卷三--陽明脈解篇第三十

《黃帝內經素問詳註直講全集》 · 清·高億

此言陽明脈象，悉主於陽，故其為病，皆主乎動也。

黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音，則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。
岐伯曰：陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。

帝曰：善。其惡火何也？
岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。

帝曰：其惡人何也？
岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。［批］陽明病之惡火惡人，及喘息厥逆，聞木音而驚者，皆以本經多血多氣，一遇熱極，是以病之變證如此。

帝曰：或喘而死，或喘而生者，何也？
岐伯曰：厥逆連藏則死，連經則生。惡，俱去聲。藏，去聲。

注：惕，驚懼也。鍾金之屬，土所生也；鼓，革所為，金之同類也。［批］《尚書》：金曰從革。又肺主皮毛，故鼓為金之同類。土惡木者，以木克土故也。厥，氣逆也。惋，鬱熱也。

講：黃帝問曰：足陽明之脈病者，熱邪傳入於裡，其證惡人之煩擾與火之炎熱，及聞木音，則惕然而驚懼。但不知鐘鼓聲洪，木音聲細，彼陽明病者，反聞鐘鼓而不為之震動，聞木音而反至驚駭者，何也？願聞其故。
岐伯對曰：陽明者，胃腑之脈也，胃為土，克土者木，土生者金，故聞鐘鼓而不動，聞木音而驚也。黃帝曰：善哉，夫子之言乎！然陽明病而畏火者何？
岐伯對曰：陽明主肉，土象也，其脈多血多氣，邪氣客之則鬱而作熱，熱甚故惡火之炎熱。黃帝曰：陽明病而惡人者何？
岐伯對曰：陽明受病，胃氣逆厥則必喘息而惋熱也，惋熱則心煩燥，所以惡人之搔擾也。黃帝曰：鬱熱氣逆，故發而為喘矣。然或有因喘而死者，有因喘而生者，其故何也？
岐伯對曰：陽明血氣俱多，所以受病常多喘息。然喘必本於鬱熱氣厥，使厥逆內連五臟，則邪熱深入，其病必死。若厥逆外連經脈，則邪熱尚淺，猶可生也。喘之或生或死，又何疑焉？

帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，踰垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？
岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽甚則四肢實，實則能登高也。

帝曰：其棄衣而走者何也？
岐伯曰：熱甚於身，故棄衣欲走也。

帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者何也？
岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。［批］此復舉陽明病甚之證，以結足上節熱甚之義，併發其所未發者，以見其立論之詳也。

注：數日不食，熱邪在裡也。踰垣上屋，火性助陽也。實者，謂四肢之陽邪實也。棄衣者，盡棄其衣，而裸其身也。

講：黃帝曰：夫子厥喘生死之論，與惡人惡火之分，誠善矣。而亦有陽明為病，甚則棄其衣服而走，登其高處而歌，且或至數日不思飲食，猶能踰垣牆，上屋廬，其所上之處，皆非平素所能，而病間反能者何也？
岐伯對曰：手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足。可知人身之四肢，諸陽之根本也。若陽邪過甚，則四肢之邪氣必實，邪實所以身輕，而能登高也。黃帝曰：陽氣主上而升，邪實四肢，故能登高。彼其棄衣而走者何？
岐伯對曰：熱邪盛於其身，燻灼不能自安，故盡棄其衣，急欲動作也。黃帝曰：陽明病而證見妄言罵詈不避親疏，時為歌詠者何也？
岐伯對曰：凡人之言出於心，罵出於肝，歌出於肺。今陽明受病，邪熱為患，其陽必盛，陽盛則邪氣之所入在心，則使人妄言，顯論鬼神；在肝則使人罵詈，不避親疏；在肺則發為歌詠，聲音震越。而且本經自傷，不思飲食。夫陽明病，而至於不思飲食，則熱極陽盛，謂之重陽。重陽必狂，故善走也。陽明為病如此，得其證而脈可知矣。

卷三--陽明脈解篇第三十

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