卷二十五·產後--血崩

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

薛立齋治一產婦，血崩，小腹脹痛，用破氣行血之劑，其血崩如湧，四肢不收，惡寒嘔吐，大便頻瀉。用六君、炮姜，四劑稍愈。又十全大補，三十餘劑全安。

一產婦血崩，因怒，其血如湧，仆地，口噤目斜，手足抽搐，此肝經血耗生風。用六味丸料一劑，諸症悉退。但食少晡熱，佐以四君、柴胡、丹皮而愈。

孫文垣治黃氏婦，產未彌月，醉犯房事，血來如崩，發熱頭暈，大小便俱熱，六脈洪大，以竹茹、蒲黃、白芍各一錢，香附、茯苓、側柏葉各七分，甘草、炮姜、艾葉各三分，血止大半。腰猶脹痛，下午，胸膈飽悶，改以川芎五分，當歸、茯苓、補骨脂、蒲黃、香附各八分，姜炭、甘草各一分，陳皮七分，人參一錢而愈。

呂東莊治從子在公婦半產，惡露稀少，胸腹脹甚，脈之濡數，當重用參、，不然必崩。因力艱未服，已而果崩潰不止，下血塊如掌如碗者無數，神氣昏憒，兩足厥冷至小腹，兩手厥冷至肩，額鼻俱如冰，頭上汗如油，旋拭旋出。按其脈，至骨不得見，乃投大劑補中益氣湯，加人參一兩，未效。（如無一兩之參，單服補中益氣湯則立脫矣，不可不知。）急用人參一兩，附子一兩，炮姜二錢，濃煎灌之，至暮漸減。戒曰∶俟其手足溫即停藥。至三鼓手足盡溫，崩亦止，家人忘戒，又煎前藥進之。比曉視之，脈已出而無倫，痰忽上湧，點水不能飲，入口即嘔吐，並獨參湯不能下。曰∶過劑所致也。即投生地黃五錢，熟地黃一兩，當歸、白芍、枸杞各三錢，甘草一錢，濃煎與飲。病者意參飲尚吐，況藥乎，不肯服，乃強之曰∶試少飲，必不吐。進半甌，殊安，遂全與之，盡藥而痰無半點，神氣頓清矣。午後，體發熱，曰∶此血虛熱，恆理也。後用十全大補，調理而痊。（雄按∶人參雖重，幸不即脫。而治法大謬，能掉頭設法，其聰明有過人處也。）

張飛疇治陳子濃媳，八月間因產不順，去血過多，產後惡露稀少，服益母湯不行，身熱汗血。產科用發散行血更劇。自用蕉糖酒一碗，遂周身絡脈棰楚難堪，惡露大下，面赤，戴眼，出汗如浴，但言心痛不可名狀。（即殺血心痛也。）此去血過多，心失其養故痛；肝主筋，為藏血之地，肝失其榮，故脈絡棰楚不堪。且汗為產後之大禁，非急用人參，恐難挽也。用四君合保元湯加白芍、五味，一劑汗止。因其譫語如祟，疑為瘀血未盡，更欲通利。曰∶音怯無神，此屬鄭聲，且腹不瘀痛，瘀從何有？此神氣散亂不收之故，前方入棗仁、龍齒，諸症悉平。後服獨參湯，至彌月而安。

薛立齋治一產婦，月經不調，內熱燥渴，服寒涼之劑，其血如崩，腹腫痛，寒熱，作嘔少食。用六君子，二十餘劑，諸症悉愈。以加味逍遙散，調理而安。

一產婦月經年餘不通，內熱晡熱，服分氣丸，經行不止，惡寒作渴，食少倦怠，胸滿氣塞。朝用加味逍遙散，夕用四君子湯，月許，諸症悉愈。佐以八珍湯，兼服兩月而愈。

馬元儀治金氏婦，產後一月，血來不已，厥逆，自汗不止，或與養血補陰不效。診之，兩尺空大無神，曰∶褚氏有云，血雖陰類，運之其陽和乎？今厥逆自汗，脈大無根，為脾腎之真陽內弱，故血無所附而溢，所謂陽虛陰必走也，法當大補真陽，以攝虛陰。若養血補陰，恐血未必生，而轉傷陽氣，則陰血愈不守矣。以人參三兩，白朮一兩，附子三錢，茯苓、炙甘草各一錢，一劑知，二劑已，數劑精神勝常矣。

繆仲淳治賀函伯乃正，小產後，陰血暴崩，作暈噁心，牙齦浮腫，喉嚨作痛，日夜叫號不絕。曰∶此因失血過多，陰氣暴虧，陽無所附，火空則發，故炎上，胸中覺煩熱，所謂上盛下虛之候也。法當降氣，氣降則火自降矣。火降則氣歸元，而上焦不煩熱，齒齦腫消，喉嚨痛止，陽交於陰，而諸病自已耳。用蘇子研、青蒿子各二錢半，麥冬、白芍、鱉甲、牛膝、生地、枸杞各四錢，五味五分，棗仁五錢，續斷、橘紅各二錢，枇杷葉三片，河水煎，加童便一大杯，鬱金汁十二匙，空心服，時進童便一杯。

魏玉橫曰∶竹溪夫人，年三十餘，產後自巳至酉，血暴下如注，呵欠連連，遂目閉口張，面色青慘白悴，汗出不止，髮根盡溼，六脈全無，勢欲脫矣。其初亦以童便灌之，韭醋燻之，殊不應。乃用熟地二兩，杞子、棗仁各一兩，令煎湯，候藥至投入，不待稠濃，即徐徐灌之，才盡一鍾，汗止目開口閉，漸知人事。再與之，血止而睡，醒後進粥。次日，仍以前方，令日服一劑，四日全瘳。當其亟予診也，時方與人會飲，擲杯而往，疏方而返。坐有業醫者數人，詢其症，鹹曰∶猶與藥乎，用何方？曰∶與某某。鹹詫笑曰∶吾真買乾魚放生也，咎將誰任，餘笑而不言。

宋申甫室人，妊數月，時長夏，歸寧母家，召醫診之，以為經阻也，投破瘀辛熱之劑四帖，遂半產，血行如瀉。亟餘診，至則大汗淋漓，脈將脫矣，伏几上，去床數步，不能就寢，以血行之猛也。時惟親戚之朱某在，乃囑其母，煮水待藥，煎百餘沸即與服，再煎再與，不及稠濃也。急偕朱，就近鋪買熟地四兩，杞子、棗仁各二兩，如法服立瘥。

張建東室人，年三十餘，妊娠五月，素有肝病，偶不快，鄰醫與荊、防、廣、半、香、砂、鬱金、元胡之類五劑，遂見紅，腰腹酸墜，氣促面紅。診之，脈不接續，曰∶胎已難保，第與滋養三陰，以防其崩耳。其產必在子夜，若待崩而延診服藥，恐緩不及事，先疏方與之∶熟地二兩，杞子一兩，棗仁一兩。令察其面若加赤，氣若加喘，血必暴下，宜急飲之。至時，一一如言，果獲無事。次日就前方減半，入人參一錢，二劑而痊。後數年，復孕，因肝虛發厥，餘用生地、杞子之劑，不敢服，遂致變症百出，產後上咳下利。餘與杞子、生地、沙參、麥冬，病少退。次日，仍前方，告以必用蔞仁乃可，以服參、術、姜、附既多，熱鬱甚，非此莫能解也，遂不復邀。後聞其日進參、、術、附，卒致不起，人之生死豈皆命乎。

卷二十五·產後--血崩

同书章节

给客服发消息