卷三--八正神明論篇第二十六

此言八風正氣通乎神明，與時相應，內合人身，盈虛沉浮，調治宜慎也。

黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？
岐伯對曰：法則天地，合以天光。

帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。［批］氣定二字，針刺要法，業醫者，其詳味之。

注：服，事也。法，法象。則，準則。八正，謂四立，二分，二至，合而為八也。凡此八者為週年正氣之時，必候此數者以定其氣，氣定乃可施刺也。

講：黃帝問曰：用針之事，微乎妙哉！其中必有法則焉，今問夫子果以何者為法象？何者為準則乎？
岐伯對曰：人秉天地之氣以生，其病亦感天地之氣而發，用針之事，亦法則天地，合以日月星辰之天光而已。黃帝曰：夫子所謂法天地合天光，固已然，其理至微，願卒聞之。
岐伯對曰：大凡針刺之法，必候日月之生滿廓空，星辰之躔次度數，四時之寒暑溫涼，八正之四立分至，一切陰氣陽氣，正氣間氣，氣莫不各有旺時，必各得其定，乃刺之也。

是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實；肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。［批］此言因天時之升降，而調和氣血者，必候其日月而酌其寒暖盈虛也。

注：淖，和也。液，汁也。凝，聚也。泣，與澀同。此言天溫日明，血得溫而淖澤，衛氣因之流行而浮也。天寒日陰血得寒而錮蔽，衛氣因之凝注而沉也。施治者，其法時焉可也。

講：刺法如是，所以天氣溫和，日色晴明之時，則人血脈調和，流暢而淖液，是以衛外之氣，悉浮於表，刺之故血易瀉，氣易行也。若天氣嚴寒日色陰暗之會，則人血脈結聚滯澀而凝泣，是以衛外之氣盡沉於裡，刺之則正易傷邪難去也，所謂候日者此也。又如月之初生，是為上旬，則人之血氣，始從精生，亦如月之哉生明然。衛外之氣，初行於表至月郭滿時，是為中旬，則人之血氣已至充實，亦如月之已到天心然，表之肌肉，各皆堅固。至月郭空陷，是為下旬，則人之肌肉漸至減削，亦如月之漸減清輝然，一身經絡，漸次虛耗，謂其衛氣已去，形骸獨存，豈尚可刺乎？所謂候月者此也，日月之候如此，是以古之針刺者，必因天時之升降，而調和血氣也。

是以天寒無刺，天溫無疑。月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。［批］此復舉天之寒溫，月之盈虧，以明人身血氣盛虛有時，愈見刺之宜慎也。

注：正者，定也。立者，堅也。言用刺者，必當決定堅守以待時，不可有輕肆之意也。

講：古人候日候月，因天時而調血氣如此，是以天時嚴寒，血氣凝滯，切不可刺，天氣溫和，血氣流灌乃無所凝也。又如月始生，血氣始精，衛氣始行，斷無可瀉之理。月郭已滿血氣已實，肌肉已堅，絕無可補之理。至月郭已空，肌肉已減，經絡已虛，衛氣去而形獨居，已非可治之候。刺云乎哉，知此陰昇陽降，陽升陰降，一切妙法是謂得時而調之。然所謂得時者，蓋因天之序，以法則其盛虛之時，移日月星辰之天光，以定其旺位，位定然後正立而待之，無或差謬則得矣。

故曰月生而瀉，是謂藏虛；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重寶；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。藏，去聲。重，平聲。［批］真邪不別，況以留止外虛內亂，淫邪乃起，皆誤刺亂經者，遺之害也。

注：揚，激揚也。溢，滿而洋溢也。留血，留止瘀血也。亂經，紊亂經氣也。陰陽相錯者，以陰為陽，以陽為陰也。真邪不別者，正氣與邪氣不能分辨也。沉以留止者，邪氣沉著，留止不去也。外虛者，衛氣虛也。內亂者，真氣亂也。淫邪者，邪氣浸淫也。

講：故先師僦貸季曰：使於月生之時而瀉之，則正氣必傷，髒失其真，虛邪內滯，是謂髒虛。使於月滿之時而補之，則氣血揚溢，邪難盡出，絡有留血，名為重寶。使於月郭空而治之，則氣血皆虛，本經不得受治，是謂亂經。經亂，則陰陽相錯，邪正不別，甚至邪沉於內而留止。氣虛於外而內亂，種種邪氣浸淫之病，即因之而起矣，可不戒哉？可不畏哉？

帝曰：星辰八正何候？
岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。四時者，所以分春夏秋冬之氣所在，以時調之也。［批］此節當與下節合看，總見天忌之當知也。

注：春夏秋冬之氣所在者，如正二月人氣在肝，三四月人氣在脾，五六月人氣在頭，七八月人氣在肺，九十月人氣在心，十一二月人氣在腎之類也。

講：黃帝曰：周天二十八宿，躔度次舍各有定數，其與八風正氣相應者，將何以候之？
岐伯對曰：星辰者，所以制日月之行度，而驗其盈虛者也。八正者，所以候八風之虛邪而審其時至者也。四時者，所以分髒氣之所在，而以時調攝者也。用針者，必知日月之躔次，然後能候營衛之氣舍，必知八風之正間，然後能候虛邪之傳變，必知四時之浮沉，然後能候陰陽之升降也。

八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏，工候救之，弗能傷也，故曰：天忌不可不知也。藏，去聲。

注：兩虛之感，深則入骨而傷五臟，惟工知而救治之，則弗能傷甚矣，工不可不救之早也。

講：八正之氣，各有孤虛旺相之時，當其虛而邪氣乘之，即為虛邪，人感之者，最易為病，切宜謹避勿稍犯焉。倘或不然，以此身之虛弱，逢天之虛邪，則兩虛相感，表裡為患其邪必及於骨，久之深入必傷五臟。當此之時，惟精於刺者，候其病之所在而救之，乃不能傷其性也，故語云凡天時八風之當忌者，不可不知也。

帝曰：善。其法星辰者，餘聞之矣，願聞法往古者。
岐伯曰：法往古者，先知針經也。［批］自此以下歷詳針經之義，此言針經首在先知日月寒溫虛盛，以候氣之浮沉而調和之也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀於冥冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也，是故工之所以異也，然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神髣髴。

注：古稱醫曰工。工者，上下一貫之謂也，故通於無窮，傳於後世，所以為異。

講：黃帝曰：善哉夫子之言乎！其所謂刺必法星辰者，餘已聞之詳矣。然刺不自今始，願聞法往古者如何。
岐伯對曰：法往古者，先講問古人之針經而熟習之也，至行刺而考驗於來今者，則宜先知夫日之寒溫，以定血氣，月之虛盛，以決補瀉，四時氣之浮沉，以辨升降，而調濟於病者之身，觀其病之應候應氣，立有效驗也。至針刺於內，莫知其形，而觀於冥冥未判之際者，言病之形狀氣色，在營在衛，皆未形著於外，人所不覺工獨知之也。斯時以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之者，非特他人莫識其用，即病者亦莫測其神。惟精於刺者，常先見之，然而工雖先見，究不曾形著於外，故謂之觀於冥冥焉，能觀於冥冥，則精神所注，通於無窮，可為法於天下，以傳於後世也。惟其如是，此工之所以參造化，決生死，而獨標神異也。然而不形見於外，故眾人皆不能見其神也。況神於針者，視之而無形可視，嘗之而無味可嘗，獨往獨來，妙不可測，故謂之曰冥冥，亦若神之髣兮髴兮，難為象也。

虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，［批］此節言必先見三部九候之氣，盡調不敗，而後救之也。故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。中，去聲。已，上聲。

注：當其不敗而救之，乃所以救其萌芽也，已成已敗，不可救藥者也。工不察而治之，無惑乎其多敗也。

講：虛邪者，八正非時之虛邪氣也，一中於人，為害最烈，不特工知之，即病者亦自見之。至若八風當旺之氣，而為正邪者，凡人之身體形骸，若當用力汗出之後，氣通毫竅，腠理開張，偶逢虛風乘之，正氣遇邪，其中於人也，為害至微，故人莫知其病情，莫見其病形，惟上等之工治病於未發，救其萌芽。必先見三部九候之脈氣，或虛或實，在表在裡，一一調劑，不使敗壞，而先救之，所以謂之上工。若下等之工，不知先病而治，候氣以調，徒就其病之已成，氣之已敗者而救之。彼救其已成者，言不知三部九侯氣之相失，則不得其為何氣所傷，即不明其為何髒受病，所以因救病，而病反敗之也。彼知其病之所在者，無論病之已成未成，氣之已敗未敗，先知診視夫三部九候，或在天在人在地，一切之病脈處別其陰陽，審其虛實，詳其表裡從其標本而調治之。使本經之害悉去，他經之證不傳嚴為關防，以謹出入，故曰守其門戶焉。宜其人莫能知其病之情，惟彼獨見其邪之形也。

帝曰：餘聞補瀉，未得其意。
岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣易行焉。補必用員，員者行也，行者移也，刺必中其營，復以吸排針也。故員與方，非針也。［批］此節以瀉必用方，補必用員，申明針刺之要法也。故養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。

注：方，始也。瀉，謂瀉去邪氣。員，均也，員為行者，謂氣鬱阻滯令其均勻流行也。行為移者，謂移其氣至不及之處，令其貫通周身也。

講：黃帝曰：補虛瀉實，餘已聞其法矣。但未得其所以補，所以瀉之意旨耳。
岐伯對曰：瀉者，瀉其邪之實也，邪必有所始，必用其始，方能瀉之，用始者何？以本氣之方盛也，以月郭之方滿也，以天日之方溫也，以此身之方定也。蓋氣方盛者，時氣正旺，月方滿者，血氣充足，日方溫者，衛氣外浮，身方定者，經氣不亂，以此而刺之，庶邪可去，而正不傷也。然當其刺，尤必以息之方吸而內針，內氣始足，及其已刺，乃復候其方吸而轉針，則邪氣始出，至針得其宜。尤當候其方呼，而緩引其針，無使經氣來複，不致邪留於中，氣滯不行，則瀉實之法得矣。故古語曰：瀉必用方，其氣易行焉，至於虛者補之，則必用員。員者何行也？行者何移也？蓋其法員勻，雖氣鬱阻滯，均能流行，可移有餘之氣，以補不足也。獨是刺必中其營，經氣乃至，然經氣雖至，尤必俟其一吸，方可排針而擁人也。故員與方，非論針形，實用針法也，故用針以養神者，必先知人之形體肥瘦，而深淺之，與營衛氣血之盛衰而調養之。何也？血氣者，人之神也，用針者，不可不謹慎而培養也，使疏忽妄施，貽害非淺？

帝曰：妙乎哉論也！合人形於陰陽，四時虛實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之。然夫子數言形與神，何謂神？何謂形？願卒聞之。
岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其病由，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

帝曰：何謂神？
岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。三部九候為之原，九針之論，不必存也。［批］此節狀形神之妙，以明針刺之道，微乎危哉！非得其疾之形於不睹之中，得其人之神於不聞之內，不可以言針刺也。

注：人之精神，固有一定，而精神之中，復有神妙不可測者。若不用其神，雖有聲而耳不聞也，能專一其神，則心目爽朗，志先慧然而省悟，有妙不可言者，所以眾不見而己獨見也。

講：黃帝曰：妙乎哉，夫子補瀉方員之論也！但合人形於天地之陰陽，臟腑之虛實與四時之升降相應，冥冥未判之氣，其非夫子，孰能通之？然夫子固常言人之形與天地通，人之神亦與天地通矣，但不知何者謂之形？何者謂之神？願卒聞之。
岐伯對曰：今請與帝言形焉。夫所謂形者，以其病之形狀，雜見於人之形中也。但其病方伏於形之內，其形未見，此時雖以目力視之，亦冥冥而罔覺，色狀未著，則必先問其致病之由，得其始基，然後索之於經脈之間，以審其與症合否。於是慧然在前，燎如指掌，於病之形狀可得矣。此精細之事，必精細之人，乃能究其底蘊。不然則其中所以然之理，非按之而可得其實，揣之而可得其情者，何以能知，所以謂之曰形。且請於帝言神焉，神者何？以主宰精神者，復有元神也，此神妙不可測。雖欲聽之，而耳不能聞，然當其目明而有視也，豁然心開，雖形若杳杳，而志先慧然獨悟者。伊何物也？抑神非語所可解，雖欲傳之，而口不能言，然當其俱視而無見也，惟己獨見，惟跡似冥冥而心已昭然獨明者，伊何物也？獨悟獨明，恍如風之吹雲，雲去而光明無蔽，所以謂之曰神。得其神，則病之情狀、病之情形可瞭然矣，況三部九候，復為治病之原，刺者察之，則諸經之寒熱虛實，以及表裡皆可盡知。至若九針之論特粗跡耳，可不必存矣。