人乘我，子氣復之也。會遇司天在泉，與六氣大運合氣也。人身之氣，表為陽裡為陰。會遇之氣，入於陰分者多，入於陽分者少，則其入也深，其為道也遠，故數日而發，謂之遠。會遇之氣，入於陽分者多，入於陰分者少，則其入也淺，其為道也近，故開日一發，謂之近也。

講：黃帝曰：善哉，夫子論治病內外之法也！然病又有始而大熱，繼且惡寒，終復發熱，狀有同於瘧證者，或一日一發，或間數日而一發，其故何也？
岐伯對曰：一陰一陽之氣，即人身一衛一榮之氣也，有一勝必有一復，勝復之氣。不無會遇，會遇則爭，爭則寒熱作已。然而會遇之時，氣有多少，如陰氣多而陽氣少，則陰性靜專，其發之日必遠；若陽氣多而陰氣少，則陽性剽悍，其發之日必近。此乃陰陽勝復兩相激薄，有盛有衰之節制也。至於治法，亦與瘧同。

帝曰：論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者，寒之而熱，有病寒者，熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？
岐伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。［批］求其所屬一語，不獨寒之而熱仍在熱之而寒仍在者為然，及一切內傷外感之證均宜如是。

注：廢，失也。繩墨，猶規矩也。求其屬，謂求其本經之所屬也。

講：黃帝曰：本論中言治寒以熱，治熱以寒，乃方士所不能廢之繩墨，而更易其道者也。究之有病熱者，以寒治之，而熱病仍在；有病寒者，以熱治之，而寒病仍在。且不獨寒熱二者之病皆在，而新病反為之復起，治之又當奈何？
岐伯對曰：人有五臟，腎屬水為陰，若諸寒之而仍熱者，則當取之陰經，所謂壯水之主，以制陽光者，是也。心屬火為陽，諸熱之而寒仍在者，則當取之陽經，所謂抑火之源，以消陰翳者，是也。古所謂求其本經之屬者，此之謂也。

帝曰：善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？
岐伯曰：治其王氣，是以反也。

帝曰：不治王而然者何也？
岐伯曰：悉乎哉問也！不味王味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。［批］此言治求其屬，病仍不愈之故也。

注：王氣，謂木王春，火王夏，金王秋，水王冬之類也。如心主於夏而本熱，使扶王氣，則熱太過而難望水之生，使抑王氣，時當其令，不能禁火之熱，雖用寒藥而熱不去也。腎主於冬，而本寒，使扶王氣則寒太過而難望火之生，使抑王氣，時當其令，不能禁水之寒，雖用熱藥而寒不去也。故當王而治者，不能違天，適以反之而已。不治王，謂不治四時之主也。五味各入所屬，謂之味屬。

講：黃帝曰：治其所屬，固善已。若夫服寒反熱，服熱反寒，治其所屬，百病有不愈者，其故何也？
岐伯對曰：此皆專治其王氣之過，是以服寒反熱，服熱反寒也。黃帝曰：然有不治王氣而病亦不愈者，其故何也？
岐伯對曰：悉乎哉，帝之問也！彼不治王氣而病仍不愈者，以其不知五味所屬，故也。今夫五味入胃，各歸其所喜入之髒者也。即如酸味則先入於肝，苦味則先入於心，甘味則先入於脾，辛味則先入於肺，鹹味則先入於腎，久之而增其髒氣，此物化之常也。髒氣日增，久之陰陽必有所偏，偏勝必絕，而夭亡之漸即根於此也。

帝曰：善。方制君臣，何謂也？
岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。

帝曰：三品何謂？
岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。

帝曰：善。病之中外何如？
岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗者下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。［批］此明制方用藥之大要也。

注：主病知病之重，而味宜多者為君。佐君所以助其力，而數少者為臣。應臣以引於臟腑部位，而更少者為使。此君臣使，三者非上中下三品之謂也。至於三品之謂，即使神農所謂上藥為君，主養命以應天；中藥為臣，主養性以應人；下藥為使，主治病以應地。分為三品者，所以明善惡不同性，用殊貫也。殊貫者，調不一致也。別陰陽者，三陰三陽，各有虛實也。定中外者，臟腑經絡各異也。守其鄉者，知病之所在，用藥直中病所也。

講：黃帝曰：善。而古人用方，必治為君臣者，果何謂也？
岐伯對曰：主病者，謂之君。佐君者，謂之臣。應臣者，謂之使。方制君臣使三者，即此之謂，非上中下三品之謂也。黃帝曰：古人藥分三品者，其意亦復何謂？
岐伯對曰：三品之名，所以明善惡之不一致也。黃帝曰：善哉。而三品之藥，足能應夫病之中外者，其用如何也？
岐伯對曰：凡調病氣之方，必先別夫陰經陽經，以定其在表在裡，使之各守其鄉，而不易其位焉。如病在內者，則內治之；在外者，則外治之；至若病之微者，則調和之；其不止於微而稍次者，則平治之；其邪重而病盛者則奪。其病氣之在外者汗之；在內者下之。以寒治熱，以熱治寒，以涼治溫，以溫治涼，隨其所屬，以衰其病。補陰配陽，補陽配陰，務使其氣之攸利。斯無不可治之病也。學者苟能謹守斯道，如法奉行，自萬舉萬全，氣血正平，長有天命矣。