卷四--瘧論篇第三十五

此言瘧之為病，時寒時熱，雖始於風，當審所並陰陽相移，虛實更作，遲速早暮，於此分也。

黃帝問曰：夫痎瘧，皆生於風，其蓄作有時者，何也？
岐伯對曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。痎，音皆。［批］諸瘧始發，皆不外此數症。

注：瘧病寒熱交作，其症暴厲，來疾去速，故謂之瘧。然原其所生，實本於風，彼六氣者皆天之風氣也，蓄邪氣停蓄而伏也，作邪氣發動而現也。伸欠，牽引肢體也。寒慄鼓頷，口齒不禁也。

講：黃帝問曰：夫所謂痎瘧者，寒熱交作，傳變無常，來急去速，暴厲瘧疾，真酷症也。然原其所始，無論為寒為溫為痺，固皆生於風。而若論夫邪之伏而停蓄，與邪之發而動作，則各有不同之時者，何也？
岐伯對曰：瘧之為症，雖有各殊，而瘧之始發，必先起於毫毛之孔竅，因肢體牽引而伸欠，即作寒作慄，鼓頷難禁，腰脊為之俱痛，至寒稍去時，亦不過內外皆熱，頭痛極而如裂破，口渴極而欲冷飲已耳，此外卻少他症。

帝曰：何氣使然？願聞其道。
岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也。巨陽虛，則腰背頭項痛；三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱則喘而渴，故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於肌膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開。因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。［批］諸瘧不外陰陽兩邪相爭為患，讀此則見其證，即識其邪而病不難除矣。

注：上，謂陽分。下，謂陰分。交爭者，邪正相爭也。虛者，陽虛則外寒，陰虛則內熱。實者，陽實則外熱，陰實則內寒。更作者，互相發動也。移者，易也，轉也。陰陽相移者，謂陽變為陰，陰變為陽也。並者，合而為一也。陽明脈循上下齒，故鼓頷。太陽脈經頭項循腰背，故腰背頭項痛。薄，激薄也。

講：黃帝問曰：瘧疾之類症固如此，何氣使然？願聞其道。
岐伯對曰：痎瘧之皆始於風者，謂天之六氣皆以風名也。風暑火為陽，並於陽則熱燥；寒溼為陰，並於陰則寒。熱則爭上，寒則爭下，爭上則陽實而陰虛，爭下則陰實而陽虛，所以痎瘧諸證，皆不外陰陽兩邪上下交爭，以致虛實更作，陰陽相移，而寒熱互見也。蓋陽邪入並於陰分，則三陰之邪實而三陽之氣虛矣。故虛在陽明則寒慄鼓頷難禁也，虛在太陽則腰背頭項俱痛也。至若三陽皆虛，則陰氣必勝，陰氣勝是以骨寒而痛，其寒生於內，而心中身外皆寒冷也，陽虛陰實之症如此。若陽盛陰虛，則外熱必盛，內熱必極，內外皆熱，所以息喘口渴，急欲飲冷。由此觀之，則瘧氣者，雖天地陰陽之氣使然，而亦人身內外之氣相通也。然其所以致此疾者，始皆得於夏日，偶傷於暑，陽熱之盛藏於肌膚之內，腸胃之外焉。夫此肌膚腸胃之介，即營氣之所舍也，暑伏其中，陰血為患，陽氣失守，此所以令人之汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，其疾已將發矣。及得之以浴，水氣復舍於皮膚之內，與衛外之氣而並居一處，其病不愈成乎？夫以暑熱伏於營，風寒居於衛，營雖專於內，無自而發，而衛行於外，二邪何難出入？況衛氣者，晝則行於手足六陽經二十五度，夜則行於手足六陰經二十五度，此邪之所以得陽而外出，得陰而內薄也。內外相薄，隨衛而行，是以瘧之為疾，一日一作也。

帝曰：其間日而作者，何也？
岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。［批］間日發之瘧，讀此可得到其要矣。

注：間日，謂隔一日也。舍，居也。著，附也。

講：黃帝問曰：痎瘧之為疾，其有間隔一日而乃作者，其故何也？
岐伯對曰：以其邪氣之所居甚深，內薄於陰分，不得與衛氣相會，而陽氣獨發，是以陰邪附著於內，陰雖與陽相拒而爭，不能與陽俱行而出也，是以必間隔一日，而病乃一作也。

帝曰：善。其作日晏，與其日早者，何氣使然？
岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下。衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。此先客於脊背也。每至於風府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，注之於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。其間日發者，由邪氣內薄於五藏，橫連募原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。間，俱去聲，上節同。藏，去聲。［批］瘧發之日，為早為晏，即此論之至詳，熟讀玩味，其理自明。

注：瘧病有淺深，瘧發有早晏，要必循其邪之出入治之難易，而或早或晏，乃能預遏其出入之路，以愈病也。

講：黃帝曰：夫子論瘧之間日而作者，固盡善矣，其瘧之始發，而日遲一日，與其後之作，反日早一日者，果何氣使然？
岐伯對曰：蓋邪氣初客於督脈經穴之風府，自項背循脊兩旁，至骶骨處，名曰膂者，漸次而下。蓋衛外之氣，一日一夜大會於督脈之風府穴，其明日又復下椎骨一節。故其作也，日遲一日。凡此皆邪氣先客於脊背，不得與衛氣相遇，所以必待衛氣至於風府之時而始作。蓋衛氣每至於風府時，則腠理必開，腠理開則邪氣乘之而入，邪氣入則病遂，因之而作矣。由此觀之，可見邪氣不逢衛氣，其瘧必不能發，邪氣必逢衛氣，其瘧因之乃成。衛氣既日下一節，是以瘧疾之作，亦日稍益遲也。及其出之於風府也，邪氣始時入於風府，連下項骨三椎，日下一節，至二十五日，下至骶骨，二十六日入於脊內，於是注於膂間，所謂伏膂之脈處，由是其氣循伏膂之脈，轉而上行至於九日，即出於陽明經穴缺盆之中，其氣日上而日高，故瘧之作也，較之於前日益早也。至其間隔一日而乃發者，由邪氣內薄於五髒之中，橫連於膈膜之募原也，其道愈行而愈遠，其氣愈入而愈深，其行愈深而愈遲，不能與衛之氣並行，故邪不得與衛外之氣同出，所以必間日乃作也。

帝曰：夫子言衛氣每至於風府、腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？
岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。中，俱去聲。［批］此因上節有衛氣每至風府腠理乃發，發則邪入，入則病作之。論恐人泥其說而不知變通，故此節又以其氣之發不當風府，其日亦作者，為據實詳辨，以破其疑也。

注：人有虛實之不同，邪從虛入，故中異所，不必盡在風府也。如邪中此，與衛氣相會，則病發於此；邪中彼，與衛氣相會，則病發於彼。風無常府者，謂風無處不到，凡邪之所居即其府矣。

講：黃帝曰：夫子所謂衛外之氣，每至於風府，則腠理乃開而發，開發則邪氣乘之而入，邪入則瘧病因之而作，然衛至腠開邪入病作者，此必衛氣之虛者也。如今有衛氣日下一節，則邪氣所發，必去風府已遠，去之遠則其氣之發也，不必盡當風府，而亦日作者，奈何？
岐伯對曰：此必邪氣客於頭項之風府，循脊膂而下，蓋衛氣所行之分肉，為虛為實各有不同，故邪之所中，亦隨虛與實各異其處，則不得盡當其風府也。故邪中於頭項者，衛氣至頭項，邪與衛遇而病，即從頭項中發焉；邪中於背者，衛氣至背間，邪與衛遇而病，即從背間發焉；邪中於腰脊者，衛氣至腰脊，邪與衛遇，而病即發焉；邪中於手足者，衛氣至手足，邪與衛遇，而病即發焉。衛氣所在之分肉使與邪氣相合，則病即發矣。故風之所感無定所，風之所至無定位，衛氣之所發必開其腠理。邪氣乘虛而合之，則其府也，無論在頭在項以及腰脊手足，皆得謂之風府也。此邪之不由風府而入者，其瘧亦不盡由衛氣之至於風府而始作也。治瘧者，其變通之。

帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？
岐伯曰：風氣留其處，故常在；瘧氣隨經絡沉以內薄，故衛氣應乃作。［批］風之與瘧其相似而不同者，讀此可知其故也。

注：風，外感之風邪也。風獨常在者，謂中六氣之風，其病歸經絡而無休止之時也。留其處，謂留於中病之處也。內薄者，內舍也。講：黃帝曰：善哉言乎！獨是風證之所感者，風也；瘧證之所感者，亦有風也。風之與瘧，相似同類，而風證常在，留於其處而不解，瘧得有時而休止者，何也？
岐伯對曰：六氣之風，其為邪而中人也，客於其處，則常留於其處，故常在而無作止之時。至瘧隨經內入而舍，居出必與衛氣相應，其病乃作焉。

帝曰：瘧先寒而後熱者，何也？
岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者，陰氣也。風者，陽氣也。先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱也，病以時作，名曰寒瘧。

帝曰：先熱而後寒者，何也？
岐伯曰：此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩寃，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。藏，平聲。［批］瘧先熱而後寒，先寒而後熱，與但熱不寒者，各有受病之原，必得其原，乃可言治，不然遺誤非淺。

注：煩，悶懣也。寃，鬱而不伸也。煩寃者，煩熱不安也。手足熱而欲嘔者，內外皆熱也。癉，陽亢甚也。

講：黃帝問曰：瘧之為病，有身先寒冷，而後發熱者，何也？
岐伯對曰：人當夏日，偶傷於大暑，炎熱之氣，薰肌灼膚，汗必大出，腠理開發。斯時陽氣發洩，衛外不密，因遇夏日伏陰之氣，乘而客入，兼熱極汗出，暑氣中之，復浴以淒滄之冷水，則寒水之溼藏於腠理皮膚之中，積久為患，一遇秋日涼風所傷，則病成矣。夫寒邪者，燥寒溼之陰氣也。風邪者，風暑火之陽氣也。先傷於燥寒溼之寒邪，而後傷於風暑火之風邪，故瘧之作也，先寒冷而後發熱病，以時作，名曰寒瘧。黃帝曰：瘧又有先發熱而後寒冷者，何也？
岐伯對曰：此先傷於陽邪之風，而後傷於陰邪之寒，故瘧之作也，先身發熱，而後乃寒冷也，其病亦以時作，名曰溫瘧。至若止見發熱，先後俱不寒冷者，此陰氣先已敗絕，陽氣偏勝，而獨發之，則必息短少氣，熱極不安，煩悶寃鬱，疲憊不伸也。兼手足壯熱，時欲作嘔，其內外皆熱，陽亢已極，名曰癉瘧，又非寒瘧溫瘧之可比也。

帝曰：夫經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱為有餘，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。
岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故後熱而渴。夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則復。至病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。故經言曰：方其盛時必毀。因其衰也，事必大昌，此之謂也。夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。故工不能治其已發，為其氣逆也。熇，音稿。漉，音鹿。已，上聲。為，俱音謂，義同。［批］治瘧之法，當乘其瘧氣未發之時，陰陽未並，邪氣未盛，治之易見其功。觀本經，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，數語可知。

注：治瘧於未發，善治瘧者也。刺瘧於已衰，善刺瘧者也。

講：黃帝問曰：經中所言，凡病之有餘者，謂之邪實，則當瀉之。病之不足者，謂之正虛，則當補之。今其病見熱，是為陽有餘，其病見寒，是為陽不足。況夫瘧之為疾，其有時而寒也，雖湯火不能使之溫，及其熱也，即冰水亦不能使之寒。由此以觀，似皆有餘不足之類也。補之瀉之，宜無不當，而當此病作之時，良工卻不能止其寒熱，必待其病之寒熱自衰，然後乃從而刺之，其故何也？願聞其說。
岐伯對曰：瘧之須衰而後刺者，正經言無刺熇熇然，熾盛蒸極，燔灼如火之熱也。無刺渾渾然，離亂無常，起伏如波之脈也。無刺漉漉然，滲出不止，淋漓如水之汗也。蓋熱極脈亂汗盛之時，病熱正盛，刺之則逆其病氣，故良工謂其病氣有逆，未可遂治，而必須其自衰乃刺也。今夫瘧之始發也，陽邪之氣，入而並於陰分，當是之時，陽虛而陰盛。陽虛則生外寒，兼陽入之陰氣皆並於裡矣。並於裡，則外無衛氣以衛之，而表虛矣。所以先寒慄，寒為陰，陰氣逆極，則必復出而之陽，於是陽與陰復並於外，陰並於外，則陰虛而陽實。陰虛則生內熱，陽實則生外熱，故後熱而口渴也。夫瘧氣並於陽，則陽勝，並於陰則陰勝。陰勝則陽不敵陰，故寒而不熱，陽勝則陰不敵陽，故熱而不寒，即此可見，瘧之為病者，以陽邪之風，陰邪之寒，在表在裡，無有常定也。陽極則陰復而生寒，陰極則陽復而生熱，不以一發而即止也，且當其病之發也，熱如湯火，速如風雨，殘瘧暴厲，不可當也。故經有言曰：方其盛時而剌之，必毀傷其真氣，因其衰也，而始刺，則事必大昌。非即無刺熱盛脈亂汗多之謂乎？若夫瘧之未發也，陰未並於陽，陽未並於陰，因其邪之所受，正之所虛，從而調和，則正和而真氣得安，病去而邪氣乃亡。故良工不能治其病於已發之時者，謂其病氣正盛，陰陽未循其常而逆也，敢雲刺乎？

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之。故先其時，堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者，皆取之，此真往而未得並者也。已，上聲。［批］此言刺瘧之早晚也。

注：陽已傷，正氣已傷也。邪從之，邪氣從之也。審見孫絡，堅者邪必在堅處，刺去其血，是乘真氣他往，未並而刺之，則邪正兩無失矣。

講：黃帝曰：善哉論乎！然則當攻而攻之，其法奈何？或早或晏，當何如也？
岐伯對曰：凡瘧之將發也，正陰陽之將移也，人身手足之指，謂之四末，為十二經井榮俞經合之所行，陰陽相移，必從此始也。即如手之大指，為手太陰，屬肺經，手之次指，為手陽明屬大腸，肺經與大腸一陰一陽為之表裡。由此類推，諸經皆然。凡陽已為邪所侵而傷者，其證已虛，陰必從之而並，是以邪實，所以必先於未移之時，堅束其四末之處，使邪氣之在此經者，不得入於彼，並使在內之陰氣不得出於外，於是細審詳候，以視其邪之所在。邪若在孫絡之至盛且堅有積血之處，即於絡堅血積者，皆取而刺之，以出其血而去其邪。如此者，正以乘其正氣他往，邪氣未得而並者也，夫何憂邪有所未出，而正有所殘傷哉！

帝曰：瘧不發，其應何如？
岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜；極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休；衛氣集，則復病也。［批］衛氣離而病得休，衛氣集而病仍復，此即瘧發與不發之應驗也。

注：當氣，當邪氣所在也。極則陰邪陽邪將盡，邪與衛氣相離而不遇，則病得休歇。若衛氣行而與邪氣遇，則病復作矣。

講：黃帝曰：瘧不發時，其應驗何如乎？
岐伯對曰：瘧氣者，陰陽之氣為之也。陽入之陰，則陰盛而陽虛，陰入之陽，則陽盛而陰虛。其發也，必更相盛虛，當其邪氣之所在，而即發也。如疾在陽經盛，則身熱而脈躁動，病在陰經盛，則身寒而脈沉靜。極則陰陽之邪，將盡而俱衰，症之寒熱，皆漸已也。蓋以瘧之為疾，始則邪隨衛氣而出，是以病無已時，至此而邪與衛氣相離，故病得以休歇也。若衛氣流行，復與邪遇，而聚集於一處，則邪復隨衛出而病矣。

帝曰：時有間二日，或至數日發，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其間日者，邪氣客於六腑，而有時與衛氣相失，不能相得，故休，數日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，或渴或不渴。間，俱去聲。［批］瘧之有間二日數日者，邪與衛氣相失也。瘧之有渴有不渴者，邪之有甚有不甚也。

注：瘧證各有不同，有間二日而發，數日而發，發時必渴，發時不渴者，此皆有其由也。能得其由，何難施治。

講：黃帝曰：瘧之作時，亦有間隔一二日而一發，或間隔至數日而一發，與發之時，而有或渴或不渴者，其故何也？
岐伯對曰：瘧之相間而發者，以其衛氣行周身，邪氣客於六腑，而邪氣有時不得與衛氣相遇，則邪失其正，而不能得出，正不逢邪，而不能得病，所以必休止數日，以至衛與邪會，其瘧乃作也。至於瘧之或渴或不渴，不過審其邪之或甚或不甚耳。彼夫瘧者，陰陽邪氣之互勝也，如陰出之陽，則陽勝，陽勝則熱，極而渴。陽入之陰則陰勝，陰勝則寒，甚而不渴已，豈難知哉！

帝曰：論言夏傷於暑，秋必病瘧。今瘧不必應者，何也？
岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚。以春病者惡風，以夏病者多汗。惡，去聲。［批］瘧之症，不獨秋有，四時皆有發時，但一時有一時之證，當以何氣為邪為定，不可妄執一法也。

注：此言瘧有四時發者，其症不同，不止於秋時之病瘧也。

講：黃帝曰：生氣通天與陰陽應象等論，皆言夏傷於暑，秋必病瘧，是瘧必以秋而發，而今之瘧病，卻有不必盡應在秋者，何也？
岐伯對曰：夫此瘧病者，本乎風暑火燥寒溼之六氣，而應乎春夏秋冬之四時者也。所以陰陽氣爭，寒熱交作，時去時來，至速至瘧，其有寒熱不同，早晏各殊，一切病狀病情之大異。又以春當溫而不溫，夏當熱而不熱，秋當涼而不涼，冬當寒而不寒，反乎四時之正氣也。故邪氣有輕重，受病有深淺，陰陽各別，時異而病亦異也。即如其以秋之氣而發病者，熱在肌肉，熱極則寒而寒甚。以冬之氣而發病者，陽氣伏藏，則不與寒爭，而寒不甚。以春之氣而發病者，陽氣外洩，則腠理開發而惡風。以夏之氣而發病者，暑熱燻蒸，則液外洩而汗多，病之各異如此。凡治瘧者所當察四時審六氣，以別夫陰陽之合邪，則要道得矣。

帝曰：夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍？舍於何藏？
岐伯曰：溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理髮洩，或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。舍，去聲。何藏，去聲。各中，去聲。氣藏，“藏”平聲。病“藏”字，平聲。［批］溫瘧藏於骨髓，舍於腎臟，其氣先從內出之外。寒瘧藏於皮毛，舍於腸胃之外，其氣從外入之於內。此節獨言溫瘧者，以寒瘧之證首節已言之詳矣。

注：帝以溫瘧寒瘧並問，而岐伯獨言風之一症，初無一語及寒者，以首節於寒瘧之所舍藏論之已至矣。

講：黃帝曰：夫病春之溫瘧與冬之寒瘧，而皆安舍不發者，客舍於何髒也？
岐伯對曰：春日溫瘧之病得之於冬，因偶中於冬之寒風。寒與腎應，腎主骨髓，其寒邪因藏於骨髓之中，時至春日，則天地之陽氣大發，陰邪之氣不能自出，久鬱於中，是以變而為熱，遇風而即發也。所謂溫者此也。至春之鬱溫積而至夏，因遇大暑之熱氣燔爍，其腦髓消灼，其肌肉腠理髮洩，其病必出。或有所作為而過用其力，汗出而邪氣即與之俱出焉，此皆病藏舍於腎，其邪氣先從內面而後出之於外者也。如是者，始則陰出而之陽，則陰必虛，而陽必盛，陰虛生內熱，陽盛生外熱，故病之先熱也。然陽盛極必衰，則氣必復反而入於陰。陽入於陰，則陽又虛而陰又盛矣，陰盛生內寒，陽虛生外寒，故病之先熱而後寒也。溫瘧之名如此，夫豈有他故哉。

帝曰：癉瘧何如？
岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外洩。因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發。發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍肌肉，故命曰癉瘧。［批］癉瘧者，但熱不寒之瘧也。

帝曰：善。舎，俱去聲。藏，平聲。

注：癉瘧之義，此節言之已盡。治者得其原委，而肺與心之邪去，自癉瘧可痊癒矣。

講：黃帝曰：溫瘧既得所謂矣，敢問癉瘧之義，何如？
岐伯對曰：癉瘧者，以其肺經素來有熱，氣盛於身，以致氣厥逆上衝，兼之中氣滿實，不能外洩，偶因有所用力，大汗一出，腠理忽開，遂使風寒舍於皮膚之內，傷及肉分之間，而熱病乃發。發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則大熱之病成矣。兼邪舍於皮膚分肉者，其氣不及於陰分，故其為病但熱而不寒。此熱氣者內藏於心肺，而外舍於分肉之間，有陽無陰，其熱必盛，熱盛則令人消爍肌肉，故名癉瘧。黃帝聞之，於是嘉其論而贊之曰：善哉乎！夫子諸瘧之論也。