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卷五--經絡論篇第五十七

《黃帝內經素問詳註直講全集》 · 清·高億


此言十二經絡,各有五色,知色常變,即得其病也。

黃帝問曰:夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?
岐伯對曰:經有常色而絡無常變也。[批]脈絡無病,色本有常,至有病即多變而無常色,不似經脈之有一定也。

注:絡脈之見五色各異者,謂痛則多青,痺則多黑,熱則黃赤兼見,寒則多白,五色俱見,則為寒熱等證也。

講:黃帝問曰:夫子所言絡脈之色,多青則痛,多黑則痺,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則為寒熱,十二經之見於皮部者,固為此矣。然絡脈之見也,十二經各有專主,故其色亦各有異,異者何?青黃赤白黑之不同也,不知其故,願竊聞之。
岐伯對曰:十二經各有不易之常色,而其絡脈則異於經而無常也。其於無常者何,以其多變故也。

帝曰:經之常色何如?
岐伯曰:心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑,皆亦應其經脈之色也。[批]此明經脈,所以有常之故。

注:經之色有常者,以心主赤,肺主白,肝主青,脾主黃,腎主黑,故經脈之色,與此相應也。

講:黃帝曰:十二經既有常色矣,敢問其經之獨有常色者,何如?
岐伯對曰:經之有常色者,以五臟應乎五行者也,如心象火,而其色常赤,肺象金,而其色常白,肝象木,而其色常青,脾象土,而其色常黃,腎象水,而其色常黑。五臟之應乎五色如此,故經脈之色亦應之也。

帝曰:絡之陰陽,亦應其經乎?
岐伯曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑,熱多則淖澤,淖澤則黃赤,五色具見者,謂之寒熱。此皆變色,謂之有病。

帝曰:善。[批]此明絡脈,所以無常之故。

注:陰絡之色,與經相應者。如太陰肺經之絡,其色赤白;少陰心經,厥陰心包經之絡,其色亦赤;太陰脾經之絡,其色亦黃;厥陰肝經之絡,其色亦青;少陰腎經之絡,其色亦黑,是也。陽絡之色變無常,不與經應,隨四時而行者,如大小腸胃膽膀胱三焦在春則皆青,在夏則皆赤,在長夏則皆黃,在秋則皆白,在冬則皆黑是也。此乃陰絡陽絡之常色,無病者如此,若其感邪為病之時,則寒多色青黑,熱多色黃赤,寒熱相兼則五色俱見矣,所謂絡無常而為變者此也。

講:黃帝曰:經脈之有常色者,以其內應五臟,而合五行之陰陽也,而絡脈之陰陽亦準乎五臟者,不知亦應其經否?
岐伯對曰:絡有陰陽之分,如陰絡之脈,其色與經常相應焉。至於陽絡之脈,其色則變而無常,隨四時而行,不與經相應者也,前所謂多青則痛,多黑則痺,以寒邪多,則氣血凝泣,氣血凝泣則絡脈必變而色青黑矣。前所謂黃赤則熱者,以熱多則氣血流行不止而淖澤,氣血淖澤則絡脈必變,而色黃赤矣。前所謂五色俱見,則為寒熱者,以陰陽之氣雜亂為患,故邪氣相爭,迭為寒熱。凡如此者,皆絡脈之變色也,變則異常,非陰陽之乘亂,即邪正之相乘,皆謂之有病也。黃帝聞之,於是贊而美之曰:善哉,夫子之論乎。

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