卷二十七--腫脹

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

徐仲光曰∶一痘後痂未盡脫，遍身黃腫，壯熱腹滿漏赤者，乃脾胃素有溼熱，而兼餘毒不盡也。宜消積滲溼解毒，以五補散加米仁、連翹、山梔、竹葉、防風、白朮、蒼朮、濃樸、茯苓。

一痘後浮腫，皮薄而光，手按成窟，咳渴便澀。乃痘後飲食傷脾，脾虛不能制水，水漬妄行，浸漬脾土，滲透皮膚故腫耳。其喘咳者，水妄行不能制火，火盛刑金也。又曰∶水氣上行侵肺，最為難治。其小便澀者，由金為火克，失其降下之令，不能輸化也。治宜補中行溼，清熱利便之藥，以實脾飲、五脾散、石千散治之。

一痘後遍身發腫，餘毒攻衝也，以滿天星草同水楊根、銀花、馬藺頭，各搗汁，和勻服。滿天星葉如芫荽，多生牆下陰溼之處。

一痘後小便不利，腰以下腫，乃脾胃氣虛，不能制腎水，水溢下焦故也。當利小便，以五苓散，間服牡蠣散，又六君加澤瀉。

一痘後遍身赤腫，發為赤遊風者，乃餘毒不盡解，而又恣食煎炒辛熱之物，燻蒸腸胃，熱與血搏而然，宜犀角解毒湯。

一痘後腮頰赤腫，為遁毒風者，乃客風蓄於皮膚，流注而為頑核赤色也，內服解毒湯，外敷玉龍散。

一夏月痘，漿足收靨，溺赤短澀，外腎膚囊赤腫通明，乃膀胱熱甚，毒氣流於小腸，以八正散及化毒湯治之。

萬密齋治一男子，年二十餘，痘甚密，起發時，腫異常，面如錫餅，形狀可畏。喜其飲食如常，大小便調，安靜而睡。或欲投木香散。曰∶痘疹無疾，不須服藥。色白者，痘出太多，氣血不能周偏也，數日後自收靨矣。果然。

一小兒痘甚密，不甚起發，面如錫餅，食少而渴。或欲投木香散。曰∶兒無吐瀉裡虛之症，不可用也。乃以保元湯加當歸、赤芍、防風、桔梗、牛蒡，調理而安。

一婦人年二十四五，痘甚密而腫甚，身無完膚，七八日後，眉心唇上有成漿者。或謂正當作膿之時。曰∶未也。面瘡帶赤，猶是血色未曾化水，遽爾成膿，此惡候也，後必潰爛而死。果然。

唐大尹子，年十二，痘靨後，右肩發紅腫，非毒也。或以針刺之，其手遂不能舉。視之，其手不痛，但軟弱無力，不能自舉，必用左手持之，乃能舉，此血熱氣虛也。蓋肝主筋，資血以養，寒則縮，熱則脹，惟補氣養血則愈。用參、、術、草、芎、歸、川斷、木香、桔梗、苡仁、防風為末，山藥糊丸，服半月而愈。

一小兒痘後洗浴，面目一身俱腫，此水氣也。用四君子湯以補脾去溼，加黃以實表，防風以勝肌表之溼，麻黃以逐脾間之水，一服腫減半。再以錢氏異功散加豬苓、澤瀉而安。

卷二十七--腫脹

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