卷三十六--破傷風

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

（雄按∶史臣雲∶冒風者曰破傷風，染溼者曰破傷溼。今但列傷風，而不及傷溼，猶有缺漏也。）

官使明光祖，向任統制官，被重傷，患破傷風，牙關緊急，口噤不開，口面斜，肢體弛緩。用土虺蛇一條，去頭、尾、腸、皮、骨，醋炙；地龍五條，去泥醋炙；天南星八錢重一枚，炮。上為末，醋炙，麵糊為丸綠豆大。每服三丸、五七丸，生薑酒下，仍食稀蔥白粥取汗，即瘥。（《普濟方》、《本草綱目》）

萬密齋治一婦人，年四十餘，形黑而瘠，性躁急，先患左腿發內癰，潰後起坐。萬曰∶瘡口未合當禁風。其婦自恃強健，不聽。忽一日眩僕，目貶口，身反張，手足攣曲，亟求治。曰∶此破傷風，病也。用桂枝湯加熟附子、黃、防風，一劑而病減。再服十全大補湯，三劑而安。

胡念庵曰∶一人因拔髭一莖，忽然腫起不食。有友人詢餘，餘曰∶此破傷風也，速灸為妙。醫乃認作髭疔，治以寒涼，不數日發痙而死。（《醫林指月》）

有男子年六十一，腳腫生瘡，忽食豬肉不安。醫以藥利之，稍愈。時出外，中風汗出，頭面暴腫起紫黑色，多唾，耳葉上有浮泡小瘡，黃汁出，乃與小續命湯加羌、活一倍，服之遂愈。（《醫說續篇》）

薛立齋雲∶一男子背瘡未斂，以膏藥剪孔貼之，患破傷風症而歿。此先失於內補，外邪集其虛耳。餘見此症，貼膏藥剪孔，欲其通氣，而反患破傷風；搽斂藥生肌，欲其收口而助其餘毒，以致歿者多矣。可不慎哉？

一男子風襲瘡口，牙關緊急，腰背反張，以玉真散，一服而愈。仍以托里藥而斂。

薛立齋治一婦人，臀癰將愈，患破傷風，發熱搐搦，脈浮數，以當歸地黃湯治之。不信，乃服發散敗毒藥，果甚。始信，服數劑而痊。是症須分表裡，別虛實，不可概治。《原病式》雲∶破傷風，因瘡熱甚，鬱結榮衛，不得宣通，怫熱遍身，故多白痂。是時瘡口閉塞，氣難通洩，熱甚則生風也。

不已，則表傳於裡，但有風熱微甚兼化，故殊異矣。大法，風熱躁甚，怫屈在表，而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，時或惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦者，宜以辛熱治風之藥，開衛結滯，是與怫屈而以麻黃湯辛熱發者同也。凡用辛熱，宜以寒藥佐之，免至藥中病，而風熱轉甚也。如治傷寒，發熱用麻黃、桂枝，加黃芩、石膏、知母之類是也。或以甘草、滑石、蔥、豉寒藥，發散之妙。若表不已，漸入裡，裡又未甚，而脈在肌內者，宜以退風熱，開結滯之寒藥調之，或微加治風，辛熱亦得，猶風寒半表半里，以小柴胡和解之意也。若裡熱已甚，舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎唾稠粘，胸腹滿塞，或便溺閉結，或時汗出，脈洪數而弦，此由風熱屈甚於裡，而表熱稍罷，則腠理疏洩，而心火熱甚，故汗出也。法宜除風散結，寒藥下之。後以退風熱，開屈滯之寒藥調之。熱除結散，則風自愈矣。凡治此，宜按摩導引，及以藥斡開牙關，勿令口噤，使粥藥不得下也。

治破傷風及金刃傷，打撲傷損，方名玉真散，《本事》、《必用》兩方皆有，但人不知。張叔潛知府雲∶此方極奇，居官不可闕，是齋宰清流日，以授直廳醫，救欲死者數人，奇甚。用天南星、防風，二味等分為末。破傷風以藥敷貼瘡口，然後以溫酒調下一錢。如牙關緊急，角弓反張，用藥二錢，童子小便調下。或因鬥毆相打，內有傷損，以藥二錢，溫酒下。打傷至死，但心頭微溫，以童小便灌下二錢，並進三服。天南星為防風所制，服下不麻。（《是齋方》）

（按∶《衛生寶鑑》以此方兼治狂犬所傷，並諸犬咬，神效。）

卷三十六--破傷風

同书章节

给客服发消息