卷九--飲食傷

竇材治一人，慵懶，飲食即臥，致宿結於中焦，不能飲食，四肢倦怠，令灸中脘五十壯，服分氣丸、丁香丸即愈。

一人脾氣虛，好食冷物，不消，常覺口中出敗卵臭，服草神丹即愈。若服全真金液亦效。（原注∶脾胃既為食所傷，不可再施消克。惟治以溫化，則自健運矣。）

一人暑月飲食冷物，傷肺氣，致咳嗽胸膈不利，先服金液丹百粒，洩去一行，痛減三分，又服五膈散而安。

但覺常發，後五年復大發，灸中府穴五百壯，方有極臭下氣難聞，自後永不再發。（世醫不審病因，動雲暑月熱氣傷肺，一派寒涼，致水氣不消，變成大病。原注。）

汪 曰∶一人好食燒鵝炙爆，日常不缺，人鹹防其生癰疽，後卒不病。訪知其人每夜必啜煎茶一碗，乃知茶能解炙爆之毒也。

龔子才治一人，勞後吃紅柿十數枚，又飲涼水數碗，少頃，又食熱面數碗，遂心腹大痛。診之六脈沉微，氣口稍盛，此寒熱相搏所致。以附子、乾薑、肉桂、枳實、山楂、神曲、莪術、香附，一服立止。後渾身發熱，又以小柴胡一劑而安。

一人臘月賭吃羊肉數斤，被羊肉冷油凝結，堵塞胸膈不下，脹悶欲死，諸醫束手。診之，六脈俱有，乃用黃酒一大壇，煮熱入大缸內，令患人坐其中，眾手輕輕亂拍胸腹背心，令二人吹其耳，及將熱燒酒灌之，次服萬億丸，遂得吐瀉而愈。

陶節庵治一人患病，因食羊肉涉水，結於胸中。門人請曰∶此病下之不能，吐之不得出，當用何法治之？陶曰∶宜食砒一錢。門人未之信也，乃以他藥試之，百計不效。卒根據陶語，一服而吐遂愈。門人問曰∶砒性殺人，何能治病？陶曰∶羊血犬血，大能解砒毒，羊肉得砒而吐，而砒得羊肉，則不能殺人，是以知其可愈。（《杭州府志》。）

唐守元治一婦人，食羊聞呼，未及吞而應，逾月病發，淹及兩年。唐曰∶此必胸有宿物。家人曰∶兩年不愈矣。曰∶試以我藥投之。既而大吐，痰塊中裹羊肉一臠，遂愈。（《平湖縣誌》。）

王海藏治秦生，好服天生茶及冷物，成積而痼寒。脈非浮非沉，上下內外按舉極有力，堅而不柔，觸指突出膚表，往來不可以至數名，縱橫不可以鉅細狀，此陰症鼓擊脈也。一身流行之火萃於胸中，寒氣逼之，故搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸，佐以白芍、茴香，使不潛上，每日服百丸，夜汗出而愈。

孫文垣治董潯陽，年六十七，有脾胃疾，以過啖瓜果，胸膈脹痛，諸醫不愈。脈之，寸關弦緊，曰∶病傷瓜果，而為寒溼淫勝。經雲，寒淫所勝，治以辛溫。然瓜果非麝香、肉桂不能消。以高良薑、香附各一兩為君，肉桂五錢為臣，麝香一錢為佐，每服二錢，酒調下。藥下嚥，胸次便寬，再而知餓，三服而巾櫛交接賓客，如未病者。

馬二尹迪庵，年五十五，以過食鰻魚捲餅，心腹脹痛，醫不知吐法，遽以硝、黃下之。大便不行，脹痛愈甚，又用木香檳榔丸，繼又有下以大小承氣湯者。十餘日，病益加，便既不行，食亦不進，小水僅點滴，又服白餅子五日，備急丸三日，脹痛遂不可當。又服甘遂、芫花、大戟、牽牛之屬三日，並小便之點滴亦無矣。又灸中脘三十餘壯，亦無驗。孫至，視其色蒼黑，神藏不露，聲音亮，惟腹大如箕，不能反側。脈之，兩手皆滑大，兩尺尤有力。曰∶此病初時食在膈上，法當用吐，《素問》雲，在上者，因而越之，易易也。乃誤下傷脾，失其健運，是以愈下愈脹。又以峻利益下之，致展轉增劇。今先用六君子湯以醒其脾，加木香、砂仁助其運動。再用吐法，吐出前藥，弗慮大便不行，獨慮行之不止耳。計所服藥，硝、黃五斤，巴豆、白餅五六兩，又加諸悍之劑，幸而藥性未行，尚可為計。否則如瓶水底脫，傾瀉無餘矣。今傷在上中二焦，下元未損，故兩尺尚有神，色蒼氣固，根本未動，尚可為也。服藥後，腹加大痛，知藥力已至，改用人參蘆、防風蘆、升麻、桔梗各三錢，煎服。少頃，用鵝翎探之，湧出前藥約十餘碗。病者曰∶目前光矣。時巳刻也，孫謂酉時大便必行，宜備人參數斤以待。至午刻，進至寶丹一帖，以溫中氣。未申間，腹中濁氣下注，覺少寬。至晚，大便行一次，小水略通，即用參、術各五錢，炮姜三錢，茯苓二錢，木香、甘草各五分，陳皮一錢，煎服。四鼓，又行一次，小水亦行，次日連瀉十餘次，以理中為丸，與煎劑兼服，脹全消，食漸進。凡瀉七十二日，服參二斤餘乃愈。

吳九宜，每早晨腹痛洩瀉者半年，糞色青，腹臌脹。鹹謂脾胃瀉，為灸關元三十壯，服補脾腎之藥，皆不效。自亦知醫，謂尺寸俱無脈，惟兩關沉滑，大以為憂，疑久瀉而六脈皆絕也。孫診之曰∶毋恐，此中焦食積痰瀉也。積膠於中，故尺寸隱伏不見，法當下去其積，而反用補，誤矣。以丹溪保和丸二錢，加備急丸三粒，五更服之，巳刻下稠積半桶，脹痛隨愈。次日六脈齊見，再以東垣木香化滯湯，調理而安。

汪氏婦腹大如箕，堅如石，時或作痛，雜治月餘，轉脹急，小水不通。或用溫補下元之劑，則脹急欲裂，自經求盡。脈之，兩關洪滑鼓指，按之不下，乃有餘之候也。症雖重，可生。其致病之由，因母家常令女奴袖熟雞、牛舌之類私授之，因數食冷物，積成脹滿，誤作虛治，宜增劇也。乃用積塊丸，三治而脹消積去。以保和丸調理一月而愈。

黃履素曰∶餘在臨江時，誤用濃樸傷中氣之後，偶食犬肉一塊，遂覺停滯。時中氣正虛，不敢加山楂等藥。考本草食犬肉不消，煮蘆根汁飲之可消。如法煎飲，覺右脅下微痛，次日大痛，殊不可解。自是日甚一日，坐臥皆妨，反側痛如刀割，右脅下按之有物如雞子。方書言∶右脅痛屬食積痰積。有謂須攻治者，有謂不宜攻，必須助正以消邪者。時有醫主攻治，謂不攻治成痞塊。餘以為不然，確守助正之說。當痛極時，不敢服藥，靜以守之，俟痛小定，氣稍平，即用六君子加木香等行氣之藥，以漸調之，竟得痊可。若誤信攻伐，不知死所矣。（黃公稟體虛寒，故專尚溫補，未可以為定論。即其所用，仍是半補半消之劑，故能取效，亦非純補者可比。）

張景嶽治一上舍，年及三旬，因午刻食水煮麵角，及至初更，小腹下至右角間見痛，遂停積不行，而堅突如拳，大如鵝卵，其痛之劇，莫可名狀。察其明系面積，顯而無疑。然計其已入大腸，此正通則不痛之症也。乃與木香檳榔丸，其痛如故。因疑藥力之緩，猶未及病，及更投神授丸以瀉之，又不效。因謂此藥性皆寒，故滯而不行也。再投備急丸，雖連得大瀉，而堅痛毫不為減。斯時也，張計窮矣。因潛思其由，不過因面，豈無所以制之，今既逐之不及，使非借氣以行之不可也。且計面滯非大蒜不殺，氣滯非木香不行。又其滯深直遠，非精銳之嚮導不能達。乃用火酒磨木香，令其嚼生蒜一大瓣，而以木香酒送之。一服後，覺痛稍減。三四服後，痛漸止，而食漸進，而小腹之塊仍在，後至半年許，始得消盡。由是知欲消食滯，即大黃、巴豆猶有所不能及，而惟宜行氣為先也。且知飲食下行之道，乃必由小腹下右角間，而後出於廣腸，此自古無言及者。

按∶就此觀之，景嶽平生臨症，遺憾多矣。夫面角由胃入腸，已至小腹之角，豈能作痛如是，而又如拳如卵耶？必其人素有疝，偶因麵食之溼熱發之，或兼當日之房勞，遂乃決張如是，故推蕩之亦不應，得木香火酒一派辛熱香竄而痛止耳。至謂食由小腹下右角，而後出廣腸，謂自古無言及者，更堪捧腹。經謂大小腸，皆盤屈十六曲，則左旋右折可知，豈如筒如袋，而直下乎？嘻！

張路玉治葉某停食感冒，兩寸關俱澀數模糊，兩尺皆沉，按之益堅。雖其人尚能行走，而脈少衝和，此必向有陳氣在少腹。詢之，果患寒疝數年。因婉辭不用藥，是夜腹滿而逝矣。或問此人小恙，何以知其必死？曰∶凡人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，其氣乃居。今胸有瘕而腸有積，上下俱困，能保其不交攻為患乎？當知厥痛入腹，腳氣衝心等疾，皆是陰邪相搏，結鬱既久，則挾陰火之勢而上升。若胸中元氣有權，則其邪下伏。今既為宿食填塞，逆則上下俱滿，正氣無容身之地，往往有暴絕之虞，所以不便用藥，實未知其即死也。（《傷寒論》病患素有痞積，及病傳入三陰則死，謂之髒結。蓋新邪與舊邪合併也。）

幼科汪五符，夏月傷食嘔吐，發熱顱脹，自利黃水，遍體肌肉捫之如刺。六脈模糊，指下似有如無，足脛不溫。自謂陰寒，服五積散一劑，熱愈熾，昏臥不省。第三日利不止，時譫語，至夜尤甚。或以為傷暑，與香薷飲，遂頭面汗出如蒸，喘促不寧，足冷下逆。或以為大寒，而脈息模糊，按之殊不可得，以為陽脫之候，欲猛進參、附。或以為陰症，斷無汗出如蒸之理，脈雖虛而症則大熱，當用人參白虎，爭持未決。張診之曰∶六脈如此，而心下按之大痛，舌上灰刺如芒，乃食填中宮，不能鼓運，其脈往往如此。與涼膈散下之，一劑神思頓清，脈亦頓起。倘投參、附，其能免乎？

癸卯元夕，周徐二子過石頑齋頭飲，次日皆病酒不能起。欲得葛花湯解醒，張曰∶此湯雖為傷酒專劑，然人稟賦，各有不同，周子縱飲則面熱多渴，此酒氣行陽肌肉之分，多渴則知熱傷胃氣，豈可重令開瀉，以耗津液？與四君子湯去甘草，加藿香、木香、煨葛根、澤瀉，下嚥即愈。徐子久患精滑，飲則面色愈青，此素常肝膽用事，腎氣亦傷，酒氣皆行筋骨，所以上潮於面。葛花胃藥，用之何益？與五苓散加人參，倍肉桂，服後食頃，溲便如皂角汁而安。（用藥須相人體氣，不可膠執成方。凡病皆然，不獨為傷酒說法也。）

柴嶼青治中翰陳雯山，壯熱神昏，為時醫所誤者累日，勢甚危篤。診得人迎脈緩，自無外感，惟氣口洪實，舌苔甚濃。重按其胸，皺眉呼痛，此胸中停食，屢進發表，相去逕庭，無怪病增劇也。用小承氣湯連下二次，即神清熱退而安。

張飛疇治謝元海，夏月常飲火酒，致善食易飢，半月後腹漸脹滿，大便艱澀，食亦日減。醫用刻削清火俱不效。左脈細數，右脈澀滯，此始為火助胃強而善食，繼為火灼胃液而艱運，艱運則食滯而脹滿，脹滿則食減。今宜斷食辛熱，乘元氣未離，祛其滯而回其液，日久則費調理也。用枳實導滯湯去黃連、白朮，加葛根，一服，大便通利而滯行，又用健脾理氣。三日後，以小劑生脈加葳蕤、煨葛根，半月而愈。

張三錫治一人，發熱頭痛，七日不止。診之，左脈平和，右寸關俱弦急有力，乃內傷宿食為患也。以二陳加枳實、濃樸、楂炭、柴胡，三劑，再加黃芩，頭痛除。但熱不淨，投枳實導滯丸百粒，更衣而愈。

一婦每夜分即發熱，天明漸止，自投四物湯，反加嘔惡。診得左關微急，而右寸關弦數有力。詢之，經後食梨，午後遂熱起，正丹溪所謂胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土之中。此病皆因血虛而得者，遂以昇陽散火湯，一服熱已。後用四物去地黃，加枳、術、陳皮，健脾養血，調理而愈。

張三錫曰∶餘初識繆仲淳時，見袖中出彈丸咀嚼。問之，曰∶此得之秘傳。飢者服之即飽，飽者服之即飢。因疏其方，名資生丸。餘大喜之，而頗不信其消食之功。已於醉飽後，頓服二丸，徑投枕臥。夙興，了無停滯，始信此方之神也。資生丸∶白扁豆一兩，山藥一兩五錢，人參三兩，白朮土炒三兩，蓮肉一兩，芡實一兩五錢，橘紅二兩，桔梗五錢，炙甘草五錢，白蔻仁三錢五分，濃樸一兩，山楂肉二兩，川黃連三錢五分，神曲二兩，藿香五錢，茯苓一兩五錢，澤瀉三錢五分，薏苡仁三兩，麥芽一兩五錢，煉蜜丸，每丸二錢，每服一丸，醉飽後二丸。王晉三曰∶《易》曰，至哉坤元，萬物資生。取以名方，因三焦五臟之生生之氣，全資脾胃而輸化也。蓋土居乎中，而位寄乎五行，三焦分受其氣於五髒，故理脾胃而仍理三焦也。白扁豆、山藥，補金中之土也；人參、白朮，補其正土也；蓮肉、芡實，補水中之土也；橘紅、桔梗、甘草、豆蔻，運上焦之氣而使之輸也；麥芽、苡仁、茯苓、澤瀉，理下焦之氣，而使之化也。三焦氣行，五臟氣充，而生勃然矣。

許學士雲∶有人全不思食，補脾罔效，授二神丹，服之頓能食，此即補母法也。黃曾直用菟絲子淘淨酒浸，日挑數匙，以酒下。十日外，飲啖如湯沃雪，亦此理也。（《治法匯》。）

張三錫治一人，夏月食羊肉太多，作渴煩躁，自謂受暑，用涼水調益元散，躁煩愈甚。診之，脈雖滑，不鼓指，隨以鹽湯吐之，得生肉碗許。乃以二陳加草果、肉桂、濃樸、山楂，調理而安。若用涼藥作暑治，立見其斃。

一人飲茶過度，且多憤懣，腹中常漉漉有聲。秋來寒熱似瘧，以十棗湯料，黑豆煮曬乾研末，棗肉和丸芥子大，以棗湯下之。初服五分不動，又服五分，無何腹痛甚，以大棗湯飲之，大便五六行，時蓋日晡也。夜半，乃大下數鬥積水而積平。當其下時，瞑眩特甚，手足厥冷，絕而復甦，舉家號泣，鹹咎藥峻。嗟乎，藥可輕用哉。

一人過食瓜果，時值夏月，大瀉不止，中脘大痛，煩渴引飲，自服天水散及香薷飲。脈之，右關寸俱沉伏，因作停冷治，香砂六君子湯加炮姜、濃樸，一服痛渴俱止，只以胃苓調理而安。

龔子才治徐通府，因好燒酒，及五香藥酒過度，患吐血唾痰，六脈急數。此酒毒積熱入於骨髓，不受滋補。以黃連解毒湯加知母、貝母、石膏、連翹、元參、花粉、葛根、栝蔞、桔梗、酒蒸大黃，早晚服。至百日外，以六味丸加解毒湯在內，與前湯藥並進，又百日始瘳。後歸田逾年，仍為酒困而卒。

陸祖愚治吳武祖之母，少寡長齋，稟性極薄，因正啖糯米粉食，人誤報武祖不入泮，不覺驚而且悶，遂成內傷。或與之消導過多，而中滿過甚。脈之，兩手斷續不勻，洞瀉口開，頭汗如洗，元氣將脫，胸中仍不可按。脈不足而症有餘，宜先補後攻，急用附子理中湯，二劑脈稍有根。以枳實理中湯進之，其積漸覺移動，脈亦有神。後以潤字丸，每服五分，仍以前劑送之，積去身和，調理而愈。（用藥次第可法。）

徐小園子，新婚多痰，脾已受傷，又加外感，遂往來寒熱，項強背痛，頭疼，表裡具在。或謂瘧疾，遽用截藥，因而口渴，多食生冷，變為吐瀉，與柴苓湯不效。診之，四肢厥逆，不省人事，面色青黃，脈左三部與右尺隱欲脫，右關滑而有力，乃用參附理中加枳實、濃樸、山楂等，三劑脈起。而內傷之症才身大熱，舌焦芒刺，臍上下手不可按，四肢 然汗出，下症悉具，第用枳、樸、熟黃少許，加鐵鏽水導之，去燥矢三四塊。勢未減，又與枳、樸、楂、連，小柴胡加人參少許，間四五日進潤字丸五分，大便去一次。如是八十餘日，裡症去，六脈有神。向晡時潮熱，胃氣不開，口乾腹滿，前方去參，四劑勢又大減。或謂傷寒三七不解，謂之壞症。經雲∶安谷者昌，絕谷者亡。今將百日，粒食不進，焉有生理？況身不熱，舌無苔，縱晡時微熱，亦是陰虛之故。急宜滋陰養血，開胃健脾自愈。遂服藥一劑，又強飲粥湯半盞，及龍眼湯一杯，是夜仍身體大熱，心口作痛，異常煩躁，舌上有苔。再診，右關尺沉實，仍用枳實、黃連、卷柏、麥芽、楂、樸，送潤字丸一錢五分，大便一次極暢，諸症頓除。改用六君子，方知飢飽，計百三十餘日，頭髮落盡，年餘未得出門戶。

陳孟昭新正赴館，偶開別室，見一柩，心中怦然，是晚夢遺。次日勉強行文，薄暮啖肉面，遂頭疼身熱，右脅有塊如碗，疼痛寒熱，疑為腫毒。診之，謂內傷兼感。不信。瘍醫視之，外用敷藥，內服解毒之劑，不效。或與投補，遂昏冒煩躁，譫語如狂。再延診，脈洪數無倫，此誤補故也。仍作內傷飲食治之，用青皮、陳皮、枳實、濃樸、山楂、黃連等，又以麩皮炒熨肚腹。稍蘇，再用潤字丸五分。數服後，宿垢去而痛減，改用參、術、歸、芍、麥冬、陳皮、茯苓、甘草之類，調月餘而安。

沈振宇患陰症似陽，用溫經益元湯而愈。乃病癒未幾，因食饅頭、羊肉等物，遂胸腹脹滿，痞塞不通，服藥旬餘不效。口渴煩躁，晡時更甚，大便閉結，凡硝、黃、枳、樸、檳、楂、麻仁、青皮、紅花、歸、地、芩、連，遍服而大便不通。陸曰∶大病須以大方治之，若拘拘一二錢，力量輕薄，安能奏捷？如元明粉、檳榔，必用五錢，枳實、生地、當歸、黃芩，必用一兩，紅花必用三錢，另以山楂四五兩煎湯，代水煎藥。臨服必加鐵鏽水半酒杯，其垢自行矣。如言，一劑果腹中運動，響聲不絕。兩時許，下宿垢半桶，頓覺爽利，調理而痊。

昔有婆羅門僧東來，見食麵者，雲此大熱，何以食之？又見食中有萊菔，雲∶賴有此以解其性。自此相傳，食麵必啖萊菔。又小說雲∶人有中麥面毒者，夢紅裳女子悲歌，有一丸萊菔火吾宮之句。（《醫說續編》、本草。）扁鵲雲∶酒飲過，腐腸爛胃，漬髓蒸筋，傷神損壽。有客訪周 ， 出美酒二石， 飲石二，客飲八斗。次明 無所苦，酒量慣也，客已死矣。觀之客脅穿腸出，豈非量過而犯扁鵲之戒與。（同上。）

王海藏治秦生好服天生茶及冷物，積而痼寒。脈非沉非浮，上下內外，舉按極有力，堅而不柔，觸指突出膚表，往來不可以至數名，縱橫不可以鉅細狀，此陰證鼓擊脈也。一身遊行之火，萃於胸中，寒氣逼之，搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸，佐以白芍、茴香，酒糊丸，使不僭上。每百丸，晝夜相接，八九日服丸至半斤，作汗而愈。亦世罕有也。（《陰症略例》、《醫說續編》。）

薛立齋治一人，食粽，煩悶作渴，大便欲去不去，用消導藥不應。以白酒麴炒為末，溫酒調服二錢，俄頃，腹鳴粽下而安。一人食水晶糰子過多，肚腹脹痛，亦治以此方而愈。

一人食魚 ，腹痛患痢，諸藥不效。用陳皮、白朮等分為末，陳米湯數服而愈。一人每食蟹即腹痛，用紫蘇濃煎湯而安。

一婦人停食飽悶，或用人參養胃湯、木香檳榔丸而洩瀉吐痰，腹中成塊。又與二陳、黃連、濃樸，反加腹脹不食。此胃氣虛不能消磨，用補中益氣加茯苓、半夏，五十餘劑，脾胃健而諸症痊。

竇材治一人，因暑月食冷物，以致胸腹脹悶欲死。服金液丹百丸，少頃，加全真丹百丸，即有氣下降而愈。

一人每飯後飲酒，傷其肺氣，致胸膈作脹，氣促欲死，服鍾乳粉、五膈散而愈。若重者，灸中府穴亦好，服涼藥則成中滿難治矣。

一小兒食生杏，致傷脾，脹悶欲死，灸左命門二十壯而愈。又服全真丹五十粒。

一人嗜茶成癖，一方士令以新鞋盛茶令滿，任意食盡，再盛一鞋，如此三度，自然愈也。男用女鞋，女用男鞋，用之果愈。（《集酒方》。）

立齋治一男，夏月入房，食冰果腹痛，用附子理中湯而愈。有同患此者，不信，別用芩、連、二陳之類而死。

林觀子治一人，房欲後遠涉，飢渴飲新汲泉水，而歸病作。醫以解表消中藥與之，遂冷逾膝肘，外熱躁擾不定，掀衣擲被，謾語無倫，脈寸如蛛絲，餘無。急以人參、姜、附，入蔥白、生薑，大劑浸冷灌之，得睡躁定。去蔥白、生薑，服數帖得汗，肝脈亦漸和，加別藥調而安。

朱丹溪治一丈夫，因酒多下血，肚疼後重成痢，滑石半兩，連翹、黃芩、木通、白芍、枳殼、白朮各二錢，甘草五分，桃仁二十一枚，分四帖服。

有人因憂愁中傷食，結積在腸胃，欲發吐利，自冬至後暑月積傷發，暴下數日不止。《玉函》雲∶下痢至隔年月日應期而發者，此為有積，宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難下，可佐以乾薑丸∶乾薑、巴豆、大黃、人參各等分，後服白朮散∶白朮、木香、附子、人參各等分。上細末，每二錢，水一盞，姜三片，棗一個，前六分溫服。

一丈夫酒多病洩，久不愈，又自進附、椒等，食不進，洩愈多。滑石、黃芩各半兩，乾薑、黃連、樗皮，粥為丸，每服百丸。

許學士治宗室趙彥材，下血，面如蠟，不進食，蓋酒病也。授紫金丹方，服之終劑，血止，面鮮潤，食亦倍常。新安一士人亦如是，與三百粒，作一服，立愈。膽礬三錢，黃蠟二兩，大棗五十枚。上以砂鍋，或銀石器內，用好酒三升，先下礬、棗，慢火熬半日，取出棗去皮核，次下蠟，再慢火熬一二時，令如膏，入蠟茶二兩，同和丸如桐子大。每服二三十丸，茶酒任下。

孫兆治館職學士張居易，嗜酒散誕，不為名利拘束，忽發熱頭疼。俾翰林醫官治之，十日愈甚。諸學士共議召孫，孫至，脈之曰∶餘人皆日傷寒，然此症痰也。張學士好酒多痰，食所傷也。今痰非傷寒，而右手脈甚數，左手脈平和，此必傷酒食而作頭疼，宜用食藥五七丸，俟之半日，進退決矣。孫遂用食藥，經食久，膈漸寬，頭痛遂減。再進利膈藥，遂獲安。大凡陽邪，頭痛經十日，豈得不變發熱而狂亂，故知非傷寒，乃食病之過也。

朱丹溪治胡孺人，因吃冷粉與肉，頭痛自汗，膈痞小便赤，用白朮三錢半，陳皮一錢半，木通、川芎、黃芩各五分，姜水煎熟，吞之草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。

羅謙甫曰∶丁巳冬，予從軍回至汴梁，有伶人李人愛謂予曰∶大兒自今歲七月間，因勞役渴飲涼茶，及食冷飯，覺心下痞，醫投藥一服，下利兩行，症遂減。不數日，又傷冷物，心腹復痞滿，嘔吐噁心，飲食無味，且不飲食，四肢睏倦，懶於言語。復請前醫診視，曰∶此病易為，更利幾行即快矣。還以無憂散對加牽牛末，白湯服之。至夕，腹中雷鳴，而作陣痛。少焉，既退又瀉，煩渴不止，飲食無度，不能復禁，時發昏憒。再命前醫視之，診其脈，不能措手而退。頃之，冷汗如洗，口鼻氣漸冷而卒矣。小人悔恨無及，敢以為問。予曰∶未嘗親見，不知所以然，既去。或曰∶予親見之，果藥之罪與，而非與？予曰∶此非藥之罪，乃失其約量之過也。夫藥之無據，反為氣賊。《內經》雲∶約方猶約囊也。囊滿勿約，則輸洩方成，勿約則神氣不俱。故仲景以桂枝治外傷風邪，則曰∶若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑。大承氣湯下大實大滿，則曰∶得更衣，止後服，不必盡劑。其慎如此，此為大戒，蓋得聖人約囊之旨也。治病必求其本，蓋李以雜劇為戲，勞神損氣，而其中痛，因時暑熱，渴飲涼茶，脾胃氣弱，不能運化，而作痞滿。以藥下之，是重困也。加以不慎，又損其陽，虛而復下，陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆內起。仲景所謂一逆尚引日，再逆促命期。如是，則非失約量之過而何？故《內經》戒雲∶上工平氣，中工亂脈，下工絕氣。不可不慎。

張子和治一佃侶，好茶成癖，積在左脅。曰∶此與肥氣頗同，然 瘧不作，便非肥氣。雖病十年，不勞一日，況兩手沉細，有積故然。吾治無針灸之苦，但用藥即可享壽盡期。先以茶調散吐出宿茶數升，再以木如意之，又湧數升，皆作茶色。次以三花神佑丸十餘粒，是夜瀉二十餘行，膿水相兼，燥糞瘀血，雜然而下。明日以除溼之劑，使服十餘日，諸苦悉蠲，神色清瑩。（《醫說續編》。）

浙東監憲全公，每晨先飲阿刺吉十餘杯，然後飲常酒，至六月大發熱，張奕之治用冰攤心腹上，冰消後增，內飲以藥，三日乃愈。（《藥要或問》。）

一富家子二十餘歲，四月間病發熱，求趙以德治之。脈浮沉無力，而虛熱往來，潮作無時，脈間有力洪數，隨熱進退。因之非外感之熱，必是飲酒留熱在內，今因房勞氣血之虛而病作。問之，果在正月，每晨飲阿刺吉，吃狗肉一月。既得其情，遂用補氣血藥加葛根以散酒毒，一帖微汗，反懈怠，熱如故。因是知氣血皆虛，不禁葛根之散而然也，必得雞距子方可解其毒。偶得幹者少許，加於藥中，其熱即愈。

唐生者，病因飲酪水及食生物，下利紫黑血十餘行，脾胃受寒溼毒，與六神平胃散半兩，加白朮三錢，以利腰臍間血，一服愈。

周子固治王經歷，患身輕飄飄，若行空虛中。易醫凡七十人，皆以為風虛，與熱劑轉加。周曰∶此酒毒也。即以寒涼之劑驅之隨愈。（《九夷山房集》。）

張子和治一酒病患，頭疼身熱惡寒，狀類傷寒。診其脈，兩手俱洪大，三兩日不圊，以防風通聖散約一兩，水一中碗，生薑二十餘片，蔥二十莖，豆豉一大撮，同煎三沸，去渣，稍熱，分作二服。先服一多半，須臾，以釵股探引咽中，吐出宿酒，香味尚然，約一兩掬，頭上汗出如洗，次服少半立愈。《內經》曰∶火鬱發之。發謂令其汗之疏散也。

朱丹溪治一飲酒人，胸大滿，發熱，夜譫語，類傷寒，右脈不和，左大。與補中益氣湯去黃 、柴胡、升麻，加半夏。以黃 補氣，柴胡、升麻又升，故去之，服後病癒。因食涼物心痛，於前藥中加草豆蔻數粒愈。（《治法》。）

立齋治曹銓，因飲食汾酒，肛門腫痛，便秘，脈實。服荊防敗毒散不應，用黃連內疏湯而愈。

張子和治蘇郡丞秦水心，初有中氣虛寒之症，兼以案牘叢脞，應酬紛擾，遂致疲倦食少，肌表微熱，不能治事。召診，始而用溫，繼而用補，其後每劑加參至兩許，附至三錢，然後飲食大進，精神煥發。復因湯液久而苦口，則更制丸劑常服，大抵不外扶陽抑陰之義。忽一日諸症復發，視前較甚，加之自汗頭暈，懶於言語。亟延診，首訊昔日大劑溫補煎方，蓋謂丸劑緩而無濟也。診畢曰∶症即前日之症，藥非前日之藥，是殆勞神動怒之後，復為飲食所傷，致令當納受者不納受，當運化者不運化，實熱滯於太陰陽明兩經，此王道安所謂飲食勞倦之中，仍有有餘不足。今非昔比，參、附斷斷不可沾唇者，惟宜清導消熱耳。郡丞首肯，遂如法治之而愈。所以知秦之病者，其脈左關獨大，而氣口緊盛倍常。左關獨大者，肝主勞與怒也。氣口緊盛，非食而何？藉若膠柱前方，實實之咎，其何能辭？

顧開一內人，以傷食飽悶求治。診其脈，氣口初非緊盛，而反得虛微，察其症，雖若胸次有物，而神氣殊短，正符東垣飲酒食勞倦之說，宜補正以祛邪。即用六君子健脾，佐以姜、桂等味，助中焦腐熟水谷。一二劑後，腹脹寬舒，君子進而小人退之機也。改用補中益氣湯，脾瀉即止，飲食如常，神氣日增。

聶久吾曰∶一侍婢停食腹痛，先用消導藥，略加發散，一劑而痛未減。因用炒鹽湯，服二碗吐之，其痛減半。又用發散為主加消導，一劑其痛立止。因悟寒邪停食作痛，散其寒氣，則食自消，而痛自止。自後根據此施治，無不神效。

梁撫軍章鉅雲∶向餘在甘肅齊禮堂軍門授一藥酒方，謂可治聾明目，黑髮駐顏，餘服之一月，目力頓覺勝常。方用蜜炙黃 二兩，當歸一兩二錢，茯神二兩，黨參一兩，麥冬一兩，茯苓一兩，白朮一兩，熟地一兩二錢，生地一兩二錢，肉桂六錢，五味子八錢，山萸肉一兩，川芎一兩，龜膠一兩，羌活八錢，防風一兩，枸杞一兩，廣皮一兩。凡十八味，外加紅棗七兩，隨量飲之。軍門雲∶此名周公百歲酒，其方得自塞上週公，自言服此方四十年，壽逾百歲。其家三代皆服此酒，相承無七十歲以下人。有名醫視之曰∶水火既濟，真是良方。其制勝全在羌活一味，所謂小無不入，大無不通，非神識神手，莫能用此也。餘弟灌雲廣文，素嗜飲，中年後，已成酒勞，每日啜粥不過一勺，顏色憔悴，骨立如柴，醫家望而卻走。餘錄此方寄之，灌雲素不飲燒酒，乃以紹酒代之，日飲數杯，以次遞加。半月後，眠食漸進，一月後遂復元。比餘回福州相見，則清健反勝十年前，而豪飲如故。蓋常服此酒，日約三斤，已五年矣。

清和酒，不能斷飲之人，可用此法，庶幾飲而無弊。真生地八兩，天冬四兩，銀花八兩，生豬脂一斤，生綠豆一升，柿餅一斤切碎，汾酒二十斤，密封浸之。一月後可飲，久藏不壞。

加減思食丸，治脾胃俱虛，水谷不化，胸膈痞悶，腹脅時脹，食減嗜臥，口苦無味，虛羸少氣，胸中有寒，飲食不下，反胃噁心，及病後心虛，不能勝谷氣，食不復常，並宜服之。神曲炒黃、麥冬、麥芽炒黃各二兩，烏梅四兩，木瓜半兩，白茯苓、炒甘草各二錢半，蜜丸，櫻桃大，每服一丸，細嚼，白湯送下。如渴時，噙化一丸。徐靈胎曰∶此收納胃氣之方，用烏梅、木瓜甚巧。

裴兆期曰∶病有用藥傷而變重者，甚有變症莫識，而卒至危亡者，不可不知。昔一婦，患經閉，服血藥過多，血不行而飲食反減，又增寒熱嘔逆，醫猶以為瘀血攻心，倍加峻削，病者忽神昏齒噤，口角流涎，狀類中風。診其脈，伏而微，心下按之滿急且有聲，曰∶此飲症也。詢之，乃為藥所傷，非湧法不可。急取桐油，鵝翎探之，一湧而出酸水四五升，遂醒。先與燥溼寬中藥，次與補脾健胃。俟飲啖起居如故，始進通經丸，血乃行。

一人病瘧兼旬，胸滿而畏食，胃氣不清故也。醫不審，與以補中益氣湯二服，瘧反大劇。易用鱉甲、何首烏以截之，更脹嘔不勝，湯飲俱廢。或疑其誤用補藥，與陳皮、萊菔等湯，病益加。餘診之，六脈濡弱，此溼氣滿胸膈也。以蒼朮為君，佐以半夏、濃樸、澤瀉、豆仁等，少加薑汁、食鹽，徐徐與之，不食頃，兀然欲吐。即探引之，得吐黃涎惡水甚多，脈始平，瘧亦漸止。又一小兒甫三歲，得心腹痛疾，醫者處劑太重，煎汁又濃，更灌之，乳食後，反增嘔吐，發寒熱而兼喘，更數醫罔效，漸昏沉不醒人事。其家以為不可救，遂勿藥以俟之。自晨至昏，忽聞腹中 聲上下者數四，遺穢汁鬥許而蘇。此等病患者甚多，不能悉舉。總之，人生以胃氣為本，胃氣傷，雖對病之藥，皆不運化而取效，反生他症。今之病家醫家，皆不之察，凡有病輒投以藥，不愈更醫以藥，甚至飲食不進，不思顧其生化之源，而猶亂投湯藥，致中氣受傷，變症百出而死者，不少矣，可不慎哉。（《言醫》。）

午時茶方，治風寒積溼，潮熱惡寒，遍身疼痛，頭昏目暗，肚腹痛脹，不思飲食。山楂肉四兩，麥芽四兩，陳皮二兩，枳殼二兩，濃樸二兩，紫蘇二兩，香附三兩，川芎一兩，砂仁二兩，茅蒼朮一兩，檳榔一兩，薄荷一兩，木通二兩，甘草一兩，陳茶十斤，烏藥二兩，半夏二兩。上藥俱研末各包，於五月五日午時，用硃砂二錢，研細末水飛，投入燒酒一大碗攪勻，泡淋藥末使勻，曬乾貯瓶內。每服水煎三錢，小兒酌減，孕婦忌服。

或開水泡作茶飲亦可。