卷七--五常政大論篇第七十9

講：由此觀之，寒主固守故化淳者，宜用鹹以治其陰；熱主舒散，故氣專者，宜用辛以治其陽，何也？蓋六氣所生之五味、五色、五治，俱本乎氣化之陰陽，故治之俱宜各從其類。古語云：司天在泉，其氣不及，而有宜補者，則察其氣之所在，從其氣而補之；司天在泉，其氣之太過，而有宜治者，則察其病之所在，逆其氣而治之。為補為治如此，究不外以病所在之處，視其寒熱盛衰而調和之。所以六氣有升而宜上取者，有降而宜下取者，有在裡而宜內取者，有在表而宜外取者，皆無非詳察其病之過。諒其病甚體壯，能受毒藥者，則以厚藥治之；病微體弱，不能受其毒藥者，則以薄藥治之。施治之法如此，正此化淳則鹹守，氣專則辛化，而俱治之之謂也。

氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。［批］此舉六氣之反者，詳申其治也。

注：氣反，六氣之至，反其常時也。病在上者，如風性上升，則為巔頂之疾，風善行數變，傷風之甚，則反熱而入裡。取之下者，當取其下而洩之也。病在下者，如中溼則溼氣下行，寒應四末。取之上者，當取其上而汗之也。中者，脾胃也，如木乘土位，則中病。風應肝，肝主筋，四肢為筋之所束，故旁取之。皆權其反而治之也。寒以治熱，熱以治寒，清以治溫，溫以治清，此固正法也。而服藥之時，則有活法以行之。必須溫行涼行，冷行熱行，不使其過寒過熱，過清過溫，則不逆其味而適其病矣。消，消其積也。削，削其堅也。吐，吐其上焦之邪也。下，下其中焦之滯也。補，補其不足也。瀉，瀉其有餘也。不問病之新久，皆以此法治之，無餘蘊也。

講：上取，下取，內取，外取，以求其故，先哲之論，固如是已。然亦有反其氣而治者焉。如六氣之治，反其時而治者，病在上，則宜取其下而瀉之；病在下，則宜取其上而汗之；病在中則宜旁取之；以及治熱以寒，而服藥必須溫以行之；治寒以熱，而服藥必須涼以行之；治溫以清，而服藥必須冷以行之；治清以溫，而服藥必須熱以行之者，皆以順其病而使之易受也。然亦不可過寒、過熱、過溫、過清，而反助其病焉、故消其積，削其堅，吐其上焦之邪，下其中焦之滯，補其正之所不足，瀉其邪之所有餘。不問病之為新為久，皆同此一法以治之也。

帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散奈何？
岐伯曰：悉乎哉問也！無積者求其髒，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。［批］病在裡，而無堅實可按，及聚散無常者，治其失法，萬難取效。

注：病在中，在裡也。不堅不實，聚散無常，非實邪也。在裡無積，求其何髒之受病，不足則補之，藥以祛其有餘之邪，邪去食進以調正氣，又外用藥之湯水以浸漬之，則藥食調其中，湯水治其外，使中外氣和病必已矣。講：黃帝曰：治病之法固如是已，然有病在裡，按之不實不堅，且或聚或散，而無常者，治之奈何？
岐伯對曰：悉乎哉問也！其不實不堅者，以其內無積也。其且聚且散者，以其病無定位也。凡遇此證，當求其病在何髒，邪屬何氣，審其髒氣之不足而虛者則從而補之，見其髒之為邪所克者，則用藥以祛之。且順其欲而與之以食，使食隨藥進，以養胃氣，更外用行藥之湯水以漬之。庶能調和其中外，可使中外氣和，而病為之盡愈已。

帝曰：有毒無毒，服有約乎？
岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。［批］治法方宜雖各不同，然必需從此論，斟酌行之，而不失其邪正虛實，乃不絕人長命也。

注：有毒無毒之藥，服有定製否也？病有不同，用藥亦異，病之甚者方大，病之微者方小，此有一定之常制也。又當視其大毒常毒有毒無毒治之者，或去其六七，或其八九。則當用谷肉果菜以養之，即《髒氣法時論》所謂毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充是也。如法，如前治之法也。且每歲有六氣之分，當歲之氣有偏勝，人病因之治之者，因氣治病，無妄伐天真沖和之元氣也。無盛盛者，謂邪盛不宜再固，再固則邪氣愈盛矣。無虛虛者，謂正氣不宜再攻，再攻則正氣愈衰矣，夭殃豈能免乎？所謂致邪者，謂盛者再盛，是致其邪也。所謂失正者，謂虛者再虛，是失其正也。命烏能長保乎？此深言治病邪正不得宜，皆治者之咎。

講：黃帝曰：凡藥之有毒無毒，服之亦有定製否乎？
岐伯對曰：病有新久之不同，為病久而甚者方宜大，病新而微者方宜小。其有毒無毒，用藥之方，夫固有常制矣。如大毒之藥，十分之病，一方可以去其六；常毒之藥，十分之病，一方可以去其七；小毒之藥，十分之病，一方可以去其八；無毒之藥，十分之病，一方可以去其九。然究不可過用也，以大毒之藥，治病藥性太烈，為傷必多，病去其六，即可止而勿服矣。常毒之藥，較大毒而稍減其性焉，病去七分，亦可止而勿服矣。至若小毒之藥，則性和平病去八九分，皆可服之，亦必病去八九分，乃可去之。治病者，宜斟酌也。至若用毒藥以攻其邪，則必用五穀以為養，五畜以為益，五果以為助，五菜以為充，食之養之，隨其所欲而盡之，然亦無使之太過，以傷其正也。在藥食既久，病已全愈者，固不必言已，若病猶未盡，是不得不再為調治，其行藥之功，復如前法，正氣決不可傷。必先知六氣所在，與主歲之氣為何如，從而調之，無傷天真沖和之氣焉。凡邪盛者，無使再盛，凡正虛者，無使再虛，慎毋於補瀉之中而遺人以夭殃也。無邪者無致其邪，正虛者無失其正，慎毋昧虛實而絕人長命也。

帝曰：其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？
岐伯曰：昭乎哉聖人之問也！化不可代，時不可違。夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故《大要》曰：無代化，無違時，必養必和，待其來複，此之謂也。

帝曰：善。［批］病久而氣從不康，病去而弱不強者，皆正氣未復之故，宜依此論培養之。

注：氣從不康者，謂氣順猶不安。病去而瘠者，謂病去猶痿弱也。化者，天地自然之氣化，人之所以為生者，不可以人力代之，必俟其時之自至，而切勿違天也。養生之道，既經絡流通，血氣順從，其不足之髒，必須復之，與他髒之足者等，攝養調和，靜以待其時。至守其不足之氣，毋傾移而敗之，則形自彰而不瘠，生氣得以長久也。

講：黃帝曰：人有其病已久者，已順其氣而猶不安康，已去其病而猶見瘠弱者，奈何？
岐伯對曰：昭乎哉，聖人之問也！此天地自然之氣化，不可以人力代之者也，必俟其時之自至，其病自愈，切不可自逞聰明，反其天地成敗之時，而過以違用也。況夫久病而不康，病去而猶瘠者，其經絡已無復有邪之凝滯而通矣。其血氣已無復有邪之亢害而從矣，不過正氣不足，猶未復耳。斯時也，亦第舉其本髒之不足者與同諸髒，同為攝養，同為調和，靜以待其時之至謹守其不足之氣，無使傾移耗敗，則其形體自漸次而乃彰矣，其生氣亦漸次而以長矣。如是攝生非愚賤所能，非上根賢者之聖王不能也。所以《養生大要》曰：無以人功，強代造化，無以私智，強違天時，必養其不足，必和其眾氣，以待其真氣之來複。正此之謂也。黃帝曰：善哉言乎！蔑以加矣。