卷二十五·產後--顛狂

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

薛立齋治一產婦，患顛狂，或用大澤蘭湯而愈。後又怔忡妄言，其痰甚多，用茯神散，補其心虛，頓愈。

又用八珍散加遠志、茯神養其氣，遂瘥。

一產婦亦患此，用化痰安神等藥，病益甚，神思消鑠。薛以為心脾氣血不足，用大劑參、術、芎、歸、茯神、棗仁，四斤餘而安。乃以歸脾湯，五十帖而愈。

一產婦形體甚倦，時發譫語，用柏子仁散稍愈，又用加味歸脾湯而愈。又因怒，狂言脅痛，小便下血，用加味逍遙散以清肝火，養肝血，頓瘥，又佐以加味歸脾湯而安。

魏玉橫治一婦，產後數日，日晡壯熱，大汗，狂言妄語，不可禁制，晨則了了。診之，六脈弦長，不便不食，此臨盆去血過多，肝失其養，燥而生火，遂入胃之大絡，非如敗血上衝之候也。（若屬敗血，則晝夜熱狂矣。）與熟地、甘杞子各一兩，麥冬五錢，一劑減，二劑瘥。

丁潤兄室，素有吞酸症，孕八九月，心腹大痛，時時眩暈欲絕，與大益氣湯，十餘帖全愈。臨盆胞水先去三日而復產，自汗譫妄，專科與炮姜、附子數帖，遂發狂耳聾。更醫以茯苓、車前、半夏、浮麥等，多帖無效。診時已彌月，脈弦急如蛇行，此精血皆奪之候，亟與地黃、杞子、麥冬、沙參，一帖脈稍和，症稍減。仍召前醫，謂不必服湯劑矣，與丸子令服二三日，發厥而終。此與前症大同，一生一死，謂非誤治可乎。

繆仲淳治張璇浦乃正，產六朝，發狂，持刀殺人，陰血暴崩，肝火炎故也。令先飲童便一甌，少止。再服龍齒、澤蘭、生地、歸身、半夏、牛膝、茯神、遠志、棗仁大劑，仍加童便，頓服而止。

施笠澤治庠友唐仲宣乃正，產後驚悸恍惚，語言錯亂。此產後心虛，敗血停積，上幹包絡，致病若此。先用佛手散加石菖蒲、五靈脂、劉寄奴、薑黃等藥，以除敗血，後以歸脾調理而愈。至明年五月復產，復病前症，遍延諸醫，施仍書前方。一醫訝曰∶寄奴、蒲黃等藥，從何來邪？仲宣疑不復用。至是冬，施偶同李士材過大洪橋，忽遇仲宣，喜而迎曰∶內人自乳子後，或歌曲嗔笑，狂妄不常，向服安神清心之劑不效，夜來幾自縊矣，今偶值二子，豈天賜邪，幸為診之。遂偕往診之，六脈沉澀，曰∶瘀血挾痰，久且益堅，非前藥所能療。用歸尾、桃仁煎湯，下滾痰丸二服，每服三錢，下去惡物，複用鎮驚鎮肝調理而愈。

馮楚瞻治一產婦，後兩月，忽患顛疾，久不愈，或連日不食，或一食倍進，或數日不寐，或間宿不寤，脈乍洪乍小，左寸兩尺常弱，消痰鎮心俱不效。夫諸躁狂擾，火之病也；二陰一陽，火之原也；主智閉藏，腎之用也；產後未久，少陰虛也。以八味加牛膝、五味，大劑冷服。其所食鴨肉、豬肘，入肉桂同煮，調治數日，乃一日稍輕，一日如故。此心脾亦不足，脾主信而為病也。朝服加味人參湯，夕服歸脾湯去黃、木香，加白芍、麥冬、五味、肉桂，服後漸安，月餘全愈。

卷二十五·產後--顛狂

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