卷四--氣厥論三十七

《黃帝內經素問詳註直講全集》 · 清·高億

此言氣失其常轉相移並陰陽偏盛厥為患也。

黃帝問曰：五藏六腑，寒熱相移者何？
岐伯曰：腎移寒於脾，癰腫少氣。脾移寒於肝，癰腫筋攣。肝移寒於心，狂隔中。心移寒於肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹漿，水之病也。藏，去聲。［批］五臟寒氣相移其見症有如是也。

注：氣厥之有寒者，以五臟寒氣相移為患，故其見證各有不同也。

講：黃帝問曰：五臟六腑寒熱相移者，何故？
岐伯對曰：腎主閉藏，而納氣者也，若腎傷於寒，而轉移其寒於脾則傳所勝己者，土為水所侮，寒必凝於肌肉之間，以致重為癰，輕則為腫，兼脾主中氣，腎主下氣，既兩髒相移則氣必敗而短少。至脾移其寒於肝，則傳所勝己者，木為土侮，衛氣必因寒而結，以致肉潰為癰，肉起為腫，兼脾主肉，肝主筋，既兩髒相移，則筋必縮而爭攣矣。肝移其寒於心，則傳所己生者，火得木氣，心為寒薄，必致元神亂離而狂，陽為陰間，必致中氣閉塞而隔矣。心移其寒於肺，則傳所不勝者，金被火刑，肺精燥爍，必致肺氣大耗而肺消。肺消者，失其降下之節，致乘其生水之母道，證見飲水一分，即溲溺二分也。病勢至此，陽氣大敗，即死不可活之候也。致肺移其寒於腎，則傳所己生者，水以金變，陽氣不化，必致水蓄不行，而為湧水矣。湧水者，按之而其腹不實，惟見水氣客於大腸之間，偶而疾行，則腸中作鳴，濯濯有聲，如以囊裹貯水漿，柔而不堅，此真水之為病也。五臟之移寒如是，治當各別其證焉。

脾移熱於肝，則為驚衄。肝移熱於心，則死。心移熱於肺，傳為膈消。肺移熱於腎，傳為柔痓。腎移熱於脾，傳為虛腸澼，死不治。衄，音忸。痓，音熾。［批］五臟熱氣相移，其見證有如是也。

注：氣厥之有熱者，以五臟熱氣相移為患，故其見證各有不同也。

講：肝主驚而藏血，脾以熱移之，則風熱交作，血為熱迫，必致魂不定而驚駭，血沸溢而鼻衄也。心為君主，藏神者也，不宜受邪，如肝以熱移之，則心胞先為風熱所蒸，木火相燔，犯及君主，元神一去，人必死矣。肺居上而化燥，心以熱移之，則熱氣一盛，膈上焦煩，飲多善消，傳變而為膈消之症矣。腎主骨而統津液，肺以熱移之，則熱及於骨，陰液受蒸，為柔痓多汗之症矣。痓為風病，其證卒口噤，背反張而瘛瘲，皆腎受風熱之故也。脾為陰髒，腎以熱移之則陰為熱傷，其血內溢，傳變而為腸中洩下汁沫不禁之腸澼矣。腎之與脾皆謂之陰，既為熱傷，證見腸澼，則陰絕矣，故死不可治。五臟之移熱如此，而治不從可知哉。

胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。膽移熱於腦，則辛鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也。傳為衂衊瞑目，故得之氣厥也。糜，武悲切。虙，伕同。衂，俗衂字。衊，音蔑。［批］六腑熱氣相移，其見證有如是也。

注：氣厥之有熱者，以六腑熱氣相移為患，故其見證各有不同也。

講：男之精室，女之血室，皆謂之胞。胞也者，居膀胱之中者也。今既以所受之邪熱，移於膀胱，則下焦陰虛，為熱所迫，血受其傷，必變而為小便不利之癃，與溲赤遺澀而溺血也。州都之官，津液所存者，膀胱也。膀胱上繫於小腸，小腸與心為表裡，今膀胱以熱移之，則小腸受熱，必鬲塞於中，不得便利也。兼小腸之脈，抵胃循咽，火之炎熱之性，蒸然上升，則熱氣發越，必致瘡生口內，而為糜爛之症也。至小腸之熱移於大腸，則兩熱相爭，血必移而為伏瘕，有形無定，時聚時散。當其痛也，則熱極如火，及其痛止，宛如平人，為病最深沉也。至大腸之熱移於胃，則陽明受熱，水谷易消，雖善食而必瘦，謂之食亦。食亦者，即能食亦瘦之證也。至胃之熱移於膽，則甲木與胃土相鬥，膽之熱氣上蒸於胃。胃之熱氣，益消其谷，雖食亦瘦也，亦名之曰食亦。證至膽之移熱於腦，則通於腦之頞，必攝精之氣敗，而時作辛辣，所通之鼻必不收束其氣，下洩流為淵泉。鼻淵者，濁涕下而不止也。久之則必傳變而為鼻中血出之衄，與血出而微之衊。衄衊者，熱傷血也。衄衊不止，則血虛氣散，以致目無所養，常瞑然而不欲視也。六腑之移熱如此，其治可不慎歟？合之寒熱相移之症，以想其寒熱相移之故，皆得之氣厥也。甚矣！治病者，可不探其原，而握其要哉。

卷四--氣厥論三十七

同书章节

给客服发消息