卷二十九·小兒科--受驚

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

竇材治一小兒，因觀神戲受驚，時時悲啼，不食如醉，已九十日，危甚。令灸巨闕穴五十壯，即知人事。曰∶適間心上有如火滾下即好，服鎮心丸而愈。

萬密齋治一小兒，年五歲，夢中驚哭，抱其母叫怕，此因被驚嚇得之。為制一方，用人參、麥冬、茯神、黃連、棗仁、柏子仁、炙甘草為末，山藥粉糊丸，黍米大，每服二十五丸，燈草湯下，未盡劑而安。（此即葉氏所謂清火兼安神之法。）

龔子才治一小兒五歲，因看會，見裝鬼臉被驚嚇，兩眼黑睛翻向裡，白睛翻向外，視物微覺一線，諸醫束手。龔視之曰∶此兒曾經出痘疹否？對曰∶未。曰∶俟出痘疹可治。逾月，痘疹盛行，其兒似有將出之機，因延治。以棉胭脂水泡出汁，慢火熬成膏，塗兒兩眼胞上下，一日塗兩次，直至痘疹靨後，其眼復舊。（未曾發明其故。）

吳孚先治一小兒，先天薄弱，膽氣甚少。六歲時，在塾中見師以戒方在渠背後責同學生，驚而受病，不時驚叫，叫必左腳提起，震地一聲，五六年矣，百治不效。吳曰∶肝喜驚呼，肝氣虧損極矣。然腎為肝母，心為肝子，用補肝腎並鎮心安神之藥，五十餘劑，丸藥三料而愈。

楊士瀛雲∶小兒口噤不開，豬乳飲之良。月內胎驚，同硃砂牛乳少許抹口甚妙。此法良家方書未知用，予傳之東宮，吳觀察子病此，用之有效。（《本草綱目》。）

馮楚瞻治張氏兒，週歲臥低坑，睡中墜下，毫無傷損，嘻笑如故，但自後右手足癱軟不舉，手不能握，足不能立。脈則洪大，久按無力，知為先天不足，復於睡中驚觸，氣血不周行之故。與熟地四錢，麥冬一錢五分，炒白朮二錢四分，牛膝二錢，五味子四分，制附子五分，煎小半鍾，入人參汁二三分沖服，六劑手足輕強，精神更倍。

陸養愚治陳雲穀子，年十四，四月終自館中歸，偶戲水旁，一人在後曰∶師來也。因驚撲水，頭面俱溼，回家夜間身熱頭痛，至晨煩躁不安，胡言亂語。及問之，欲言而不能出聲。或謂六脈浮緊，此傷寒也，表氣鬱冒，致裡氣不舒，故煩亂，宜大汗之，用五積散，令密屋重覆，汗出透衾。明日手足搐搦，項背強直，氣出不納，自汗不語，又投抱龍丸、鉤藤散不效。脈之，兩手浮數而散，關尺沉弱而澀，此因驚恐，肝腎受傷。經曰∶驚則氣亂。胡言亂語，氣亂故也。語不能出者，氣下故也。初時以平肝鎮心之中，少佐以壯氣血之品，病當自愈。乃誤以為傷寒，大發其汗，汗多則亡陽，變而為痙，強直搐搦，蓋痙症也。經曰∶陽氣者，精則養神，柔則養筋。今陽氣竭，血無所附以養筋，故不柔和也。陽氣盡浮於外，故氣不納而自汗不語。急用大料參、為君，以救垂絕之陽；四物為臣，入天麻以養肝經之血；棗仁、五味為佐，以收耗散之神；甘草、麥冬為使，以徹浮游之火。二劑頓減，復以硃砂安神丸間服，旬日而安。（汗即血也，汗多則傷陰，肝失所養，故變為痙。今反以為亡陽，故泥於大汗亡陽之舊說也。）

萬密齋治胡鳳子，痘後傷食成疳，肌瘦發穗。一醫治之已效，別生一病，似癇非癇，晝則安靜，夜則夢寐，間抱其乳母叫雲∶我怕我怕。如人捕之之狀。詢其由，兒性畏藥，醫來灌服，必將針火恐嚇之。蓋恐則傷腎，又腎藏志，虛則神志不寧而心驚，寤則神棲於心，寐則神棲於腎，脾為往來出入之門戶，以補脾為主，安神次之。補脾肥兒丸，安神丸，調理半月而安。（此恐也，非驚也，附見於此，未嘗不可。第不可誤認為驚，以其法矇混施治耳。）

英山大尹吳清溪子病驚風，皆作風治之不效。曰∶非風也，乃因驚得之。風從肝治，驚從心治，不識病源，如何有效？乃取至聖保命丹治之，搐止矣。（驚從膽治，子和之論甚明，非從心也。）

馬元儀治一童子，讀書見其師因恐致病。從朔日起，昏憒不知人事，七日乃蘇。群作驚治，延久不瘥。曰∶此恐也，非驚也。或問驚恐何以別之？曰∶驚從外來，恐從內起，恐則傷腎。腎傷於恐，真水受虧，龍火泛越，擾亂神明，復遇朔日，謂之重陽，真陰更為之用，至七日而陰氣來複，然後龍歸窟宅，如風雲散而天氣清明也。

治而壯水之主，以鎮陽光。以六味地黃湯補其真陰，加遠志以通神明，肉桂導龍火歸源，服此後竟不作。

小兒急驚，因聞大聲，或驚而發搐，搐止如故。此熱生於心，身熱面赤引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發搐。蓋熱甚生風，陽盛而陰虛也。宜利驚丸除其痰熱，不可用巴豆之藥。

葉天士曰∶驚則氣亂，雖大驚，未可竟以收復神氣為主，當察色審症，有痰者清痰安神，有火者清火安神，不可單用補劑，須活法處治為妙。

卷二十九·小兒科--受驚

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