卷二十一--鯁刺

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

張子和治一小兒，約五六歲，同隊小兒以蜀黍楷相擊，逆芒倒刺於咽中，數日不下粥藥，腫大發。其家告張，張命取水，根據道經咒法，以左手屈中指及無名指，作三山印，坐水盞於其上，右手掐印文，是金槍印，腳踏丁字，立望太陽或燈火，取氣一口。次在淨水盞中，咒曰∶吾取老君東流順，老君奉，攝去毒水。五託大帝尊，所到稱吾者，各各現帝身，急急如律令。攝念七遍，吹在盞中，虛攪卓三次為定。其兒咽水下嚥，曰∶我可也。三五日腫散，乃知法亦有不可侮者。

《夷堅志》雲∶小兒誤吞稻芒著咽喉中，不能出者，名曰谷賊，惟以鵝涎灌之即愈。蓋鵝涎化谷相制耳。

一兒誤吞一錢在咽中不下，諸醫不能取，亦不能下。戴人熟思之，忽得一策，以淨白表紙，令卷實如著，以刀縱橫亂割其端，作之狀。又別取一箸，縛針鉤於其端，令不可脫，先下嚥中輕提輕抑探之。覺鉤入錢竅，然後以紅卷納之咽中，與鉤尖相抵，覺鉤尖入紙卷之端，不礙肌肉提之而出。（此法奇而穩，然非子和靈心妙手，亦未必有濟也。）

方雪瓢偶在鮑淥飲處，談及《名醫類案》中以南硼砂治誤吞金，及羊脛骨灰治法，皆神驗。座客有言麵筋灰治誤吞銅錢甚異者，方默識之。歸適鄰家誤吞銅錢，哽咽間不能上下，危急之際，方即以法教之。才下嚥，錢自口中出，其巧值如斯，殆有鬼神使之耶？因附記之。其法以麵筋置新瓦上燒作炭，研末，用滾湯調溫服。錢未下嚥者，即從口中出，已下嚥者，必從便出。近又傳方，以生大蒜塞鼻中，其錢立出，尤為簡便，但未之試耳。

張子和曰∶昔過株林，見一童子誤吞銅鐵之物，成疾而羸，足不勝身。會六七月，淫雨不止，無薪作食，過飢數日。一旦鄰牛死，聞作葵羹粳飯，病患乘飢頓食之。良久注瀉如傾，覺腸中痛，遂下所吞之物。餘因悟《內經》中，肝苦急，急食甘以緩之。牛肉、粳米、葵菜皆甘物也，故能寬緩腸胃。且腸中久空，又遇甘滑之物，此銅鐵所以下也。（如此時刻留心，觸處靈通，技安得不精？此古人之所以不可及也。）

近有稚子，戲以線錘置口中，誤吞之，有胡僧啖以餳糖，啖之半斤，即於穀道中隨穢而下。僧雲∶凡誤吞五金者，皆可啖也。近峰聞略及《續醫說》舊案，有僧用餳糖，出眼中箭頭甚捷。

張景嶽治王氏子，甫週歲，其母與一鐵釘與之玩弄，吞入喉間。往視之，見其母倒提兒足，以冀其出，口鼻皆血。因曉之曰∶此豈倒懸可出者乎？速令抱正，遂聞啼聲。蓋釘已下嚥，不在喉矣。因閱本草鐵畏朴硝，遂得一法。用磁石一錢，朴硝二錢，並研為末，令以熬熟豬油加蜜，和調藥末與服。下午吞之，至三鼓時，解下一物，瑩如菜，潤滑無稜，藥護其外。撥視之，則釘在其中矣，乃京中釘鞋所用磨菇釘也。立方之意，以硝非磁石，則不能使藥附釘，磁石非硝，則不能逐釘速出，非油則無以潤，非蜜則未必滑，則著者著，逐者逐，潤者潤，同功合力，裹護而出矣。（此景嶽傑出之案也。使悉能如此用法周到，夫何間然。）

按∶《物理小識》亦載小兒誤吞鐵針，以乳香、荔枝、朴硝為末，以犬豕脂入鹽和之，吞下自愈。若碎鐵，則用皂莢、砂。雷學曰∶鐵遇神砂，和泥似粉。神砂應即砂也。（砂大毒，何可輕用？）

一吏部無子，妻極妒，外家方坐蓐，乃盤腸生。妻暗用細針刺於腸上，外家覺後腸時有刺痛難忍。穩婆私告於外家，外家與吏部言之。諸醫束手。一全真曰∶我能治之。用磁石一大塊，從痛處引之至於臍，針從臍出，外家竟無恙。黃蟄南公談。（《續金陵瑣事》。）

劉浴德號壺隱，知醫，洞庭葉雅南之細君，五七日前因事不順意，意欲自斃，遂吞布針十餘根。因請乩仙降筆雲∶吾碧雲仙使也。始問曾吞針否？又曰∶果則果矣，事則無事。仙方又書凡方可治，復問明書凡方。良久乃書問壺隱子。因造劉問方，劉教以櫟炭末三錢，用井水調服可下。如未下，可再服之。乃曰∶愚意欲餌瓷石，未審何如？劉曰∶叵叵。（叵叵，猶言不可、不可也。）宜取磁石兩大塊，置肛門外，或庶幾焉。如法治，針果出。（《續金陵瑣事》。）

《百一選方》以淨水盛新汲水一盞，捧之面東默唸雲∶謹請太上東流順水，急急如南方大帝律令。一氣念七遍，即吹一口氣入水中，如此七吹，以水飲患人，立下。或用此咒水，可以食針並竹刺。（較子和案中咒頗簡易。）

諸骨鯁喉，用清水一碗，以手指向水面虛寫天上金雞叫，地下草雞啼，兩雞並一雞，九龍下海，喉嚨化如滄海二十五字，口誦七七遍，飲之立愈。向又一法，以清水一碗，用手指向水虛寫鳥飛龍下，魚化丹邱八字，飲之立效。（並《酉陽雜俎》。雄按∶此皆祝由遺意。或於水面虛寫水活魚龍順五字，飲之亦妙。）

劉浣鄰人馬湘生兒數月，偶遺金網中圈子於案上，兒誤吞之，哀泣不已。湘求救於醫，醫適出，湘司於門，坐立不定。或詢其子何疾，驚惶如是。湘以前事告，或教以急買韭數莖，熟而不斷，與蠶豆同咽之，不過二次，從大便出矣。此法方書所不載，故表之。（《北壕紀言》。）

李奎治一人誤吞指爪，喉哽幾殆，奎令剪人指爪，服之，立愈。疑其古方，奎曰∶不然。此《內經》所謂衰之以其屬者也。聞者歎服。（《寧波府志》。）

張子和治當塗郭祥正子，患咳嗽，肌骨如削。醫多以為勞。張曰∶是不足憂。就坐飲以藥，忽大吐，使視涎沫中，當有物也。視之得魚骨，宿疾皆愈。（《新安志》。）

一富家子，被雞骨鯁，百方莫治，家人驚惶。忽一叟至，自雲∶我有巧術，但行手法取之，不勞藥餌也。許以千緡濃謝。叟乃以絲棉裹白糖如梅大，令其嚥下入喉間，留一半於外，時時以手牽掣。俾喉中作癢，忽然痰涎湧出，其骨粘於棉上，遂如約酬之。（《續醫說》。）

張文垣治查良本內人，怒後偶食魚頭，骨鯁於喉中，即饅頭粽肉等壓之，骨雖下，隨覺胸膈不快。又服銷骨藥二帖，已七日矣，胸膈脹痛殊甚，飲食悉從背下，惡寒發熱。脈之，兩手弦數。蓋骨鯁之後，用硬物壓之，傷其胃脘，必有瘀血停蓄膈間，將食管逼向後，故飲食覺從背下也。但銷去瘀血，使管撤消，胸膈之痛可瘳矣。以五靈脂為君，元胡索、山楂、桃仁、枳殼等為臣，赤芍、丹皮、香附、山梔為佐，柴胡、石菖蒲為使，臨服入韭汁一酒杯，服後胸膈寬快，大便瀉一次，痛減大半，飲食乃從右下。右邊胸喉略痛，吞物甚艱，吐出痰皆血腥氣，改以山梔、赤芍、歸尾、桃仁、劉寄奴、五靈脂、丹皮、穿山甲，入韭汁服之，二帖全瘳。

張景嶽曰∶凡諸物鯁於喉中，或刺於骨，必得鋒芒之逆，所以棘而不下。凡下而逆者，反而上之則順矣。故治此者，當借飲食之勢，湧而吐之，使之上出，則如拔刺之捷也。若芒刺既深，必欲推下，非惟理勢有不能，亦且遲延，或食飲既消，無可推送，以致漸腫，為害非細。又曰∶凡諸骨鯁，或以糖一大塊，滿口吞而咽之。或用韭菜煮略熟，勿切，吞下一束，即裹而下，亦妙。

高坡纂異載洪洞韓肅，即忠定公之父也，三歲時，誤吞一釘，家人皆驚哭待盡。其祖以神醫名，視之曰∶無恙，必待三年，釘乃得出。人莫之信，遂定時日書壁間以俟。但每作腹痛，必絕而復甦，久漸黃瘦骨立。及期謂家人曰∶兒將瘳，勢必大作，雖絕勿懼，宜先煮粥食以俟之。既而腹果大痛，一叫而絕，良久吐出，釘脫盡。又復絕，超時始蘇，歲餘獲安，壽七十一卒。

金陵秣陵鄉中一人，姓李，號守泉，符水絕妙，遠近求無不立效。其法命鯁者坐自己佛堂中，佛前放一盂淨水，令親屬往求燒符。用法訖，徐以小卜之雲∶已愈矣。其人歸看淨水中，所鯁之物在內，隨愈。乃親見者。（《治法匯》。）

景德鎮湖田市張姿女名婆兒，因吃糕被噎而死，氣尚未絕，須明日方斂，守屍悲哭。忽聞擊戶聲，問誰人？曰∶我是河裡住人，陳曾二也。張曰∶何故夜深相過？曰∶知道婆兒不幸，但扶HT 起坐，將苕帚拍打背三下，便落腹，可活矣。張啟門稱謝，了無所見。試用其法，不食頃，女腹如雷鳴，實時安好。迨曉尋訪陳曾二，蓋七年前溺水而死者，鬼未受生，猶懷惻隱，存心如是，張乃命僧為薦拔之。（《夷堅志》。）

卷二十一--鯁刺

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