卷二十五·產後--孕產痘

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

徐仲光曰∶一孕婦，正痘養漿時墜胎，血去多，昏憒，乃伏陷而死。

一孕婦，症同前，以黃二兩五錢，人參、當歸各一兩，阿膠五錢，甘草、艾、黑姜各三錢，附子一錢，治之而愈。

一孕婦，漿期正產，痘順，以保元湯加川芎、當歸、荊芥、山楂、益母草而愈。

一孕婦，痘漿足，不易痂，面赤晡熱，此脾虛血少也，以安胎飲加參而愈。

一孕婦，痘勻朗灰白，熱甚墜胎，昏憒冷嘔，此胃氣虛寒也，以保元湯加炮姜、白朮、肉桂而愈。

一產婦，痘不易透，疲倦，血去不止，此氣血兩虧也，治以芎、歸、參、姜、益母、升麻，血止痘起。又以補中益氣而愈。

一孕婦出痘，以安胎飲調理而愈。又有胎痛甚者，以砂仁炒黑，研末酒下一錢即愈。

一產婦出痘，漿不足，灰白，身熱肢冷，寒戰切牙，煩躁溏洩，此脾胃虛也，以異功散治之而愈。亦有去血不止，藥不效者，倒靨而死。

一婦產後，痘順痰盛，清解之益甚，此陰虛不能制陽也，以六味地黃丸料加當歸、麥冬而愈。

一婦痘甫愈，而強以房事，疤變色，成勞而死。

一產婦痘不易發，煩躁譫狂，此毒重壅遏，以芎、歸、連、紫、升、蒡、甘、芍、蟬蛻，治之而愈。

萬密齋治程氏女，年二十，出痘，時娠五月矣。診其脈，男胎也，惟以清熱解毒，和中安胎為主。用黃芩、白朮為君，人參、生甘草、當歸、生地、白芍、紫蘇為佐，自初出至成漿，無他苦。乃聞家中被盜，遄歸，醫與藥一服，胎墮，果男也。再延診，痘變灰白平塌，成倒陷矣，乃里虛故也。詢所用方，乃獨聖散。曰∶山甲、麝香皆墮胎藥，胎虛，氣血益虛，瘡毒內陷，不可為矣。三日卒。

朱應我治一趙姓宦家孕婦，二十五歲，胎已五月。忽痘，朱視之，點尚未盛。至四五日，背上痘如蛇皮，略無空地，乳以下至小腹，亦如蛇皮，其翁與夫，皆決不治。朱細察之，正額面部並頸至胸堂，皆粒粒圓綻，紅白分明，啟手臂腳腿視之，喜其如面與身，許以可治。至七八日，忽牙憂不已，神昏不知人事，但被其羞，餘皆赤露，每日任其飲水一小桶，如黃連解毒湯，浩飲亦不計其數。時屆五月天氣，譫妄不安，朱令以土填地板上，鋪席在土上置之臥，而兩邊仍以桶盛水，逼之以涼氣，夜則舁之於床。如此調理，至十八日而愈。此症治至九日，覺漿滯不行，知用涼劑多，更以獨味麻黃一兩加入，其漿倏至。妙哉此法，屢用而屢奏神功者也。十八日別，囑其夫曰∶欲保胎，當服養氣血藥數劑。不信，後四十餘日，胎墮，婦亦無恙。遇此等症，後補斷不可少也。

一汪姓孕婦，方三月而痘。朱至，已四日，不知他醫所用何藥。主人問曰∶婦人何為來桃紅血水？朱以主人堅信他醫，默言不對。越一日，血餅大至，主人始忙，急叩朱，朱以痘點細而朗，可以收功，與以安胎散，用阿膠珠三錢，黃芩三錢，砂仁、白朮、歸身、芍藥等藥，又因腹脹，加木香三分，以行滯氣，一服而血止胎安。主人嘆以為神。朱曰∶必三四劑，胎始無恙。主人懈，越三日血又來，腹又脹，而胎墮矣，母痘則安全無恙。可見藥力之多少，所繫不小也。

一少婦孕三月而痘，醫見面部稀少，而口許輕。朱視之，標雖少，而血氣尚混，頂不見起水珠，視舌則又紫赤色。曰∶此痘必添，難保無虞。主人與醫皆不解。朱曰∶舌乃心苗，胎絡上系手少陰，舌紫黑，則血分有毒，安得不墮？果三四日，痘添而佈滿，六日血來而胎墮矣，急以黃芩、白芍、術、阿膠等藥養血。痘微長，稍有漿色，畢竟血氣受虧，雖服補血劑，四肢胸背尚起水泡，又急以補脾滲溼藥，山藥、榴皮、薏苡等進三五劑，至十四五日，方長膿水而收功。可見孕婦之痘，稍有疑難，極難保胎不墮，慎之。

卷二十五·產後--孕產痘

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