卷二十一--哭笑

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

張子和次子，自出妻之後，日瘦，語如甕中，此病在中也。常捻第三指失笑，此心火也。約半載，日飲冰雪，更服涼劑。張曰；惡雪則愈矣。其母懼其大寒，張罵曰∶吾用藥如鼓之應桴，尚惡寒涼藥，宜乎世俗之謗我也。至五七日，厭水不飲，病日解矣。（雄按∶通才絕技，往往不信於家人，自古已然，亦可嘆也。）

邱汝誠一女子，恆笑不止。求診，問生平所愛何衣，命著之，使母與對飲，故滴酒沾其裙，女大怒，病遂瘥。先達李其性，歸德府鹿邑人也，世為農家，癸卯獲雋於鄉，伊芳父以喜故，失聲大笑。及春舉進士，其笑彌甚。歷十年，擢諫垣，遂成痼疾。初猶間發，後宵旦不能休。大諫甚憂之，從容與太醫某相商，因得所授，命家人乃父雲∶大諫已歿。乃父慟絕幾殞，如是者十日，病漸瘳。佯而為郵語云∶趙大夫治大諫，絕而復甦。

李因不悲，而症永不作矣。蓋醫者，意也。喜則傷心，濟以悲而乃和，技進乎道矣。

戴元禮治姑蘇朱子明之婦，病長號數十聲，暫止復如前。人以為厲所憑，莫能療。戴曰∶此鬱病也。痰閉於上，火鬱於下，故長號則氣少舒，經雲火鬱發之是已。遂用重劑湧之，吐痰如膠者數升乃愈。（《兩浙名賢錄》。析理甚精，治法亦高。此與上條皆善師子和者也。）

吳孚先治宋小泉，發熱自汗，肢體搖振，或時自利，嘔噦間作，倏爾喜笑，倏爾悲哭，語言錯亂，六脈沉澀微弱。此陰盛陽虛，四君子加炮姜、茯苓，一劑和，二劑已。（此殆五精相併之症，非僅陰盛陽虛也。）

管先正治一婦，妊娠四五個月，髒燥悲傷，遇晝則慘切淚下數次，象若神靈，如有所憑。醫與巫皆無益。與仲景大棗湯，一投而愈。（《醫學綱目》。）

孫文垣表嫂，孀居二十年矣，右癱不能舉動，不出戶者三年，今則神情恍惚，口亂言，常悲泣。詰之，答曰∶自亦不知為何故也。兩寸脈短澀。以石菖蒲、遠志、當歸、茯苓、人參、黃、白朮、附子、晚蠶砂、陳皮、甘草，服四帖稍愈，但悲泣如舊，夜更泣。因思仲景大棗小麥湯正與此對，兩帖而瘳。方用大棗十二枚，小麥一合，大甘草炙三寸，水煎飲。此憂傷肺，肺臟寒，故多泣也。（憂傷肺二語，本經文。第參、、術、附實溫肺藥，服之更泣。大棗、小麥、甘草實心脾藥，服之而瘳，何也？喻嘉言謂為肺臟燥而然，似較臟腑寒有理。錢仲陽治小兒哭叫，謂為金木相系，亦有見解。）

馬元儀治吳氏婦，兩寸浮數，餘脈虛澀，時悲哀不能自禁，喉間窒塞，火升痰喘、此悒鬱過多，肺金受病也。金病則火動痰生，火痰相搏，氣湊於上，故喘促不寧，而氣道不利。法當舒通肺鬱，則火降痰清，而悲哀喘促諸症自已。用紫菀、幹葛、枳殼、桔梗、半夏曲、橘紅、杏仁、蘇子，一劑而神氣清，再劑而悲哀息。繼以人參、白朮、炙甘草補其心氣，遠志、茯神寧其神志，半夏曲、廣皮導其痰涎，肉桂、黃連以交心腎，數劑而神復脈和，再以歸脾湯調理而愈。

王執中母久病，忽泣涕不可禁，知是心病也，灸百會穴而愈。執中凡遇憂愁悽慘，亦必灸此。有疾者，不可不知也。

吳橋治胡有濡母，中年親酒而疏谷，忽心亂恍惚，日夜啼泣，如不欲生。橋始診之，曰∶脈無他，但此病非歲月可已。假令用藥，即積寒涼而他病生。但勿藥，聽其自愈。顧語不入，遍謁諸醫，治逾年病益深。逆橋複診，橋曰∶脈稍損於前，然不為害，第勿藥而聽其自愈耳。母敬諾，每月延橋視之。橋持議如初，勿藥逾年而愈。（《太函集》。雄按∶世之不察病情，妄投藥餌以誤人者，觀此能無愧乎？）

卷二十一--哭笑

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