卷十六--面

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

孫兆治樊樓店家劉三，一日滿面皆黑色，有相者斷雲∶不過月餘死，既逾月且安。適孫入店與客飲酒，遂拜孫述說其病狀。孫診之曰∶非病也，乃為臭氣所燻，穢氣蓄於面部不散，故有此色。問劉∶汝一月前，聞甚一陣非常臭氣，不能避耶？劉曰∶一日登溷，其廁臭氣不可聞，隱忍良久下廁，明日遂有此疾。孫曰∶去至臭無過香，我家有南人將至售香，可用沉、檀二香各一兩，碎擘焚於爐中，安帳內以燻，絹被蓋定，勿令香氣散。可端坐香邊，瞑目靜坐，候香氣散方可出帳，明日引鑑照之。劉根據其言，面色漸變，旬日如故。

樓全善曰∶腎臭腐屬水，脾臭香屬土，廁臭者腐臭也，故聞之則入腎而面黑。沉香者，香臭也，故燻之則脾土勝腎水，面色還也。

蘇子由面有瘡。高安丐者趙生，謂子由曰∶君好道而不得要，陽不降陰不升，故肉多而浮，面赤而瘡。吾將教君碗水，以灌溉子骸，經旬諸疾可去。子由用其說，信然。惟怠不能久，故不能極其妙。（《龍川志略》。）

治面部生瘡，或鼻臉赤風粉刺，用盡藥不效者，惟有此藥可治，神妙不可言。每以小許，臨臥時洗面令淨，如面油用之，近眼處勿塗，數日間瘡處自平，赤亦消。如風刺粉刺，一夕見效敏捷。點方用生硫黃五分，香白芷五分，芫青七個去翅足，全蠍一個洗炒，栝蔞五分，膩粉五分，蟬蛻五個，洗去泥。上為細末，麻油、黃蠟約度，如合面油，多少熬熔，取下離火，入諸藥在內，每用少許塗面上。（《醫說續編》。）

趙君猷撫幹所傳雲∶有二卿趙再可知湖州時，與一僧相濃，而僧患酒，鼻端生赤贅數枚，大者如橘，小者如梅李，下垂過口，言語飲食，皆所妨廢，良自厭苦之。郡有一小兵事刀鑷，人但聞其善取靨痣，不知其能治酒也。一旦自言於僧，請醫此疾，即以藥敷之，凡半月餘，每日取惡物如膿血，自皮膚出者甚多，其贅後悉成痂落去，皮面瑩然。遂以十千為謝，且語二卿備直齋閣，而求得其方，以傳秀邦，治人良驗。用黃丹五文；餅藥五十文，著大罐子盛；砂三十文，研極細用；巴豆十個，去殼膜，紙裹壓去其油。上件同入餅藥罐子中，慢火熬三沸取下，續入研細生礦灰三錢。酒鼻，用鵝毛掃在紅處，一日一次，上藥以追出毒物，病退即止。

雀子斑，用小竹捧兒挑藥點患處，才覺微腫，即便洗去，恐力太猛。（並《集成》。同上。）

陳三農治鄰婦，面上一熱，即通身躁熱，而汗隨之，日夜六七次，百治不愈。細思之，經曰∶面熱者足陽明病。此脾陰不足，而胃火有餘也。以山藥為君，歸、芍、地黃為臣，以補脾陰之不足，用石膏、生甘草以瀉胃火，黃、麥冬、五味以固腠理，加竹葉以去煩熱，二劑愈。

朱丹溪治一婦人，面頰兩腮熱腫，此膈壅之病也。幹葛、桔梗各錢半，升麻一錢，蘇葉錢半，薄荷一錢，炙甘草七分，姜一片，水煎食後服。

王莽遺孔休玉，休不受。莽曰∶君面有疵，美玉可以滅瘢。休由不受。莽曰∶君嫌其價重乎？遂槌碎進休，休方受之。

薛立齋治吳黃門之腮赤腫痛，此胃經風熱上攻所致，以犀角升麻湯二劑而平。又姜大理患此，處前方，為人所惑，謂湯內白附子性溫而不服，另用荊防敗毒散愈甚。後雖用此湯，尚去白附子亦不應。後用前方三劑而愈。本草雲∶白附子味甘辛，氣溫無毒，主面上百病，及一切風瘡，及風熱之主藥。《內經》曰∶有是病，有是藥。苟不用主病之藥，病焉得而愈哉？

吳進士面患瘡，已潰作渴，自服托里藥及降火藥不應。診其脈浮而弱。丹溪雲∶潰瘍作渴，屬氣血俱虛，況脈浮弱。投以參、各三錢，歸、術、熟地各二錢，數服渴止。又以八珍湯加黃，數劑脈斂而愈。

韓氏子年十四，早喪天真，面紅腫如風狀，不時舉作，或誤用癘風藥，內虛發熱，口燥煩渴，此內傷不足，陰火上炎之類，赤遊風症也。藥宜滋其陰則火自退，用地黃湯加參、四十劑。又用此作丸，服斤許，不兩月而痊。（《痴瘍機要》。）

許學士治王檢正，患鼻額間痛，或麻痺不仁，如是數年。忽一日連唇、口、頰車、髮際皆痛，不開口，難言語，飲食亦妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛作。足陽明經絡受風毒傳入，血凝滯而不行，故有此症。或者以排風、小續命、透髓丹之類與之，皆不效。乃制犀角升麻湯贈之，數日而愈。犀角、升麻、防風、羌活、川芎、白附、白芷、黃芩、甘草，上粗末，每服四錢水煎，日三四服。（陽明經絡環唇挾舌，起於鼻合中，循頰車上耳前，過客主人，循髮際至額顱。今所患皆一經絡也。）

王橫老母，年七十餘，累患頰車痛，每多言傷氣，不寢傷神則大發，上連頭下至喉內及牙齦，皆如針刺火灸，手不可犯，乃至口不得開，言語飲食並廢。自覺火光如閃電，尋常涎唾稠粘，如絲不斷，每勞與飢則甚，得臥與食則稍安。知其虛也，始以清胃散、犀角地黃湯、人參白虎湯、羌活勝溼湯加黃芩、甘、桔皆不效。後改用參、、術、草、葛、歸、升、柴、桔梗之類，稍佐黃芩、山梔、牛蒡、連翹，空腹進之。食遠，遠則服加減甘露飲，始漸安。然老人性多躁而不耐閒，勞與多言時有之，不能除去病根，然發亦稀少，即發亦不如往歲之劇矣。又從子語，因喪子鬱結，復多餌鹿角膠諸種子藥，或於食後臨臥輒進之，以至成積於胃，遂患面痛如老母之症。服清胃散、甘露飲，重加石膏太過，而見虛症。又服參、等補藥而復見火症。門人施生，以越鞠丸加山梔、連翹、貝母、橘紅之屬，開其鬱結，而始安然如舊日矣。

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