卷二--移精變氣論篇第十三

此言今古異時，治法異用，無分祝由、藥石、湯液，治之皆要其極，無失脈色，用之不惑，治之大則也。

黃帝問曰：餘聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？
岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。［批］內無虛邪，故外無賊風，雖偶中時氣，皆無大患。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而己。

注：祝由者，祝說病之原由，書符持咒以治之，至今尤留遺法，蓋別為一科也。

講：黃帝問曰：我聞古人之治病也，惟移易精神，而不使之並於一髒以為患，變化髒氣，而不使之亂於七情以為殃，可以祝說其病之原由，使之治以所勝，利以所生，而病遂自止而不作。今世之治病也，或用毒藥以治於其內，或用針石以治於其外，法更備於祝由也，而反有治之而愈，治之而不愈者，其故何也？
岐伯對曰：往昔古人巢居穴處，雜於禽獸之間，借動作之勤勞以避其寒，假陰居之寂靜以避其暑，其內無眷屬愛慕之繫累，外無名利紳宦之形跡，此恬淡無欲之世，人皆天真完固，氣血堅實，雖身受五風六氣之邪，亦不能深入也。故內焉而無事於毒藥，外焉而無事於針石，可以移其精，變其氣，祝由而自止也。

今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之氣，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚。［批］形氣於精神俱敗，天時與運氣同乖，雖欲不病又焉得而不病？所以小病必甚，大病必死，故祝由不能己也。已，上聲。

注：今世之人，內外不調，寒暑多逆，賊風虛邪，罔知謹避，宜其小病至甚，大病至死，非祝由之所能已也。

講：當今之世人不同也，多嗜慾而憂患緣其內，喜妄作而苦形傷其外，不知御氣調神，又失四時之順，而逆寒暑之氣，故不正之邪風，乘虛而數至矣。由是虛氣與邪氣，相為朝夕，表裡為奸，內至五臟骨髓，悉受其患，外至空竅肌膚，蓋被其殃，所以病輕者必重，病重者必死，夫豈祝由之所能已哉？

帝曰：善。餘欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？
岐伯曰：色脈者，上帝之所貴，先師之所傳也。上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土、四時、八風、六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脈是矣，色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。［批］觀色察脈，乃治病之要訣，二者缺一不可。然脈色亦有不盡合者，總之某部不合，即屬某經變病治者，尤宜深辨。僦，即就切。酒，去聲。

注：先師之指往哲言。四時、八風、六合，解俱見前。妙，微妙。要，大要。應日月者，以色脈而知其應在何日何月也。

講：黃帝曰：餘欲親臨病人，觀其或生或死，以決夫脈色之不治，而令人嫌，與脈色之相類，令人疑者，欲悉知體要。如日月之光明，無所不照，無所不澈，可得聞乎？
岐伯對曰：色與脈者，上帝之所貴重，先師之所傳授也。上古之時上帝使其臣，名僦貸季者，精理五臟之色，以合五風五氣之脈，其應念至微至妙，而通於神明者也。故合之五行四時，以及八方之風、六合皆不能離其色脈之常，而別陳一法也。但五行之生克，四時之勝衰，八風之邪正，互有代謝。其中之隨時變化，應運而移者，色脈亦因之，觀生死，決嫌疑，即於此以觀其相因之妙，以知其為病之要也。帝欲知其要，則即此上帝所貴，先師所傳之色脈是矣。此外復何求哉！蓋色以應日，察其色，可以日斷，脈以應月，察其脈，可以月斷。能常求其色脈之精微，則其要得矣。

夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王。

注：聖王之所以遠死而近生者，知人生天地，參兩大而不弊，惟恃一身，能保其身，則與天地合其德，與四時合其序，而自得長生之道也。

講：今夫色也者，以青赤黃白黑分五氣者也，色之變化，即氣象之不同也，而謂所中之髒猶能同乎？不知風脈弦而色青，火脈洪而色赤，燥脈毛而色白，寒脈緊而色黑，溼脈緩而色黃。色雖變化，究不離乎四時之象也。夫色而以變化而應四時之脈，則是血氣沖和，陰陽無乖之候，此上帝之所貴重，而用以合天地之神明，而覽其造化也。所以上帝能遠死而植不死之基，能近生而操長生之術，與天地合其德，與四時合其序，生生之道，賴以不息，故命之曰聖中之王也。

中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痺之病，十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。［批］病情不得，治之無功，標本不得，其邪不服。何謂標本？如厥陰風木，厥陰為本，風木為標之類是也。已，俱上聲。

注：本，根也。末，苗也。助，資助。標本者，五氣之來，本氣為本，化氣為標。邪氣乃服者，謂制服其邪氣也。八風者，《靈樞·九宮八風》篇有大弱風、謀風、剛風、折風、大剛風、兇風、嬰兒風、弱風。五痺：筋痺、脈痺、皮痺、肉痺、骨痺也。

講：若夫中古之治也，病必已至，而始治之。故其為治，用湯液十日，審其病情，徐而圖之，以去夫八風五痺之病。若十日而病仍未已，則治以草蘇、草荄二藥之枝幹，佐以其根，其苗而為之助。然必病之標本已得，而後邪氣乃易平服也。

暮世之治病也，則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從。病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，粗工兇兇，以為可攻，［批］今時之醫，類多如此，無知妄攻，鮮有不敗。故病未已，新病復起。已，俱上聲。

注：暮世，末世也。不然者，不同也，謂治病反古也。彼四時之寒暑莫辨，日月之盈虛不知，逆從之邪正不審，從於病成之後，乃治以針石湯液，宜其為兇兇之粗工也。

講：至於暮世之治病也，則又不同其治也，不明四時之正氣，不辨四時之邪氣，不知其日之旦暮，不知其月之寒暑。遑問春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓之道乎！日有寒溫明晦，月有空滿盈虧之時乎！不審其孰為非當時之氣而逆，不審其孰為當時之氣而從，遑聞月生而洩，月滿而補，月郭空而治，所謂重虛重實而亂經者乎！第見其病形已成不可救治，乃欲以微針治其外，湯液治其內。此粗工之兇兇，不知其病之可攻不可攻者也。使於其不可攻之病，而妄以為可攻，誤攻之後，元氣必衰，吾恐舊病未已，新病復起，不惟不足以去病而反以增其病也。

帝曰：願聞要道。
岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。［批］治之要道，無過色脈，知從與逆，則標本得，而病不患其不愈也。逆從到行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。到，作倒。

注：極，盡也。以治病要道盡極處言，無失色脈，治病之大法則也。到，作倒。逆從倒行者，謂不知病之逆從而妄治也。神，天真元神。國，十二官也。

講：黃帝曰：治之不易也如此，以其中必有要道焉，切願聞之。
岐伯對曰：治病之要道，其至極而無以復加者，無失其色與脈而已，能用之不疑，而變而通之，神而明之，即治之大法則也。然其治法有從逆，使當逆者從，當從者逆，從逆倒行，是病之標本未得也。以此用治，天真之元神必亡，十二官之職必失矣。惟能知其從逆，而去夫舊染之已病，以就夫新生之元氣，則移精變氣之法在是也，乃可謂得上古真人之道者也。

帝曰：餘聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此餘之所知也。
岐伯曰：治之極於一。

帝曰：何謂一？
岐伯曰：一者因得之。

帝曰：奈何？
岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。［批］色脈之外，問以得情，不知其致病之情，其治亦多勞而寡效。得神失神指病者之神氣而言。

帝曰：善。

注：一，謂病之源，必因一事之所起而乃得之也。數問其情者，謂得病之由，如病之難以告人者，非閉塞戶牖而數問之終不能得其情由，而順其意以治之也。

講：黃帝曰：餘聞其治病之要於夫子矣，但夫子所言不離色脈之說，此乃我素所已知也。
岐伯曰：帝知色脈，帝亦知治之極於一乎？黃帝曰：何者謂之一？
岐伯對曰：有一病，必有一病之源，必因一事而乃得之。黃帝曰：欲知病源之所因奈何？
岐伯對曰：必問其情，得其由，而後能極於一也。但病有不能出諸口，而工又不便問者，則為之閉其戶，塞其牖，以其身心，系之病者之身心，兩兩相得，然後數問其情由，以順其意，則病者情志舒暢而得愈矣。總之，治生之要，能養其本來之元神，而謂之得神者，則必壽而昌。若喪其本來之元神，而謂之失神者，則必危而亡。黃帝曰：善矣哉！夫子之言乎。