卷二十九·小兒科--驚風

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

萬密齋治徐道淑子病驚風，先請張醫治之不效。萬至，病已七日，發搐無時，痰鳴氣急，勢甚危。按治驚之法，先降其痰，次止其搐，後補其虛，一言以蔽之，惟治其火而已。乃用河間涼膈散，改朴硝為馬牙，水煎成湯，入青礞石末調服之，痰下喘止。隨用瀉青丸、導赤散，二方相合，作湯服之而搐止。餘熱未除，張主小柴胡湯、竹葉湯、涼驚丸，皆不然之。乃用四君子湯加炒黑乾薑，一服身涼。徐問故，曰∶大凡小兒肝常有餘，脾常不足，肝主風，搐搦氣逆，皆屬於肝。經曰∶太過則乘其所勝，而侮所不勝，故肝木旺則乘脾土，侮肺金。夫肝火名曰龍雷，水不能制，寒不能勝，故以炒乾薑合參、術、甘草之甘溫，以補為瀉而愈也。

按∶治法仍以寒涼折其標，以甘溫固其本。若據後半云云，豈不打成兩橛？

羅田令朱女，未週歲，病驚風，萬用瀉青丸，是丸治驚風之秘方也，服之而搐轉甚。蓋喉間有痰，藥末頗粗，為頑痰裹住，粘滯不行之故，乃煎作湯，用薄棉紙濾去滓，一服而愈。（瀉青丸∶羌活、大黃、川芎、山梔仁、龍膽草、當歸、防風，蜜丸芡實大，每服半丸，竹葉湯入沙糖化下。雄按∶用藥之法，不可不相其機而投之也。以此推之，則熟地泥膈之說，亦為痰盛者言也，豈可概謂其非耶？）

羅田曾教諭子，病驚風，先請一醫，繼召萬同治。醫主小續命湯，多辛燥之藥，必反助火邪，而病益甚。不如通聖散為愈，服未盡劑而安。（治風病者，宜三服此。）

張世魯子，病驚風，已十七日矣，目右視而眨，（音札，目動也。）口右張而動，手足向右掣引，舌上黑苔，勢甚危急，令急取薄荷濃煎湯洗其舌。謂之曰∶若黑苔去而舌紅，則病可治，否則不可治也。洗之，黑苔盡去。以瀉青湯作大劑服之，口眼俱定，手口不掣。以涼驚丸，至聖保命丹，調理十日而安。

聞氏子六歲，病驚風，延萬至，則悶死，治兇具矣。視其形色未變，與神仙太乙丹半粒，挖口灌之，立蘇。（方見蠱門。）

留都金二守女，患驚風，甚危，諸醫皆勿救，自用活絡丹一丸即愈。（《外科蘆揮》。）

陳三農治一小兒，急驚雙眸突出，舌吐三寸，角弓反張，兒科望而卻走。曰∶此風火相扇，風痰上湧而然。用稀涎散，齏汁調服，吐痰涎數口，目舌俱收。後三日，復如前症，以腸胃膠痰尚未下也，以神效丸，薑湯化下，去膠痰二三升愈。

曾世榮治總管楊侯幼子，四歲，臘月，患驚風搐掣，諸醫調治，前症俱解，但神昏不食，四肢微冷，已五日矣。前醫用醒脾治陽之藥不一，而召曾診，六脈獨脾脈沉滑，餘脈微緩。脾脈沉而滑者，此積蘊在脾，乃為脾約，當主大便不利，非陰厥也。彼曰∶然。遂用瀉黃散加大黃水煎，並三服，神氣清而飲食進，隨獲安可，此隆冬用大黃之功也。用藥如用兵，當用豈容自已？如五月渡瀘，雪夜平蔡，何待秋高馬肥而後為之？若拘以四時取用，則兵藥無成功矣。（《幼幼心書》。）

大德戊戌夏，曾因幹出郭，至五里外，有夫婦二人，抱子而哭於道旁。問之，答曰∶入城探親，三歲孩兒忽得驚風，不省人事。觀其面色青黯，目閉神昏。診之，六脈全無，按太沖脈沉而微有。曾顧謂曰∶毋慮，此子可救。但左右竟無人家，遂於路側拾得破碗半邊，有姜一小塊，細嚼捻汁碗中，用五苓散、蘇合香丸、寬氣飲，澆水調和，灌下十數次，漸覺氣回，聲出目開，自此蘇。（同上。）

衡州同知官胡省齋，因其子驚風，曾治之愈。問曰∶五苓散何以愈斯疾乎？曰∶此劑內用茯苓，可以安此心之神，用澤瀉導小便，小腸利而心氣通，木得桂而枯，是能抑肝之氣，而風自止，所以多主驚風。施之他症，亦皆有說。胡深然之。此其善用五苓散者歟。（同上。）

汪表聖次子兩歲，偶感風邪，發熱身顫，角弓反張，日服此藥，（蓋驚風金石風痰之品。）及羌、防、膽星、全蠍之品，昏沉欲絕。蓋不知小兒氣血未旺，不耐風寒，才犯之即發痙病，但助其氣血，即風除神爽。一用此等藥治，則風門大開，榮衛無主，舊病未去，新病益增，安望生理？予與五味異功散加柴胡二分，桂枝一分，附子一分，連服二劑而瘥。（《慈幼篇》此與喻嘉言之論同。雄按∶用藥分兩，可謂方成知約。）

陳自明治一小兒，昏憒六日不省，驚風發搐，諸藥不效，手足尚溫，謂其父母曰∶吾能活之。與之針湧泉二穴足心，良久而蘇，喜而稱謝。曰∶此病得之傷食，宿食成痰，痰壅作搐。今病雖愈，宿痰未去，恐他日再作，當制丸藥以除其根，不然神氣漸昏，必成癇也。乃謂為牟利，不信。次年八月，果成痰迷之病，二便不知，水火不避，復求治。因制一方，以黃連、山梔瀉其浮越之火；膽星、白附子炮，以去其壅積之痰；茯神、遠志、石菖蒲、硃砂，以安其神，麝香以利其心竅。用豬心中血，和神曲糊為丸如黍米大，燈心湯下，調理半年不復發矣。又與之灸風池、（腦後風府兩旁。）曲池、（兩肘外曲處。）三里（曲池之下。）六穴而安。（因驚風成癇。）

龔子才治一小兒，螈啼叫，額間青黑，此驚風肝木乘脾，腹中作痛也。先用六君子湯，加木香、柴胡、鉤藤鉤，啼叫漸緩。更加當歸，二劑而安。

一小兒沉困發熱，驚搐不乳。視其脈紋如亂魚骨，此風熱急驚之症也、先用抱龍丸少許，卻風化痰。後用六君子湯加柴胡，壯脾平肝，遂熱退驚定而愈。

周必大《二老堂雜誌》雲∶開元錢最治小兒急驚，以水磨服少許神效。餘意小兒心受熱而發驚，肝生風而發搐，蓋木邪侮土，用金制木之義耳，似亦有理。（《續醫說》。）

王叔權雲∶澧陽有士人之子，驚風后，頂腫，醫以半夏、南星為細末，新水調敷而愈。若灸則宜灸前頂等穴雲。（《資生經》。）

薛立齋治舉人杜克宏子，發熱抽搐，口噤痰湧，此肝膽經實火之症，即急驚風。先用瀉青丸一服，又用六味丸二服，諸症頓退。乃以小柴胡湯，加芎、歸、山梔、鉤藤而安，卻用補中益氣湯而愈。

冬官朱小溪子，項間結核，面色萎黃，肌體消瘦，切牙抽搐，頭搖目札，此肝木克脾土也。用六君子湯、九味蘆薈丸，治之而愈。

儒者王文遠子，患瘰，痰盛發搐，服金石香燥之藥，手足筋攣，此肝血復傷，而致急驚風也。遂用加味小柴胡加鉤藤、山梔、芎、歸一劑，又以六味丸料加五味、麥冬，煎服而安。

奚氏女六歲，忽然發驚，目動切牙，或睡中驚搐，痰涎湧盛，乃肝木剋制脾土，不能攝涎而上湧也。當滋腎水，生肝血，則風自除，痰自消，遂用六味丸而愈。

薛鎧（立齋父。）治一小兒，七歲，患急風將愈，而發熱驚悸。或用祛風化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹膨少食惡寒。又用抱龍丸等，加大便似痢。寒熱往來，殊類風症。視之，以為脾氣虧損，諸經無所資養而然。用四君子湯，少用升麻、柴胡以升補陽氣而愈。

萬密齋曰∶一小兒驚風后，右手強硬，五指拳曲，不能舉物，兼口角涎流，語言謇澀，此脾有溼痰，脾不足而肝木乘之，不可治也。

高鼓峰治呂坦人子，生甫數月，忽急驚風，抽搐直視，發熱不乳。醫以抱龍丸及羌活、防風、薄荷、殭蠶等作煎調服。坦人商於高，高曰∶誤矣，此脾土虛而肝木盛也。急用五味異功散（補脾。）加煨姜（制肝，）進之，少頃熟睡，微汗熱退而乳。

卷二十九·小兒科--驚風

同书章节

给客服发消息